微生態制劑在治療小兒腹瀉中的臨床應用

劉 磊

鄭州大學附屬鄭州中心醫院，河南鄭州 450000

腹瀉指的是在沒有明確發病原因之前，大便的次數增多以及大便性狀發生改變，在臨床上是較為常見的一種疾病，小兒為其主要的發病人群。小兒腹瀉的發病率以及發病原因比較多，若得不到及時有效的治療，容易引起營養不良，對患兒的生長發育造成嚴重影響，甚至會出現死亡[1]。微生態療法能夠對細菌起到顯著的抑制作用，對于微生態環境起到改善作用，應用于治療小兒腹瀉中，能夠激發機體免疫活性，增強機體的抵抗力[2]。對比觀察2012年8月—2013年6月我院收治400例小兒腹瀉患兒分別給予微生態制劑治療和蒙脫石散治療的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年8月—2013年6月我院收治400例小兒腹瀉患兒，所有患兒均經過臨床檢查確診，符合以下納入標準[3]：符合小兒腹瀉的相關診斷標準，患兒在臨床上的癥狀主要表現為腹瀉的次數增多，大便的性狀改變，每天大便的次數在3 次以上，大便為水樣便、糊狀；經過鏡檢顯示沒有出現膿細胞和紅細胞。按照隨機抽簽法分成對照組和治療組，各占200例，對照組患兒使用蒙脫石散進行口服治療，其中男患兒占125例，女患兒占75例，患兒的年齡在15d～3歲之間。從患兒的病情程度分析，輕度脫水患兒占104例，中度脫水患兒占68例，重度脫水患兒占28例；治療組患兒在對照組治療基礎上使用微生態制劑治療，其中男性患兒占131例，女患兒占69例，患兒的年齡在16d～3歲之間。從患兒的病情分析，輕度脫水患兒占107例，中度脫水患兒占64例，重度脫水患兒占29例。兩組患兒在病情程度、性別以及年齡等基本資料上無明顯差異（P＞0.05），具有可比性對比觀察兩組治療方法的臨床應用效果。

1.2 方法

①所有患兒在接受治療之前均采取對癥治療方法，通過調整患兒的飲食、降溫止吐等方法進行對癥治療，根據患兒的脫水程度給予相應的補液、糾正酸堿平衡和水電解質紊亂治療。對照組使用蒙脫石散治療，給予蒙脫石散（生產廠家：杭州康恩貝制藥有限公司、批準文號：國藥準字H20074198）進行口服治療，對于年齡＜1歲的患兒每天服用1 袋，分為3 次進行服用，對于年齡在1～2歲之間的患兒，每天服用1～2 袋，分3 次服用，對于年齡在2歲以上的患兒每天服用2～3 袋，分3 次服用；治療組患兒在對照組治療基礎上使用金雙歧治療，使用金雙歧（生產企業：內蒙古雙奇藥業股份有限公司、批準文號：國藥準字S19980004）進行口服治療，對于年齡＜6 個月的患兒，每天服用3 次，每次服用1 片，對于年齡在6 個月～3歲的患兒，每天服用2～3 片。

②對兩組治療方法的臨床療效進行判定，主要分為顯效、有效和無效。患兒經過治療1～2d，若患兒的臨床癥狀消失，沒有出現脫水和發熱癥狀，大便的次數減少，每天在2 次以下，大便的性狀為黃色成型軟便，則為顯效；患兒經過治療2～3d 后，臨床癥狀基本上消失，脫水和發熱的癥狀有所減輕，大便的次數每天為2 次，大便的性狀為黃色軟便，則為有效；患兒經過治療3d 后，大便的次數每天在2 次以上，大便的性狀以及脫水、發熱等臨床癥狀都沒有得到改善，甚至加重，則為無效。

1.3 統計學方法

本次研究中的數據統計分析工具為軟件SPSS 18.0，以()形式對計量資料進行統計記錄，采用t 法檢驗其相關性，計數資料相關性的檢驗方法為卡方法，P＜0.05，代表數據的比較差異具有統計意義具備。

2 結果

對照組患兒經過治療臨床療效總有效率為83.0%，治療組患兒臨床療效總有效率為96.5%，治療組臨床療效明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表1。兩組患兒經過治療都沒有出現明顯的不良反應。

表1 兩組患兒在臨床療效上的對比

3 討論

小兒腹瀉在兒科中是較為常見的一種疾病，其發病率以及發病原因比較多，若得不到及時有效的治療，容易引起營養不良，對患兒的生長發育造成嚴重影響，甚至會出現死亡。小兒的消化系統隨訪患兒，患兒的消化系統目前還有較為發育，其臨床治療方法較多，蒙脫石散作為消化道黏膜的一種保護劑，是一種天然的蒙脫石微粒粉劑，能夠固定和抑制消化道內病菌、病毒和產生的毒素等，對于消化道黏膜的覆蓋保護能力較強，能夠提高黏膜屏障的防御功能[4]。但是小兒腹瀉患兒單獨使用蒙脫石散進行治療達不到理想的治療效果，微生態療法能夠對細菌起到顯著的抑制作用，對于微生態環境起到改善作用，應用于治療小兒腹瀉中，能夠激發機體免疫活性，增強機體的抵抗力。

金雙歧在微生態制劑中較為常用，包括雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌、嗜血鏈球菌，是健康人群腸道中的正常菌群，能夠對腸道內正常的菌群進行補充，能夠對致病菌起到抑制作用，對于腸道的菌群平衡起到了調解作用，從而能夠對腹瀉癥狀進行顯著控制。微生態制劑在臨床應用中要注意以下幾個方面：微生態制劑主要包括死菌、活菌制劑和其代謝的產物制劑，在臨床使用過程中，要根面患兒的病情選擇合適的微生態制劑進行治療[5]；抗生素容易對活菌制劑產生破壞作用，因此不能夠同時和微生態制劑合用；服用微生態制劑時不能夠使用開水進行配藥，可以使用溫牛奶或者是溫開水進行沖服。

微生態制劑應用于治療小兒腹瀉中，能夠提高機體防御技能，能夠恢復腸道內環境平衡，不會產生嚴重的不良反應，是一種安全、有效的臨床治療方法[6]，被廣泛應用于臨床治療中。上述結果顯示：對照組患兒經過治療臨床療效總有效率為83.0%，治療組患兒臨床療效總有效率為96.5%，治療組臨床療效明顯高于對照組（P＜0.05）；兩組患兒經過治療都沒有出現明顯的不良反應。說明了小兒腹瀉應用微生態制劑治療取得的臨床治療效果顯著，服用便利，沒有發現明顯的不良反應，具有安全、可靠性，值得廣泛應用和推廣。

[1]李玲.微生態制劑治療小兒腹瀉療效觀察[J].國際醫藥衛生導報，2012，18(5)：650-651.

[2]李天如.微生態制劑治療小兒腹瀉病的療效觀察[J].現代預防醫學，2012，39(15)：3847.

[3]劉世亮，張輝.思密達配合微生態制劑治療小兒腹瀉的60例觀察[J].中國醫藥指南，2011，9(29)：35-37.

[4]方利才.蒙脫石散聯合微生態制劑治療小兒腹瀉的療效評價[J].臨床合理用藥雜志，2010，3(10)：73-74.

[5]牛慶玲，謝丹，郭紅，等.微生態制劑治療小兒腹瀉臨床應用[J].黑龍江醫藥科學，2009，30(6)：86-86.

[6]程波，程宏，趙俊杰.微生態制劑治療小兒腹瀉40例療效觀察[J].中國基層醫藥，2013，20(7)：1073-1073.