胰島素注射筆在糖尿病治療中的應用探討

劉憲義

吉林省吉林市昌邑區樺皮廠鎮中心衛生院，吉林吉林 132205

胰島素注射筆在糖尿病治療中的應用探討

劉憲義

吉林省吉林市昌邑區樺皮廠鎮中心衛生院，吉林吉林 132205

目的探討胰島素注射筆在糖尿病治療中的應用效果。方法選取該院2013年1月—2014年1月接收的94例糖尿病患者作為研究對象，以治療方式的不同將其分為觀察組和對照組，每組47例，對照組采用傳統普通一次性塑料注射器行胰島素治療，觀察組則采用胰島素筆行諾和靈30R治療，比較兩組患者的治療效果。結果兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平、糖化血紅蛋白水平、胰島素劑量及并發癥發生率比較均有較大差異（P＜0.05)。結論糖尿病患者胰島素筆進行諾和靈30R注射治療可取得較好的療效，且該治療方式還具有操作簡單、劑量準確，患者痛苦小等多種優點，具有較高的應用價值，應在臨床上推廣應用。

胰島素注射筆；糖尿?。恢Z和靈30R

該院為探討胰島素注射筆在糖尿病治療中的應用效果，選取該院2013年1月—2014年1月接收的94例糖尿病患者作為研究對象，采用傳統胰島素塑料注射器及諾和筆兩種方式對糖尿病患者進行治療，且效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的94例糖尿病患者作為研究對象，所有患者均符合糖尿病的相關診斷標準，排除合并嚴重肝腎功能損害的患者，排除伴有嚴重感染癥狀的患者，排除伴有酸堿平衡電解質紊亂癥狀的患者；以治療方式的不同將其分為觀察組和對照組，每組47例，觀察組中男性患者24例，女性患者23例，患者年齡最小為41歲，最大年齡為80歲，平均年齡為（52.0±4.5）歲，病程最短為2年，最長為12年，平均病程為（5.6±2.3）年；對照組中男性患者25例，女性患者22例，患者年齡最小為40歲，最大年齡為78歲，平均年齡為（51.9±4.4）歲，病程最短為3年，最長為12年，平均病程為（5.2±2.8）年；兩組患者空腹血糖水平均≥12 mmol/L。

1.2 方法

兩組患者均嚴格控制飲食，并進行適當運動，且兩組患者均未接受其他降糖藥物及影響血糖代謝的藥物治療。觀察組患者采用胰島素注射筆治療，即采用諾和筆3注射諾和靈30R治療，用藥量應嚴格按照醫生囑咐進行，通常早上用藥量應占據全天總用藥量的2/3，晚上用藥量則應占據全天總用藥量的1/3。對照組患者則采用傳統普通胰島素塑料注射器行傳統胰島素治療；采用相同方式對患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白及胰島素用量等進行檢測比較；同時對比兩組患者的并發癥發生情況。

1.3 統計方法

采用SPSS18.0統計學軟件對該研究所接收的94例糖尿病患者的臨床資料進行處理，計量資料展開t檢驗，計數資料展開χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平、胰島素用量比較均有較大差異（P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療效果比較（±s）

表1 兩組患者治療效果比較（±s）

組別例數空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）糖化血紅蛋白（%）胰島素用量（U/d）對照組觀察組47 47 10.8±1.0 7.3±1.3 12.5±1.1 8.8±1.8 8.0±1.3 7.0±1.1 45.5±11.2 20.6±6.6

2.2 兩組患者并發癥發生情況比較

觀察組47例患者中僅2例患者發生低血糖現象，其并發癥發生率為4.3%，對照組47例患者中10例患者發生低血糖現象，其并發癥發生率為21.3%，觀察組明顯低于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05)。

3 討論

糖尿病是臨床上常見的一種以高血糖為主要特征的慢性代謝性疾病。高血糖主要是因胰島素分泌缺陷或（和）生物作用受損所致。若患者長時間存在高血糖癥狀則極易引起患者眼、心、腎、神經等組織發生慢性損害及功能障礙，對患者的身體健康及生活質量造成極大的威脅[1]。尤其是近些年來，隨著人們生活條件的改善及飲食結構的改變，我國的糖尿病患者也逐漸增加。因此，及時采取有效的措施進行治療就顯得尤為重要。胰島素注射是現階段臨床上控制糖尿病患者血糖水平的一項重要措施。傳統的普通塑料注射器是臨床上注射胰島素的常用方式，然而該注射方式往往需要注射人員眼及手具有較好的協調性，這也就在一定程度上增加了抽取胰島素劑量發生錯誤的幾率[2]。由于糖尿病患者多為老年人，其視力下降、手的穩定性較差，因而老年人往往難以準確的抽取胰島素劑量，且在注射器中混合胰島素時也具有較高的難度，從而使得老年人血糖控制性較差，進而極易導致低血糖等并發癥發生[3]。近些年來，隨著醫療水平的不斷提高，臨床上逐漸將胰島素筆應用于糖尿病胰島素注射中，諾和筆則是現階段臨床上常用的一種注射筆，且相對于傳統的塑料注射器而言具有操作簡單、方便、劑量調整精確等優點。據調查，諾和筆注射胰島素時其劑量可精確至1 U，其精確度高達傳統塑料注射器的12倍；且該注射方式還可有效的避免短效與中效胰島素混合不準確的現象發生，進而可有效的減少低血糖等并發癥發生。因此，將胰島素注射筆應用于糖尿病患者的治療中必將會取得良好的效果。

該研究結果顯示兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平、糖化血紅蛋白水平、胰島素劑量及并發癥發生率比較均有較大差異（P＜0.05)。這就表明糖尿病患者胰島素筆進行諾和靈30R注射治療可取得較好的療效，且該治療方式還具有操作簡單、劑量準確，患者痛苦小等多種優點，具有較高的應用價值，應在臨床上推廣應用。

[1]唐莉莉.個體化指導在胰島素筆注射患者健康教育中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，20（13）：119-121。

[2]徐靜，阿衣古麗，王紅，等。42例糖尿病患者院外胰島素筆用針頭使用現狀調查[J].中外醫學研究，2014，12（11）：67-68.

[3]李承文.甘精胰島素與那格列奈聯合治療初發型2型糖尿病患者的療效[J].糖尿病新世界，2014（7）：12.

R47

A

1672-4062（2014）11（b）－0142-02

2014-08-25）

劉憲義（1966.5-），男，吉林人，大專，主治醫師，臨床內科。