持續性護理干預對妊娠期糖尿病孕婦治療效果的觀察

劉明會金燕唐艷夏勇

1.重慶市涪陵區婦幼保健院產科，重慶 408000；2.成都市公共衛生臨床醫療中心，重慶 610066

持續性護理干預對妊娠期糖尿病孕婦治療效果的觀察

劉明會1金燕2唐艷1夏勇1

1.重慶市涪陵區婦幼保健院產科，重慶 408000；2.成都市公共衛生臨床醫療中心，重慶 610066

目的研究分析持續性護理干預對妊娠期糖尿病孕婦的治療效果。方法該院自2010年5月—2013年12月期間共有100例妊娠期糖尿病孕婦，該院將2010年5月至2011年6月期間的42例孕婦作為對照組，采用的是常規方式干預進行治療；該院將2011年7月—2013年12月期間的58例孕婦作為觀察組，采用的是持續性護理干預進行治療,包括運動治療、心理、認知、飲食等，在進行治療的過程中對相關數據進行了記錄，并對兩組孕婦的血糖水平和妊娠并發癥進行了相關比較分析。結果觀察組孕婦的糖化血紅蛋白與空腹血糖經過治療后控制在正常范圍內，并發癥發生率也低于對照組，P＜0.05差異有統計學意義。結論在治療妊娠期糖尿病孕婦的過程中采用持續性護理干預，可以使療效得到一定程度上的提高值得推廣應用。

持續性護理干預；妊娠期糖尿??；治療效果；觀察分析

妊娠期糖尿病孕婦的糖代謝在產后一般會恢復正常值，但是妊娠期糖尿病作為孕婦懷孕期間的合并癥會造成新生兒低血糖、新生兒的呼吸窘迫綜合征、胎兒生長受限、胎兒畸形、早產、流產、產后出血、妊娠期高血壓、感染、羊水過多等并。想要安全度過其孕產期并使妊娠質量有所提高，就需要不斷加強護理和血糖監測工作，為母嬰并發癥的減少與母嬰的健康提供一定程度上的保障[1-2]。為研究分析持續性護理干預對妊娠期糖尿病孕婦的治療效果，選取2010年5月—2013年12月期間病例100例，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇該院符合妊娠期糖尿病診斷的孕婦共有100例。將2010年5月—2011年6月期間的42例孕婦作為對照組，而將2011年7月—2013年12月期間的58例孕婦作為觀察組。兩組在年齡、產次、孕周文化程度、職業、等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組采用的是持續性護理干預，主要是通過成立小組，建立糖尿病孕婦專用檔案，派專人負責，進行持續性護理干預，與孕婦進行交流講解糖尿病相關知識，以便及時掌握孕婦的護理需求和實際情況，同時制定相應的個體化的全程的護理方案，從飲食干預、認知干預、運動干預、監護孕周母嬰、血糖監測等全方位的進行專業照顧，制定詳細的個體化的體重管理方案，并制定成冊，定期對監測血糖和胎兒監護，適時修改營養和運動方案，直到孕期結束，保證血糖的穩定和胎兒安全。

1.2.2 對照組采用的是常規護理干預，即對孕婦講解糖尿病的基礎知識并將其制作成冊分發給孕婦及其家屬，在孕28～36周期間每半月監測血糖，在36～40周期間每周進行一次檢查。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察干預前后兩組的糖化血紅蛋白和空腹血糖的指標的變化。

1.3.2 兩組妊娠期糖尿病孕婦的常見并發癥（巨大兒、妊娠期高血壓疾病、羊水過多）的比較。

1.4 統計方法

采用SPSS 13.0軟件進行統計學分析，并進行統計學處理，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

調查數據如表1和表2所示。

表1 對照組與觀察組孕婦干預前后的血糖水平對比（±s）

表1 對照組與觀察組孕婦干預前后的血糖水平對比（±s）

干預前干預后組別例數糖化血紅蛋白（%）空腹血糖（mmol/L）糖化血紅蛋白（%）空腹血糖（mmol/L）對照組觀察組P值42 58 6.8±1.8 6.7±1.6 P＞0.05 7.16±2.5 7.18±2.5 P＞0.05 6.7±1.9 5.3±1.3 P＜0.05 6.41±0.8 4.38±0.6 P＜0.05

表2 對照組與觀察組的孕婦并發癥對比[n（%）]

根據表1和表2的相關內容可以發現，觀察組療效要優于對照組，P＜0.05。

3 討論

（1）妊娠期糖尿病是妊娠前潛在糖耐量的減退或者糖代謝的異常，在妊娠期才發現或者出現了糖尿病。妊娠期糖尿病在糖尿病孕婦中大約占到80%以上，而我國的妊娠期糖尿病發生率大致為1%～5%之間且在近年來有所增長[3-4]。

（2）以患者中心的持續性護理干預，隨時為患者解決問題，處理問題，利用整體護理模式，由評估-實施-效果評價-評估為理論基礎，對患者實施持續有效的護理，達到滿意的效果。

觀察組進行持續性護理干預，對糖尿病孕婦實行全程追蹤，從體重管理入手，對孕婦進行了飲食干預、認知干預、運動干預，使孕婦的依從也高，得到了專業的飲食和運動指導，達到了有效控制血糖水平，減少了并發癥的目的，具有推廣意義。

[1]闞海霞.護理干預對妊娠期糖尿病患者認知、行為的影響[J].社區醫學雜志,2011(10):37-39.

[2]李伍各.持續性護理干預對糖尿病患者治療依從性的影響[J].臨床合理用藥雜志,20114(14):39-40.

[3]季艷麗.2型糖尿病患者治療中護理干預對治療效果與依從性的作用[J].中國衛生產業,2014(1):27,29.

[4]張柳琴,蘇銀青.妊娠期糖尿病的早期護理干預探討[J].中國衛生產業, 2013,(15):50,52.

R47

A

1672-4062（2014）05（b）-0051-01

劉明會（1975.9-）女，漢族，重慶墊江人，本科，主管護師，研究方向：產科護理管理，新生兒窒息復蘇、產科合并癥、并發癥的護理，助產適宜技術。

2014-02-24）