糖尿病診斷和治療過程中檢驗項目的應用探討

王侃

山東省棗莊礦業集團中心醫院檢驗科，山東棗莊 277000

糖尿病診斷和治療過程中檢驗項目的應用探討

王侃

山東省棗莊礦業集團中心醫院檢驗科，山東棗莊 277000

目的探討糖尿病的診斷以及治療過程中各項檢驗項目的意義。方法選擇該院2013年3月—2014年3月期間收治的80例糖尿病患者為實驗組，另選則50例正常人作為對照組，各項測定結果進行統計分析討論。結果糖尿病患者組空腹血糖以及糖化血紅蛋白數據為（87.53±2.94）mmol/L以及（7.21±1.45）%，與正常對照組（5.04±0.95）mmol/L以及（4.84± 0.75）%進行比較，兩者差異無統計意義（P＜0.01）。結論通過糖尿病患者的各項檢驗項目的結果，來幫助醫護人員在診斷以及治療中使用各類有效的方法，提高臨床的應用價值，更好的治療糖尿病患者。

糖尿病；各項檢查項目；診斷治療

現在醫學不斷的發展，很多的人開始關注生活的健康。同時，也有很多的疾病困擾著人們。糖尿病已逐漸的普遍，危害人們的健康。未來的世界將會有3億多的糖尿病患者，將會成為人類主要的健康殺手。所以，社會各界都開始廣泛的關注糖尿病的治療，糖尿病的治療會耗費很多的費用以及時間[1]。現階段，糖尿病的各項檢驗項目都得到了普遍的應用，不過，各類項目的科學根據差別大。為探討糖尿病的診斷以及治療過程中各項檢驗項目的意義，該研究選擇該院2013年3月—2014年3月期間收治的80例糖尿病患者作為研究對象進行分析，現報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取該院2013年3月—2014年3月糖尿病患者80例，男患者46例，女患者34例。健康對照50例，男性30人，女性20人，均無各項疾病，年齡為（52.5±8.5）歲。

1.2 各類儀器與試劑

儀器為全自動生化分析儀器，試劑為HbA1c試劑以及GLU試劑盒。

1.3 方法

檢測者口服葡萄糖耐量（OGTT）75 g進行試驗，同一天之內，清晨空腹12 h抽靜脈血，檢測HbA1c空腹血糖；服糖之后2 h再次抽靜脈血，檢測2 h血糖HbA1c，使用EDTA鉀鹽抗凝全血，血糖的標本使用普通的采血管。HbA1c的含量測定為免疫增強比濁法，葡萄糖含量的測定為葡萄糖氧化酶法，在2 h之內完成全部檢測。

1.4 統計方法

采用SPSS13.0統計學軟件，計量資料的均值使用t檢驗，具有統計學意義P＜0.05。

2 結果

檢驗80例糖尿病患者的空腹血糖以及HbA1c高于正常的對照組，其中糖尿病組的空腹血糖為（87.53±2.94）mmol/L，對照組為（5.04±0.95）mmol/L，兩組對比差異顯著，有統計學意義；糖化血紅蛋白對比，糖尿病組為（7.21±1.45）%，對照組為（4.84± 0.75）%，兩組對比，有顯著的差異（P＜0.01）。

表1 兩組患者空腹血糖與HbA1c的比較[（±s），n(%),mmol/L]

表1 兩組患者空腹血糖與HbA1c的比較[（±s），n(%),mmol/L]

組別n 空腹血糖（mmol/L）糖化血紅蛋白（%）糖尿病組正常對照組80 50 87.53±2.94 5.04±0.95 7.21±1.45 4.84±0.75

3 討論

血葡萄糖也就是我們常說的血糖，它是糖尿病患者診斷以及治療很重要的檢測項目，細胞在體外時也會被對葡萄糖保持相應的利用，在施行血標本的檢測進程時沒有添加糖酵解抑制劑，那么血糖就會一直的下降[2]。飯后2 h的血糖指標為長時間的糖尿病診斷的標準，有很大的局限性，也與患者的個人因素有很大的關聯，測定值的不同的時間波動性很大。糖化血紅蛋白是糖尿病診斷的金標準，以6.5%的糖化血紅蛋白為診斷的標準，當下被廣泛的應用于臨床治療，糖化血紅蛋白在糖尿病患者的診斷治療中是很重要的。血糖的指標要相平行，如果血糖高那么糖化血紅蛋白相應的也會增高，這樣就能反映血糖控制的水平；糖化血紅蛋白生成較慢，血糖不是一成不變的，它是不斷的發生波動，一次抽血只能夠反映當時的血糖指標，而且血紅蛋白是漸漸的形成的，暫時的提升是不會影響糖化的血紅蛋白升高；相反的，短時間的血糖降低同時也不會讓糖化的血紅蛋白下降。吃飯不會影響測定的結果，所以，餐后測定也可以；糖化的血紅蛋白形成是沒有可逆性質的，它是血紅蛋白以及血糖形成的，它的濃度與紅細胞的壽命以及此時的內血糖平均的濃度是正比例關系。

糖尿病患者的各項檢測是對患者的診斷以及治療有著重大的意義，也是現階段最常見的治療方法。醫學界有很多的檢驗方式，但是在某個程度上來說都是有很多的缺陷的。將80例糖尿病患者的糖化血紅蛋白做詳細的分析以及討論，糖化血紅蛋白和血液中葡萄糖的含量是正比例關系，間接的體現血糖的濃度變化，也體現了機體糖的代謝狀況。還有9例的患者FPG是正常的但是HbA1c卻高過正常，這是糖尿病的患者有時檢測指標FPG正常，但是不是說可以放棄治療。一次的血糖指標以及尿糖的指標只能夠體現那時的血糖程度，且血糖是會因進食以及糖的代謝改變而改變，它不代表長時間的病情，但是HbA1c不會因血糖的改變而改變，它能夠體現化驗前4～8周內的血糖平均指標。總而言之，將血糖的測定以及糖化血紅蛋白同時施行檢測，這樣具有很強的說服力，并且有詳細的客觀數據，以及穩定性高，它是一項新型的生化檢測項目，可以體現糖尿病患者近3個月之內的內糖代謝情況，對糖尿病患者的治療是很有科學性依據的。

[1]肖富浩，張世杰.及時檢驗糖化血紅蛋白在妊娠糖尿病篩查中的應用分析[J].北方藥學,2013,10(5):141.

[2]溫錦才.糖尿病血脂檢驗的臨床研究[J].中國醫學創新,2012,9(35): 159-160.

R587.1

A

1672-4062（2014）08（b）－0044-01

2014-05-26）

王侃（1983.4-），男，山東棗莊人，本科，初級，研究方向：臨床檢驗。