前列地爾聯合纈沙坦治療46例早期糖尿病腎病療效觀察

吳美娟

鄭州市第二人民醫院，河南鄭州 450000

前列地爾聯合纈沙坦治療46例早期糖尿病腎病療效觀察

吳美娟

鄭州市第二人民醫院，河南鄭州 450000

目的探討前列地爾聯合纈沙坦治療早期糖尿病腎病臨床療效。方法選取該院收治的46例早期糖尿病腎病患者，將患者隨機分為觀察組與對照組，每組23例，觀察組患者使用前列地爾聯合纈沙坦治療；對照組患者只使用前列地爾治療。兩組患者進行1個療程（4周）治療后比較兩組不良反應及治療2個療程后比較兩組患者療效。結果治療1個療程患者不良反應比較觀察組顯著少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。2個療程后比較兩組療效，觀察組總有效率明顯高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論前列地爾聯合纈沙坦治療早期糖尿病腎病療效顯著，安全性高，有重要的推廣價值。

糖尿病腎??；聯合治療；安全性

糖尿病腎病是糖尿病患者晚期最主要的死亡因素之一，腎臟微血管是糖尿病微血管病變易發作的部位。隨著醫學科學不斷發展，對糖料病治療不斷提高，減少糖尿病急發患者的死亡率并提高患者生活質量。近幾年，糖尿病各種慢性并發癥在逐年上升。為探討前列地爾聯合纈沙坦治療早期糖尿病腎病臨床療效，該研究2011年8月—2013年8月間，通過兩組患者在臨床上對比，前列地爾聯合纈沙坦治療早期糖尿病腎病具顯著療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的46例早期糖尿病腎病例患者，采用隨機數字表法將患者分為觀察組與對照組，每組23例。男性29例，女性17例，患者年齡31～62歲，平均年齡（46.5±15.5）歲，病程5～168個月，平均病程（86.5±81.5）個月。觀察組23例，男性14例，女性9例，患者年齡35～61歲，平均年齡（48±13）歲，病程11～150個月，平均病程（80.5±69.5）個月；對照組23例，男性15例，女性8例，患者年齡31～62歲，平均年齡（46.5±15.5）歲，病程5～168個月，平均病程（86.5±81.5）個月。

1.2 方法

兩組患者均給予糖尿病基礎性治療，對照組治療方法：控制患者飲食、使用兩種以內或胰島素口服降糖、患者適量運動。觀察組治療方法：控制患者飲食、使用兩種以內或胰島素口服降糖、患者適量運動并給予前列地爾20 ug加入生理鹽水100 mL進行靜脈滴注，1次/d；并口服纈沙坦80 mg，1次/d。比較兩組患者治療1個療程后不良反應及2個療程后療效比較。

1.3 療效評價

療效標準：顯效：血糖改善率達≥75%；有效：血糖改善率≥30%；無效：血糖改善≤30%?？偗熜?（治愈數+好轉數）/總例數×100%。兩組患者臨床不良反應總例數%比。

1.4 統計方法

將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示。

2 結果

2.1 觀察組與對照組患者于治療1個療程后對比

患者不良反應（嘔吐、頭暈、心慌），觀察組患者顯著少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 觀察組與對照組患者于治療

2個療程后對比患者臨床療效，觀察組患者顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者治療1療程后不良反應比較[n（%）]

表2 兩組患者治療2療程后臨床療效比較[n（%）]

3 討論

糖尿病患者微血管發生病變而產生糖尿病腎病，從患者有微量蛋白尿則表明腎功能受到了損害。據研究報告顯示，當檢測出患者腎小球發生病變則說明腎功能以開始病變及惡化，患者只有將血壓及血糖良好的控制才能減緩腎功能的病變[1]。其治療關鍵在于對尿蛋白有效的控制[2]。前列地爾能有效的擴張腎血管并增加其血流量和腎小球內血栓形成等作用還能將尿蛋白減少，對腎功能進行良好的保護[3～4]。該院選取2011年8月—2013年8月收治的46例早期糖尿病腎病例患者隨機分為觀察組和對照組比較，使用前列地爾聯合纈沙坦治療的觀察組在治療1個療程后不良反應（嘔吐、頭暈、心慌）顯著少于對照組，并且治療后2個療程后療效比較均顯著高于對照組。

綜上所述，前列地爾聯合纈沙坦治療早期糖尿病腎病是最具安全性、最療效的治療方案，在臨床上值得廣泛的推廣。

[1]李玥,韋小玲.前列地爾聯合纈沙坦治療早期糖尿病腎病的效果觀察[J].中國醫藥導報,2013,10(6):73-74,76.

[2]張青.前列地爾聯合纈沙坦治療早期糖尿病腎病的效果觀察[J].中國實用醫藥,2013,8(14):161-162.

[3]阿吉姑里·阿不都熱衣木.前列地爾聯合纈沙坦治療早期糖尿病腎病的臨床觀察[J].中國醫藥指南,2013(22):403-404.

[4]巫廣平,李小媚,陳凱均,等.前列地爾聯合纈沙坦治療早期糖尿病腎病臨床觀察[J].中國實用醫藥,2013(33):33-34.

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A

1672-4062（2014）11（b）－0023-01

2014-08-08）