糖尿病合并低血糖加強舒適護理對患者生存質量的影響探討

劉慧霞 張喜艷 魏文君

鄭州市第九人民醫院，河南鄭州 450053

糖尿病合并低血糖加強舒適護理對患者生存質量的影響探討

劉慧霞 張喜艷 魏文君

鄭州市第九人民醫院，河南鄭州 450053

目的探討舒適護理應用在糖尿病合并低血糖患者中對生存質量的影響效果。方法選取該院2012年7月—2014年7月接診的糖尿病合并低血糖患者80例作為研究對象，隨機將糖尿病合并低血糖患者80例均分為研究組與對照組，對照組予以常規護理，研究組在對照組基礎上加強舒適護理，觀察對比兩組患者臨床護理效果與患者滿意率。結果研究組總有效率與護理滿意率皆明顯高于對照組，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論糖尿病合并低血糖患者加強舒適護理可明顯改善患者的生存質量，效果顯著，患者滿意度高，值得借鑒。

糖尿病；低血糖；舒適護理；生活質量

為了進一步探討糖尿病合并低血糖加強舒適護理對生存質量的影響，該院在2012年7月—2014年7月期間展開了相關研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接診的糖尿病合并低血糖患者80例作為研究對象，皆經臨床癥狀、糖耐量測試等確診，符合2008年WHO有關于糖尿病合并低血糖的診斷標準[1]，皆簽署知情同意書愿意配合本次研究。隨機均分為研究組與對照組，各自40例，其中對照組：男患22例、女患18例；年齡45～79歲，均值（60.8±5.9）歲；病程1～18年，均值（6.2±0.9）年。研究組：男患21例、女患19例；年齡45～76歲，均值（60.4±5.3）歲；病程1～19年，均值（6.6±0.8）年。

1.2 方法

該次研究對照組患者采取常規護理，包括基礎護理、病情觀察，指導患者臥床休息，保障病房安靜，以及預防壓瘡、昏迷、呼吸道感染等處理，而研究組在對照組基礎上加用舒適護理，具體包括以下幾個方面。

1.2.1 早期護理當低血糖患者出現頭暈、頭痛等癥狀時，應盡快進行輸液，要求護理人員要有嫻熟的靜脈穿刺技術，妥善固定針頭，于床旁進行1～2 min觀察，并按時巡視，觀察患者輸液部位是否出現紅腫，以及管道是否通暢等；在面對特殊人群時，如老年患者在冬季輸液時，應詢問患者有無不適，可以適當增加輸液管的溫度來提高輸液舒適感；昏迷或者臥床患者除了要定時叩背、翻身、按摩之外，還要保持床鋪干燥與整潔，可2次/d口腔護理等。

1.2.2 用藥護理出現低血糖后要及時治療，但糾正低血糖時可能會誘發并發癥，為此要適當調整胰島素與降糖藥劑量，盡早祛除誘因，從而避免低血糖復發；確保用藥的科學合理，指導患者掌握用藥的名稱、數量、時間與注意事宜，比如磺脲類需飯前服用，而雙胍類則要進餐時或餐后服用，胰島素在注射時應注意部位與方法，不宜清晨或者晚間注射胰島素等。

1.2.3 生活護理當患者的病情有所改善時，應適當的加強體育鍛煉，研究表明運動對血糖與胰臟都有一定的影響，故而加強科學運動（有氧為主）對于患者的生活質量有著積極的意義。但是要注意的是老年患者不宜晨起運動，同時避免劇烈運動，可在飯后1 h左右運動20 min，并備好水果或者糖塊等。此外，日常生活中應積極戒酒與戒煙，加強體位訓練可改善血運，恢復肢體功能，而臥床時抬高患者也能加速靜脈回流。

1.2.4 飲食護理積極調整患者的飲食結構，避免僅食用蛋白質與脂肪，盡量選取低熱量、高維生素、清淡且易于消化的飲食；昏迷患者應采取鼻飼，盡量將血糖控制在正常水平，然后根據總熱量的需求來制定合理的飲食計劃，比如活動量過大者，則要適量增加飲食，需要注射胰島素的患者應在餐前30 min就完成。

1.2.5 心理護理糖尿病患者若并發低血糖，對他們而言屬于雙重打擊，心理壓力自然會增重，不僅會對降糖藥物產生后怕，同時會對糖尿病病程產生擔憂。基于此，護理人員應從多方面對患者進行關心與體貼，及時了解他們的思想變化，予以心理安慰與疏導，促使他們積極堅持治療與配合護理。

1.2.6 出院護理出院前，應廣泛宣教，促使患者及其家屬都能了解與掌握糖尿病并發低血糖的病因、癥狀及輕度的處理措施，避免輕度進展為昏迷，增加治療難度。此外，還應叮囑患者定期檢查，用藥期間不能私自改變用量與用法等。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者護理效果與護理滿意度，并對比分析。

1.4 療效評價標準

該次研究所有患者皆進行跟蹤隨訪，采取如下評價標準對生活質量進行評價[2]：①顯效：治療后患者的臨床癥狀得到明顯改善，各個監測值皆恢復正常水平；②有效：治療后患者的臨床癥狀有所改善，各個監測值恢復到正常水平高值波動；③無效：治療后患者的臨床癥狀無任何改善，各個監測值皆未達到正常水平，甚至惡化。總有效率以有效率+顯效率計。

1.5 統計方法

采用SPSS17.0對所得數據進行統計學處理分析，計數資料用n(%)表示，行χ2檢驗。

2 結果

2.1 臨床效果

研究組治療后總有效率明顯高于對照組，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表1所示。

表1 兩組患者治療后臨床療效對比[n(%)]

2.2 護理滿意度

研究組患者對護理滿意率為97.50%，對照組則為85.00%，研究組明顯高于對照組，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

通過該次研究可知，在糖尿病合并低血糖患者中加強舒適護理，不僅能明顯提高臨床效果，改善患者的生存質量，同時能提高患者滿意度。這就要求除了要加強宣教外，還要指導患者養成良好的生活規律，按時就餐，適量運動，合理用藥等，并加強心理護理，促使患者更好地配合，值得借鑒。

[1]吳國玉,林健.舒適護理在糖尿病合并低血糖患者中的應用[J].中國當代醫藥,2014,21(3):100-102.

[2]鄧曼霞,梅耐.舒適護理模式在糖尿病胰島素治療患者中的應用[J].國際醫藥衛生導報,2013,19(11):1692-1694.

R473.5

A

1672-4062（2014）11（b）－0115-01

2014-08-17）

劉慧霞(1969.12-),女,河南郟縣人，專科,護師,研究方向：護理學。