肺功能訓練對老年肺功能不全患者肺部手術后并發癥及其病程的影響

肖方杰 滕艷玲 陳文香

青島市膠州中心醫院，山東 青島 266300

肺功能訓練對老年肺功能不全患者肺部手術后并發癥及其病程的影響

肖方杰 滕艷玲 陳文香

青島市膠州中心醫院，山東 青島 266300

目的分析肺功能訓練對老年肺功能不全患者肺部手術后并發癥及其病程的影響。方法選取我院收治的老年肺功能不全患者共88例，隨機將其分成觀察組和對照組各44例，其中對照組患者給予常規治療；觀察組患者在對照組基礎上給予肺功能訓練，對兩組患者的術后并發癥以及病程進行對比分析。結果經過不同治療后發現，觀察組并發癥發生率為15．91%（7/44）；對照組患者并發癥發生率為34．09%（15/44）。兩組間相比較有顯著差異（P ＜0．05）具備統計學意義。結論針對老年肺功能不全患者而言，在進行常規治療的同時，給予肺功能訓練能夠有效改善患者肺功能，幫助患者肺功能恢復，在臨床中值得推廣使用。

肺功能訓練；肺功能不全；肺部手術；病程

針對于肺部功能不全的患者而言，手術過后由于各種原因極有可能出現肺部并發癥，對患者的術后造成不良影響［1］。本次研究將分析肺功能訓練對老年肺功能不全患者肺部手術后并發癥及其病程的影響，現將報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2014年2月期間，我院收治的老年肺功能不全患者共88例，隨機將其分成觀察組和對照組各44例，其中對照組男23例，女21例，年齡65～81歲，平均年齡（75.3±2.1）歲，包括4例肺癌、5例炎性假瘤、3例肺結核；觀察組男20例，女24例，年齡66～84歲，平均年齡（78.3±1.8）歲，包括3例肺癌、4例炎性假瘤、2例肺結核。兩組患者無論是年齡、性別以及一般資料均無顯著差異（P＞0.05）不具備統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規治療，觀察組患者再對照組基礎

上給予肺功能訓練。方法如下：（1）患者清醒6 h后便可進行腹式呼吸，使患者全身放松，在膝下墊軟枕，避免胸廓運動，盡量用鼻呼吸，呼吸頻率控制在12次/min，若有硬外鎮痛可交替胸式深長呼吸；（2）體位訓練：患者術后第二天便可進行，使患者側臥位，將軟枕墊于腰部，屈曲雙膝關節，放松腹肌利于患者呼吸。半仰臥位、半俯臥位輪流進行鍛煉，20 min/次，2次/d；（3）患者術后應當考慮肺不張或有殘腔時，采用呼吸訓練器行呼吸訓練，同時可以采用吹氣球方法幫助患者肺功能訓練。

1.3 觀察指標

對兩組患者的術后并發癥以及病程進行對比分析。

1.4 統計學分析

本研究數據以SPSS 18.0軟件進行分析，計量資料以（x-±s）表示，比較以t檢驗；計數資料的比較經χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

經過不同治療后發現，觀察組并發癥發生率為15.91%（7/44）；對照組患者并發癥發生率為34.09%（15/44）。兩組間相比較有顯著差異（P＜0.05）具備統計學意義，見表1。對病程的影響見表2。

3 討論

針對于肺部手術切口而言，往往需要切斷肋間肌以及肋骨。肌肉縫合后肌力會出現明顯下降，由于疼痛或健側肌力的不平衡，對患者的呼吸功能都將造成嚴重影響，為防止脊柱側彎［2］，可以對患者進行肩關節、上肢以及肩胛帶關節進行適當活動，避免低功能肺的發生［3］。患者術后應當盡早進行肢體鍛煉，若是情況允許應當盡早接受下床活動，避免形成墜積性肺炎或下肢靜脈血栓，同時加強患者血液循環［4］。

通過本次研究我們發現，觀察組并發癥發生率為15.91%（7/44）；對照組患者并發癥發生率為34.09%（15/44）。兩組間相比較有顯著差異（P＜0.05）具備統計學意義。說明針對老年肺功能不全患者而言，在進行常規治療的同時，給予肺功能訓練能夠有效改善患者肺功能，幫助患者肺功能恢復，在臨床中值得推廣使用。

表1 兩組患者并發癥發生率對比

表2 對病程的影響

［1］陳捷，何湛，林長纓，等.肺功能訓練對老年肺功能不全患者肺部手術后并發癥及其病程的影響［J］.中國臨床康復，2014，8（5）：842-843.

［2］張淑敏.術前肺功能訓練對心胸外科患者的效果觀察及分析［J］.中國實用護理雜志（上旬版），2004，20（9）：32-33.

［3］顧艷葒，王曉莉，繩宇，等.老年肺腫瘤患者術后綜合呼吸功能訓練的康復效果［J］.解放軍護理雜志，2008，25（22）：15-16.

［4］顧艷葒，繩宇，王曉莉，等.綜合呼吸功能訓練對老年肺腫瘤病人術后呼吸功能的影響［J］.護理學報，2013，15（9）：47-50.

Pulmonary Dysfunction Affects training and Course of the Disease Complications after Lung Surgery in Elderly Patients with Lung Function

XIAO Fangjie TENG Yanling CHEN Wenxiang Qingdao Jiaozhou center hospital，Qingdao Shandong 266300，China

ObjectiveThe influence on the course on complications of elderly patients with pulmonary dysfunction after lung operation pulmonary function training．MethodsThe control group were given routine treatment;comparative analysis of two groups of patients with postoperative complications and the duration of the disease．ResultsThere are some significant differences between the two groups （P ＜ 0．05） with statistical significance．ConclusionFor elderly patients with pulmonary insufficiency．

Pulmonary function training，Pulmonary incompetence，Pulmonary surgery，Course of diseases

R655．3

B

1674-9316（2014）23-0114-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．23．066