護理干預對留置尿管拔管后正常排尿的影響

余林紅

丹鳳縣醫院，陜西 丹鳳 726200

護理干預對留置尿管拔管后正常排尿的影響

余林紅

丹鳳縣醫院，陜西 丹鳳 726200

目的分析護理干預對留置尿管拔管后正常排尿的影響。方法選取我院收治的留置尿管患者共88例，隨機將其分成觀察組和對照組各44例。結果對照組患者有11例患者無法順利排尿；觀察組患者有3例無法正常排尿，拔除尿管后觀察組患者疼痛情況明顯優于對照組（P＜0．05）具備顯著差異，具有統計學意義。結論對留置尿管患者采用優質護理干預，從而降低拔管后發生尿潴留的幾率。

護理干預；正常排尿；留置尿管

留置尿管是幫助患者解決尿頻、尿失禁以及尿潴留的主要措施之一，但同樣有部分患者由于各種因素的影響，在拔管之后無法順利排尿，甚至出現尿潴留情況，有近25%的患者需要進行二次導尿，反復插管除了容易使尿道黏膜造成損傷之外，同時加重了患者的痛苦，延長患者的住院天數，對護理質量也造成一定影響［1］。本次研究將分析護理干預對留置尿管拔管后正常排尿的影響。現將報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2014年5月期間，我院外科收治的留置尿管患者共88例，隨機將其分成觀察組和對照組各44例，其中對照組男22例，女22例，年齡53～82歲，平均年齡（68.3±11.2）歲；觀察組男24例，女20例，年齡54～86歲，平均年齡（71.3±10.2）歲。本次研究中所有患者拔管前均未下床活動，且神志清醒，無其他性質疾病。兩組患者無論是年齡、性別以及一般資料均無顯著差異（P＞0.05）不具備統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者行常規護理，即鼓勵患者多飲水，同時保證引流通暢，防止出現堵塞、扭曲以及受壓，采用250 ml生理鹽水聯合慶大對膀胱進行沖洗，2次/d。觀察組患者采用優質護理，其護理模式如下：首先為患者做好心理護理，告知患者導尿方法以及相關注意事項，盡可能幫助患者減輕緊張、恐懼等心理情緒。患者插管后應當指導家屬采用夾閉尿管阻斷引流，確保膀胱定時排空。在拔管前模仿生理排尿機制，在患者膀胱充盈時放尿，指導患者在放尿前增加腹壓。在拔管的同時指導患者進行深呼吸，拔管完成后采用溫開水對患者尿道口進行擦洗。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理前后排尿情況進行對比分析。判定標準：順利：排尿尿量在100 ml以上，拔管后3次排尿順利，完全正常排尿。較為順利：患者拔管之后需要經過誘導才能進行排尿第一次排尿尿量均小于100 ml。無效：患者雖有尿意，且感覺腹脹，經過拔管誘導后仍無法自行排尿。

1.4 統計學分析

本研究數據以SPSS 18.0軟件進行分析，計量資料以（x-±s）表示，比較以t檢驗；計數資料的比較經χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

對照組患者有11例患者無法順利排尿；觀察組患者有3例無法正常排尿，拔除尿管后觀察組患者疼痛情況明顯優于對照組（P＜0.05）具備顯著差異，具有統計學意義。見表1

3 討論

通過本次研究我們發現，觀察組患者采用優質護理，包括適時拔管、個性化放尿以及相應的心理護理干預，能夠明顯提升患者的排尿成功率，使其能夠恢復正常的排尿活動，進一步加快患者機體得以早日康復［2］。研究中對照組患者有11例患者無法順利排尿；觀察組患者有3例無法正常排尿，拔除尿管后觀察組患者疼痛情況明顯優于對照組（P＜0.05）具備顯著差異，具有統計學意義。也說明對留置尿管患者采用優質護理干預，能夠提升患者自行排尿成功率，從而降低拔管后發生尿潴留的幾率。

［1］李丹華. 護理干預對留置尿管拔管后正常排尿的影響［J］. 內蒙古中醫藥，2013，32（4）：159-160.

［2］劉秀珍，周新輝，張麗靜. 護理干預對留置導尿患者拔管后正常排尿的影響［J］. 農墾醫學，2009，31（4）：361-363.

Nursing Intervention on the Influence of Normal Urination after Extubation Placing a Urinary Catheter

YU Linhong Danfeng County Hospital，Danfeng Shanxi 726200，China

ObjectiveTo analyze the nursing intervention to extubation after placing a urinary catheter normal urination．MethodsSelection of our hospital， a total of 88 patients with urinary tube， it is divided into observation group and control group randomly 44 cases．Results

The nursing intervention，Normal urination，Urinary tube

表1 兩組患者拔除尿管排尿情況對比（n）

R473

B

1674-9316（2014）23-0049-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．23．029

The control group patients with 11 patients unable to urinate smoothly; Observation group of patients with 3 cases of normal urination，observation group of patients with pain after pulling up the urine tube is superior to control group （P＜0．05）have significant difference，statistically significant．ConclusionUSES the high quality nursing intervention in patients with urinary tube， thereby reducing the chance of urinary retention after extubation．