對社區2型糖尿病患者家庭隨訪式健康教育效果評價

張愛娟 王艷梅 齊海芳

河北省唐山市開灤錢家營社區衛生服務中心，河北唐山 063300

對社區2型糖尿病患者家庭隨訪式健康教育效果評價

張愛娟 王艷梅 齊海芳

河北省唐山市開灤錢家營社區衛生服務中心，河北唐山 063300

目的對社區糖尿病患者進行家庭隨訪式健康教育，并對健康教育的效果進行評價。方法將社區2013年6月以前確診的117例2型糖尿病患者分為對照組和干預組，2組患者均于2013年6月測量空腹血糖并進行比對，對照組按照醫生制定的治療指導意見進行常規治療，干預組在此基礎上定期進行家庭隨訪并進行健康教育。1年后對2組患者再次測量空腹血糖并進行比對。結果干預組與對照組患者血糖控制情況比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論社區家庭隨訪式健康教育能幫助患者有效地控制血糖，有利于提高患者的生活質量。

糖尿病；健康教育；效果評價

糖尿病是一組由胰島素分泌及作用缺陷引起的，以血糖增高為特征的代謝病。長期血糖控制不佳的糖尿病患者，可伴發各種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經損害、功能不全或衰竭，導致殘疾或早亡[1]。近年來，我國糖尿病患病率顯著增加，而2型糖尿病占90%以上[2]。衛生部最新發布的《糖尿病管理模式推廣項目實施方案》明確提出了糖尿病管理總目標是建立具有本地區特色的綜合醫院、社區衛生服務機構和疾病預防控制機構合理分工，密切協作的糖尿病管理模式，提高糖尿病防控水平[1]。該社區衛生服務中心對社區2型糖尿病患者實施家庭隨訪式的健康教育，收到了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2013年6月以前確診的2型糖尿病患者作為調查對象，符合標準者共計117例，其中男43例（占36.8%），女74例（占63.2%），年齡在43～78歲之間。

1.2 方法

將117例社區糖尿病患者隨機分為2組。對照組57例，干預組60例，兩組患者均在2013年6月社區慢病患者體檢中測量空腹血糖，集中進行一次健康教育講座，主要講授糖尿病相關知識。干預組在此基礎上由社區專職醫護人員負責對患者定期進行家庭隨訪并進行相應的健康教育。兩組患者在年齡、性別、文化程度、血糖值等方面比較無顯著差異，具有可比性。1年后社區慢病患者體檢時，再次測量空腹血糖，對照組體檢率87.7%（50例），7例患者未體檢，干預組體檢率95%（57例）,3例患者未體檢。

1.3 評價方法

比較兩組患者血糖控制情況。

1.4 統計方法

所有數據經過審核后錄入EXCEL，采用SPSS17.0軟件包行數據的分析和統計，行t檢驗。

2 結果

兩組血糖控制情況的比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 健康教育1年后兩組血糖控制情況的比較（±s，mmol/L）

表1 健康教育1年后兩組血糖控制情況的比較（±s，mmol/L）

項目例數空腹血糖t P對照組干預組50 57 6.07±1.92 8.26±1.54 9.408＜0.05

3 討論

該研究發現，干預組患者血糖控制情況明顯優于對照組，兩組患者間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。有研究表明，糖尿病的發病與不良行為生活方式如飲食不合理、缺乏運動鍛煉、吸煙、飲酒、長期過度疲勞等有關。行為習慣的改變主要靠個人，改變的動因在于認識的提高,提高認識的關鍵在于教育。健康教育是通過信息傳播和行為干預幫助個人和群體掌握衛生保健知識,樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程[3]。

有研究顯示，社區健康教育對糖尿病患者血糖有明顯的控制作用。另有研究，經過嚴格的試驗設計表明糖尿病健康教育對2型糖尿病患者是一種輔助治療措施，在糖尿病防治中具有重要作用。該次觀察結果顯示，糖尿病患者接受社區醫生家庭隨訪式健康教育1年后血糖指標有顯著改善。通過家庭隨訪健康教育可以督促患者按醫囑服用藥物，正確監測血糖，根據血糖變化隨時調整飲食和用藥，有效控制疾病的進展和并發癥的發生。

[1]吳爭鳴，夏立平，包國祥.國家基本公共衛生服務知識與技能[M].2011版.北京：軍事醫學科學出版社，2012:154-157.

[2]《中國糖尿病防治指南》編寫組.中國2型糖尿病防治指南[M].北京：北京大學醫學出版社，2010:4-7.

[3]王永紅.健康教育在臨床醫學教學中的意義[J].醫學教育探索,2007,6 (4)：353.

R587.1

A

1672-4062（2014）11（b）－0128-01

2014-08-18）

張愛娟（1966-），女，河北唐山人，護理本科，副主任護師。