硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病臨床應用探析

陳國良 逯靜

濟南市市中區陡溝社區衛生服務中心，山東濟南 250100

硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病臨床應用探析

陳國良 逯靜

濟南市市中區陡溝社區衛生服務中心，山東濟南 250100

目的探究硝苯地平緩釋片在臨床上治療高血壓合并糖尿病的應用價值。方法抽取2012年8月—2014年8月在該院就診的120例高血壓合并糖尿病患者，隨機分為治療組與對照組，分別60例。治療組患者接受硝苯地平緩釋劑治療，對照組接受纈沙坦治療。根據兩組患者的臨床情況分別給予有針對性的降糖療法，記錄兩組患者情況并總結。結果經治療后，治療組患者54例顯效，5例有效，1例無效；對照組患者34例顯效，9例有效，17例無效。經檢測后，兩組患者舒張壓與收縮壓均有明顯降低，治療組的療效明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論硝苯地平緩釋片對于臨床治療高血壓合并糖尿病具有很好的療效，可有效提高患者存活率且可有效提高患者生活質量，對于中老年患者具有明顯的療效，可在臨床上廣泛使用。

硝苯地平緩釋片；高血壓；糖尿病；臨床療效

人類的日常生活水平均得到顯著提高，在飲食方面越來越多樣化，很多疾病就在“吃”中誕生了。其中高血壓便是這一類疾病中的常見病，是一種常見的慢性心血管疾病，具有動脈血壓保持升高水平的臨床特點[1]。糖尿病也是一種多發病常見病，會對患者的心腦、眼底、和腎臟造成嚴重傷害[2]，治療高血壓的主要目的便是有效控制血壓升高[3]。為探究硝苯地平緩釋片在臨床上治療高血壓合并糖尿病的應用價值，該研究選取2012年8月—2014年8月的120例高血壓合并糖尿病患者為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院就診的120例高血壓合并糖尿病患者，男96例，女24例，平均年齡為64歲（Max82歲，Min41歲）。平均體重為25.23 kg/m2（Max27.12 kg/m2，Min22.19 kg/m2）。高血壓平均病史為5.7年（Max12.3年，Min1.3年），糖尿病平均病史為6.3年（Max12.1年，Min2.8年）。所有患者均達到我國高血壓疾病的規定標準，均達到診治標準，患者的糖尿病均為2型糖尿病，所有患者在年齡、體重、病史等方面均差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

要將血糖在餐后2 h后控制在11.1 mmol/L內，空腹血糖控制在7.0 mmol/L內。所有患者在接受治療一周前要停止服用任何對血壓有作用的藥物。將所有患者隨機分為治療組與對照組，分別60例。治療組患者接受硝苯地平緩釋劑治療，口服，10 mg/次，2次/d，療程為8周，共治療24周；對照組接受纈沙坦治療，起初50 mg/d，服藥20 d后若舒張壓≤80 mmHg則繼續服用纈沙坦，若血壓無明顯改變則增加劑量，100 mg/d，繼續治療24周。

1.3 評價標準

顯效：舒張壓≤90 mmHg，收縮壓≤120 mmHg或者舒張壓與收縮壓的下降幅度均＞40 mmHg；有效：舒張壓下降幅度＜19 mmHg，收縮壓下降幅度＞30 mmHg；無效：治療后患者血壓無明顯變化，包括未達標準的。總有效率=顯效+有效[4]。

1.4 統計方法

數據均采用SPSS16.0軟件處理，用例數、百分數（n，%）進行數據表示，組間數據用χ2檢驗計數資料。

2 結果

2.1 療效比對

經治療后，治療組患者54例顯效，5例有效，1例無效總有效率為98.3%；對照組患者34例顯效，9例有效，17例無效，總有效率為71.7%。經比對，治療組有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 療效比對

2.2 降壓效果和血糖值對比

經檢測后，兩組患者舒張壓與收縮壓均有明顯降低，血糖值也明顯降低，治療組的療效明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明硝苯地平對高血壓合并糖尿病的治療具有很好的臨床價值。見表2。

表2 降壓效果比對[（±s），mmHg]

表2 降壓效果比對[（±s），mmHg]

3 討論

硝苯地平緩釋片為長效雙氧吡啶類鈣通道阻滯劑，可有效擴張周圍血管。可經胃腸道快速吸收，增加細胞內Ca2+從而控制收縮--耦聯反應，降壓效果明顯且穩定，療效時間長。此外硝苯地平緩釋片對糖代謝具有兩種作用：控制胰島素分泌和控制糖酵解和糖異生提高糖類代謝。纈沙坦為血管緊張素II受體轉換酶拮抗劑，降壓效果也非常明顯，副作用等也較少，但會影響糖代謝功能。

[1]江世亭,湯仁禮,余賽英,等.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察[J].山東醫藥,2010,50(21):67-68.

[2]劉士君.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察[J].中國美容醫學,2011,20(z2):444-445.

[3]張學城,黃尹亭,林慧寧,等.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(7):722-724.

[4]宋吉法.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的臨床效果觀察[J].中國醫藥導刊,2012,14(8):1384-1385.

R544.1

A

1672-4062（2014）11（b）－0004-01

2014-08-08）

陳國良（1978.6-），男，本科，主治醫師，社區衛生服務中心主任，研究方向：全科醫學。