經皮低頻脈沖電刺激治療糖尿病膀胱的臨床療效研究

卜洪艷

吉林省白山市通化礦業集團有限責任公司職工培訓中心衛生所，吉林白山 134300

經皮低頻脈沖電刺激治療糖尿病膀胱的臨床療效研究

卜洪艷

吉林省白山市通化礦業集團有限責任公司職工培訓中心衛生所，吉林白山 134300

目的探討經皮低頻脈沖電刺激治療糖尿病膀胱的臨床療效。方法選取該院自2010年10月—2013年10月收治的74例糖尿病膀胱患者進行分析研究，隨機分為2組，每組37例，對照組患者按照常規治療糖尿病的方法進行治療，觀察組患者使用經皮低頻脈沖電刺激治療，觀察兩組患者的治療結果。結果觀察組患者治療總有效率達到89.19%，明顯高于對照組，P＜0.05，具有統計學意義。結論采用經皮低頻脈沖電刺激治療糖尿病膀胱，能有效改善患者臨床癥狀，提高臨床治療效果，值得臨床推廣應用。

糖尿病膀胱；低頻脈沖；治療效果

糖尿病膀胱是糖尿病引起的一種泌尿系統并發癥，約40%～50%的糖尿病患者可能會并發此癥，即使及時進行了血糖的控制，仍有25%的發生率[1]。為進一步探討經皮低頻脈沖電刺激治療糖尿病膀胱的臨床療效，該文選取2010年10月—2013年10月收治的74例糖尿病膀胱患者進行分析研究，具體結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于該院自2010年10月—2013年10月收治的74例糖尿病膀胱患者進行分析研究，隨機分為2組，每組37例，對照組患者按照常規治療糖尿病的方法進行治療，其中男19例，女18例，年齡在42～83歲，其中合并冠心病5例，合并高血壓12例；觀察組患者使用經皮低頻脈沖電刺激治療，其中男20例，女17例，年齡在41～82歲，其中合并冠心病6例，合并高血壓13例，兩組患者在性別、年齡、病癥等一般資料方面均不存在明顯差異，P＞0.05，可以進行對比分析。

1.2 治療方法

所有患者都進行糖尿病的常規治療，并進行膀胱訓練。觀察組患者在進行常規治療的基礎上利用LGT-1000A力合膀胱儀進行治療。設置點刺激參數為36～70 V，脈沖頻率為25～65 Hz，刺激患者兩側膀胱角和膀胱前、后壁方位。2次/d，每次治療40 min，治療半個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果，分為：治愈（患者臨床癥狀消失，殘余尿＜50 mL）；有效（患者臨床癥狀明顯改善，殘余尿＞50 mL）；無效（患者臨床癥狀無改變甚至加重）。

1.4 統計方法

采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，用（±s）表示，P＜0.05說明具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者治療總有效率達到89.19%，明顯高于對照組，P＜0.05，具有統計學意義。具體結果見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比[例（%）]

3 討論

3.1 糖尿病膀胱患者的病程發展特點

在病癥的發展不同階段，患者會表現出不同的臨床癥狀。例如，在病癥早期，由于神經功能受損，會使患者感覺膀胱容量增大，排尿次數減少，單次排尿量增加，但是隨著病情的發展，患者排尿次數會增加，單次排尿量逐漸減少，而隨著病情的進一步加重，則可能會采用導尿，膀胱的初始感覺容量、最大感覺容量則會較之前減少[2]。因此，根據不同參數的變化，就可以基本判斷病情的發展程度，從而來明確患者的病程發展和病癥類型。

3.2 經皮低頻脈沖電刺激治療糖尿病膀胱的作用機制

以往的神經電刺激方法往往刺激傳出神經，需要很強的電流，甚至會損壞神經。通常采用的電刺激是利用低強度的電流刺激傳入神經，從而使得神經反射平衡，幫助進行功能性的恢復[3]。但是其有創性，在取得臨床治療效果的同時也會對患者造成一定的傷害，其臨床應用受到一定的限制。

而經皮低頻脈沖電刺激治療方法不但能有效改善糖尿病膀胱患者的臨床癥狀，同時還能將對患者的傷害降低到最小。其作用機制主要有以下幾點：①恥骨上皮膚區域可將電流的興奮信號傳送到腹下神經叢，從而將信號反饋至脊椎后，達到調節、控制膀胱的作用。②感覺神經受到損害使得殘余尿量、膀胱容量增加，這是導致糖尿病膀胱的重要因素之一。利用電刺激治療能有效提高膀胱的感覺功能，從而促進排尿反射的增強，改善患者的排尿功能[4]。③另外，有研究證實，利用電刺激進行治療，能有效提高神經的傳導速度，改善患者膀胱的收縮功能，從而改善患者的臨床癥狀。④電刺激可以促進患者損傷神經的生長和修復，從而營養患者的神經，恢復患者肌肉組織，使已經損傷的神經得到修復和再生，從而在根本上改變患者的臨床癥狀。

該研究中，觀察組患者治愈12，治療有效21，治療總有效率達到89.19%（33/37），對照組患者治愈8，治療有效16，治療總有效率為64.86%（24/37），兩組對比，觀察組患者的治療效果明顯優于對照組，P＜0.05，具有統計學意義。說明，采用經皮低頻脈沖電刺激治療方法治療糖尿病膀胱能有效改善患者臨床癥狀，減輕患者痛苦，提高治療效果，值得臨床推廣應用。

[1]衛中慶,王永勝,丁留成,等.經皮低頻脈沖電刺激治療糖尿病膀胱的臨床療效觀察[J].中華臨床醫師雜志:電子版,2013,7（3）:944-950.

[2]張正藝,張振.低頻脈沖電療加藥物治療2型糖尿病100例[J].中醫外治雜志,2009,10（5）:26-27.

[3]衛中慶，宋濤.神經調控技術治療膀胱過度活動癥[J].中華外科雜志，2010,12（48）:1790-1793.

[4]楊平安，張嫦娥.糖尿病合并膀胱功能障礙52例臨床觀察[J].山西職工醫學院學報，2012,11（12）：13.

R694

A

1672-4062（2014）05（b）-0033-01

2014-02-16）

卜洪艷(1969-)，女，漢族，吉林省白山市人，本科，中級，主要研究糖尿病藥物治療。