腦梗死患者血清同型半胱氨酸與血糖和脂蛋白及血尿酸相關性

巴瑞瓊 馬祥

云南省曲靖市第一人民醫院神經內科，云南曲靖 655000

腦梗死患者血清同型半胱氨酸與血糖和脂蛋白及血尿酸相關性

巴瑞瓊 馬祥

云南省曲靖市第一人民醫院神經內科，云南曲靖 655000

目的研究患者Hcy（血清同型半胱氨酸）與FBG（空腹血糖）和LDL-C（低密度脂蛋白-膽固醇）、脂蛋白[Lp（a）]HDL-C (高密度脂蛋白-膽固醇)及UA（尿酸）相關性。方法隨機選取2011年1月—2014年1月該院收治的患者120例作為研究對象，分別測量患者的血清Hcy、TG、TC、FBG、LDL-C、Lp（a）、HDL-C、UA等指標，并將其中Hcy升高的60例患者為對照組, Hcy正常的60例患者為觀察組，觀察比較兩組患者的TC、FBG、LDL-C、Lp（a）、HDL-C、UA的數值。結果兩組患者的FBG、Lp（a）、UA等指標差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者TC、TG、LDL-C、HDL-C等指標無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。結論患者血清同型半胱氨酸與血糖和脂蛋白及血尿酸具有一定的相關性。

腦梗死；脂蛋白；血尿酸；血清同型半胱氨酸;血糖

近年來，人口老齡化趨勢愈發明顯，威脅老年人身體健康的心腦血管疾病也逐漸成為影響老年人身心健康的主要疾病之一[1]，因此，如何做好心腦血管疾病的預防和控制是目前醫學界面臨的難題，尤其是對其誘發因素的研究，已經越來越引起人們的重視。為研究腦梗死患者血清同型半胱氨酸與血糖和脂蛋白及血尿酸相關性，該研究選取2011年1月—2014年1月該院收治的腦梗死患者120例作為研究對象，現將結果做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2011年1月—2014年1月該院收治的腦梗死患者120例作為研究對象，全部患者均符合全國第四屆腦血管病學術會議制定的診斷標準[2]，排除肝腎疾病、血液病、惡性腫瘤、內分泌疾病、營養不良、結締組織病等患者。其中男74例，女46例，患者年齡65～90歲，平均年齡（72.5±4.7）歲；經顱腦CT或MRI檢查確定梗死部位，其中基底核區梗死27例，大面積48例，腔隙性45例。其中Hcy升高（＞17 μmol/L）的60例患者為對照組,Hcy正常（≤17 μmol/L）的60例患者為觀察組。

1.2 方法

患者入院后，與第二日清晨進行空腹（12 h后）肘靜脈取血，待其離心后，將血漿進行分離并放置在-40℃的冰箱內備用，全部患者均采用全自動分析儀測定Hcy、TG、TC、LDL-C、Lp（a）、HDL-C、UA等指標。

1.3 統計方法

全部數據均采用統計學軟件SPSS 17.0進行統計學分析，計量數據采用（±s）表示，對組間計量資料進行t檢驗。

2 結果

2.1 比較兩組患者的FBG、Lp（a）、UA、Hcy水平

兩組患者的FBG、Lp（a）、UA等指標差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的FBG、Lp（a）、UA、Hcy水平（±s）

表1 比較兩組患者的FBG、Lp（a）、UA、Hcy水平（±s）

組別例數UA（μmol/L）Hcy（Hcy）Lp（a）（mg/dl）FBG（μmol/L）對照組觀察組60 60 374.3±8.9 324.9±11.9 18.8±4.2 11.1±2.9 34.8±4.2 24.2±3.8 5.6±1.4 11.1±2.9

2.2 比較兩組患者的血脂水平

兩組患者TC、TG、LDL-C、HDL-C等指標無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

表2 比較兩組患者的血脂水平（±s，mmol/L）

表2 比較兩組患者的血脂水平（±s，mmol/L）

組別例數TG HDL-C TCLDL-C對照組觀察組60 60 1.5±1.0 1.3±0.7 1.2±0.2 1.2±0.2 4.2±0.6 4.2±1.7 2.6±0.8 2.5±0.5

3 討論

在臨床上也被稱為缺血性腦卒中，是由于血液循環出現障礙導致腦組織缺氧或缺血而造成的軟化壞死，其多發群體為老年人[3]。血清同型半胱氨酸（Hcy）是必須氨基酸與蛋氨酸中間的代謝產物，其在人體內可通過胱硫脒和蛋氨酸兩種途徑進行轉化。據相關研究顯示，血清同型半胱氨酸（Hcy）過高，則容易引起血栓或早期動脈硬化，其主要原因可歸納為如下幾點：Hcy自身屬于一種血栓劑，對血栓調節素的表達或蛋白C的成活均具有一定的影響；Hcy一旦升高，勢必會引起動脈平滑肌細胞的增生，從而導致LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）逐漸被氧化，也使得HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）的保護作用有所削弱，不斷形成泡沫細胞，最終會引起血管壁的厚度增加和粥樣硬化斑塊的逐漸形成，上述相關因素，會在一定程度上增加缺血性心臟病和腦卒中的發病幾率[4]。

在本組實驗中，由最后的實驗結果可知，兩組患者的FBG、 Lp（a）、UA等指標差異顯著，而兩組患者TC、TG、LDL-C、HDL-C等指標無明顯差異，由此可見，腦梗死患者血清同型半胱氨酸與血糖和脂蛋白及血尿酸具有一定的相關性。

[1]王小娟,彭衛平.老年患者血清同型半胱氨酸與血糖和脂蛋白及血尿酸的關系[J].中國全科醫學,2008,11(4):335-336.

[2]岳文強.247例患者血清同型半胱氨酸與血糖、血脂及脂蛋白的關系[J].山西職工醫學院學報,2013,23(3):31-33.

[3]劉洪濤.老年患者血清同型半胱氨酸與血糖、脂蛋白、血尿酸之間的關系[J].中國醫藥指南,2007,5(11):243-244.

[4]蔣秀娟.患者與同型半胱氨酸和血尿酸的相關性研究[J].中國農村衛生事業管理,2013,33(12):1461-1462.

R74

A

1672-4062（2014）11（b）－0065-02

2014-10-08）