刷牙出血非小事

趙珊

刷牙出血，很多人認為是上火了，其實這很可能是牙周病悄悄來襲，還可能是全身性疾病的一個局部表現。

牙齦出血九成是牙齦炎

“牙齦出血90%是由牙齦炎造成的。”鄭州市口腔醫院牙周黏膜科副主任醫師孫予說，隨著人們生活水平的提高，因為缺乏維生素而導致的牙齦出血，已經非常少見了。所以，牙齦出血，大多是牙齦炎引起，當然，還有少部分是全身性疾病的一個局部表現。

正常的牙齦呈粉紅色，質地堅韌，牙齦緣緊緊地包繞著牙齒的頸部，患牙周疾病時，牙齦的顏色就會變成鮮紅或暗紅色，牙齦緣的位置也發生了變化。在刷牙、咬硬物時可看到牙齦出血，較重者早晨起床口內會有血跡，并伴有較重的口臭。

孫予說，牙齦炎一般分輕度、中度、重度等，由中輕度牙齦炎引起的出血較容易治愈，而一旦發展到重度就會導致牙周炎，這時候就會出現牙齦萎縮，在嚴重的牙齦萎縮處會發生牙槽骨相應的吸收，這些癥狀都是不可逆的，治療起來會很困難，最后導致牙齒的松動和脫落。因此，在牙齦炎處于輕度狀態時，一定要在思想上引起重視，及時治療，盡可能避免向牙周炎發展。

大多患有牙齦炎和牙周炎的人，牙結石都是主要致病因素，它們沉積在牙頸部，破壞牙周組織，使牙齦溝出現糜爛、潰瘍等癥狀。因此，一旦發現牙齦出血，要及時到醫院就診，去除局部刺激物，進行牙齒徹底的潔治或牙周刮治。

牙齦出血，或許是大病

出現口腔問題先到口腔醫院就診，這當然沒錯。但是，有一部分牙齦出血是由于全身性疾病引起的，如血液病。

“血液病的一個征兆就是牙齦出血。”河南省人民醫院血液科主任醫師朱尊民說，各種血液系統的疾病都有可能會出現牙齦出血的癥狀，如白血病、血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，常表現為牙齦出血或拔牙后出血不止，用一般的止血方法不易止住。另外，除了血液病外，肝硬化晚期也有可能因為凝血功能不足，導致牙齦出血，還有部分高血壓患者，因為控壓藥的使用，導致牙齦增生引起出血等。

那么，如何簡單判斷是不是單純性的牙齦出血呢？

朱尊民說，如果在牙齦出血的同時，身體其他部位或組織也有出血現象，如皮下常有一些小紅點，手腳隨便磕碰一下就會有大片淤斑之類的；或牙齦出血頻繁或持續，經使用常規止血藥或止血方法不能止血；或經治療后能暫時止血，但隨后反復出血；或牙齦無腫脹、發紅，卻有牙齦出血；或牙齦出血伴有發熱、頭暈、疲乏等癥狀；或牙齦出血伴有鼻出血；或牙齦出血伴有發熱及淋巴結腫大等，都應及時到醫院做血液學檢查和其他檢查，以便早確診、早治療。

（摘自《大河報》）endprint