社區糖尿病護理對患者遵醫行為的效果探討

魏榮榮

江蘇省淮安市朱橋鎮衛生院，江蘇淮安 223200

社區糖尿病護理對患者遵醫行為的效果探討

魏榮榮

江蘇省淮安市朱橋鎮衛生院，江蘇淮安 223200

目的探討分析予以糖尿病患者實施社區護理會對其遵醫行為有何影響。方法從2012年4月—2014年4月間，該院出院的糖尿病病人中，隨機選取54例作為研究對象。將其分成對照組27例及觀察組27例。其中，對照組病人在出院以后，沒有予以任何干預措施；而觀察組則是在出院以后，實施社區護理。對所選兩組病人出院后的遵醫行為以及血糖控制狀況。結果遵醫行為比較：觀察組顯著好于對照組（P＜0.05）；空腹以及飯后2 h血糖情況比較：觀察組均顯著低于對照組（P＜0.05）。結論予以糖尿病病人實施社區護理，可顯著改善其遵醫行為，進而有效控制血糖狀況。

社區糖尿病；護理干預；遵醫行為；效果分析

糖尿病屬于臨床比較多見且多發病癥，其存在遺傳傾向；當病人被確診以后，通常都需要進行長時間的對癥治療[1]。經臨床研究發現，糖尿病病人在出院以后，其遵醫行為較差，致使其血糖未能得到有效控制，出現反復住院現象[2]。為了探究社區糖尿病護理對病人遵醫行為的效果，進行了2012年4月—2014年4月該院出院的糖尿病人54例作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次所選54例病人，均為該院出院的糖尿病病人。將其隨機分成對照組27例及觀察組27例。對照組中，男性病人有16例，女性病人有11例；年齡：均在51～67歲，平均（58.3±2.1）歲。觀察組中，有15例為男性病人，12例為女性病人；年齡：在52～68歲，平均（58.5±1.6）歲。統計學比較兩組病人性別、年齡等一般資料無顯著性差異（P＞0.05），具有可對比性。

1.2 方法

此次所選病人，其在住院時，都予以相同護理干預，內容有：心理護理、健康宣教以及飲食指導等；在其出院時，還予以相應書面指導。在出院以后，對照組未再予以任何干預措施；而觀察組則是實施社區護理，內容主要有：（1）在出院后，建立起糖尿病病人個人檔案：其中記錄了病人的性別、年齡、體格檢查狀況、血糖狀況以及既往史等。（2）定期進行家庭隨訪：病人在出院以后的第一個月中，一周進行一次隨訪，此后，改為每月2次。隨訪目的在于：①對病人健康狀況、遵醫行為以及用藥狀況進行了解；②告知病人，若是有何需要，就電話聯系。（3）加強健康宣教：在社區進行健康宣教，以增進病人及其家屬對該癥的認識，并取得病人家人的配合與支持，避免其出現懈怠狀況。（4）實施個性化護理：依據病人自身狀況，進行個性化護理。對于行動受限者，護理人員則應主動送藥。對于記憶力較差者，則應囑咐其家人要經常提醒。對于用藥后產生不良癥狀者，應積極主動同醫院進行聯系。

1.3 研究指標

該次研究指標包括：①遵醫行為：主要有是否遵醫用藥、是否控制飲食、是否定期檢查以及是否自我監察血糖狀況等。②血糖控制情況：主要包括空腹血糖以及飯后2 h血糖狀況。

1.4 統計方法

該本次研究所得的數據采用SPSS12.0統計軟件進行分析處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗或χ2檢驗對相關數據進行比較分析。

2 結果

2.1 所選兩組病人的遵醫行為比較

遵醫行為比較：觀察組顯著好于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 所選兩組病人的遵醫行為比較[n(%)]

2.2 所選兩組病人的空腹以及飯后2 h血糖情況比較

對照組中病人，其空腹血糖是（8.6±1.1）mmol/L；飯后2 h血糖是（12.0±1.2）mmol/L。觀察組中病人，其空腹血糖是（6.1±1.3）mmol/L；飯后2 h血糖是（8.7±1.3）mmol/L。空腹以及飯后2 h血糖情況比較：觀察組均顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

在臨床上，遵醫行為是指病人遵從醫護人員的醫囑進行檢查、治療和預防疾病的行為[3]。而在糖尿病治療中，病人對病癥持有態度以及治療方式均對該癥有著重大作用。經臨床研究發現，有許多糖尿病病人在出院后，其遵醫行為往往較差，致使其血糖未能得到有效控制，出現反復住院現象。因此，如何提高該癥病人在出院后的遵醫行為，已成為當前臨床急需解決的問題之一。

從此次研究結果可知，在出院后實施社區護理的觀察組，其遵醫行為顯著好于出院后未予以任何干預的對照組（P＜0.05）；空腹以及飯后2 h血糖情況比較：觀察組均顯著低于對照組（P＜0.05）。這表明，社區糖尿病護理可以有效提高病人的遵醫行為和控制血糖狀況[4]。

綜上所述，予以糖尿病病人實施社區護理，可顯著改善其遵醫行為，進而有效控制血糖狀況，很有臨床推廣價值。

[1]楊桂瓊，麥明霞，葉靜.糖尿病的社區護理方式和存在問題的探析[J].護理實踐與研究，2009,6(17):125-127.

[2]陳倩，朱美玉.健康教育對社區糖尿病病人遵醫行為影響的研究[J].護理研究，2008,22(12)：1118-1119.

[3]王蕊輝.社區護理對糖尿病患者遵醫行為和并發癥防控的影響[J].求醫問藥，2011,9（11）：137.

[4]鄭順連.社區糖尿病護理對患者遵醫行為的效果探討[J].中國衛生產業，2013（15）：14-15.

R437.2

A

1672-4062（2014）08（a）－0038-01

2014-05-07）