人性化護理干預模式在骨外科病房護理中的應用

吳慧艷 新靜 張麗艷 范桂紅 趙旭偉 張亞男

齊齊哈爾醫學院附屬第一醫院骨外科，黑龍江齊齊哈爾161006

人性化護理干預模式在骨外科病房護理中的應用

吳慧艷 新靜 張麗艷 范桂紅 趙旭偉 張亞男

齊齊哈爾醫學院附屬第一醫院骨外科，黑龍江齊齊哈爾161006

目的探討和分析人性化護理模式在骨外科病房中的應用效果。方法選擇2013年2月—2014年3月在我院骨外科住院的患者共計90例，隨機分為研究組和對照組各45例，對照組給予常規護理，研究組在此基礎上實施人性化護理模式，比較兩組間的護理效果。結果對照組的護理滿意度評分為（82.9±6.4）分，服務態度滿意度評分為（80.4±5.4）分，健康教育滿意度評分為（83.9±6.7）分，研究組護理滿意度評分為（94.3±7.2）分，服務態度滿意度評分為（92.6±6.3）分，健康教育滿意度評分為（96.2±5.9）分，均高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.0 5)。結論在骨外科病房對患者實施人性化護理，能夠有效的提高臨床護理質量,對改善患者的病情和預后預后有重要意義,值得臨床推廣。

人性化護理；干預模式；骨外科

隨著現代護理模式的轉變，護士已從原來的被動服務提升到了主動服務，從單純的打針吃藥等基本護理轉變為融臨床、心理與人文護理為一體的現代護理模式。同時伴隨著全民素養的提升,患者對醫療要求也逐漸提高,患者已經不僅僅滿足于疾病的治療,更加注重于對服務需求的滿足,希望自己在取得治療性護理的同時,更能夠享受到人性化的服務。患者的個體差異決定了對服務需求也不同。優質護理服務就是在這樣的時代背景應運而生，秉承著“以患者為中心”的服務宗旨，臨床護理必須以充滿人性化的服務來滿足患者個性化的、豐富的、多樣化的需求，做好人性化護理[1]。本研究選擇2013年2月—2014年3月在我院骨外科住院的患者共計90例，實施人性化護理措施，取得了良好的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年2月—2014年3月在我院骨外科住院的患者共計90例，隨機分為研究組和對照組各45例，其中對照組45例中男性28例，女性17例，年齡28～82歲，平均年齡（45.3±6.4）歲，其中肱骨骨折8例，尺橈骨骨折9例，股骨骨折12例，脛腓骨骨折7例，脊柱骨折9例；研究組45例中男性26例，女性19例，年齡26～80歲，平均年齡（46.8±5.9）歲，其中肱骨骨折10例，尺橈骨骨折7例，股骨骨折10例，脛腓骨骨折10例，脊柱骨折8例；兩組間一般資料差異無統計學意義，研究結果具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組采取常規護理,主要內容包括:①麻醉前后及手術前后護理按照其他外科手術麻醉前后及手術前后的護理方法；②對受牽引治療或打石膏患者，要隨時觀察牽引裝置及石膏的情況，

石膏太緊應松綁，太松應更換石膏；③病人應該睡硬板床，除了骨筋膜室綜合癥的患者，應該保持將患肢太高的體位，而且注意限制患肢的活動，保護重要關節的功能；④長期臥床的患者，應幫助患者翻身，防止墜積性肺炎及褥瘡等；⑤指導鼓勵患者早期進行功能鍛煉，預防骨筋膜室綜合癥、骨化性肌炎、關節僵硬等并發癥的發生；⑥要加強對患者的營養搭配、心理護理及基礎護理等。

1.2.2 研究組在常規護理的基礎上實施了人性化護理措施,具體方法如下。

（1）服務理念的轉變：不斷轉變和更新服務理念，始終堅持“以患者為中心”的服務宗旨。開展服務項目時，堅持以患者的需求為第一原則，把整體護理和個性化護理兩者相結合。讓患者及其家屬可以獲得熱情的接待；詳細的講解；細心的詢問；精心的護理和治療；熱情的幫助；親切的相送。要求護士在操作中要充滿愛心和溫情，不斷增強語言技能、溝通技能、服務技能，從而更好的為患者提供優質服務。

（2）優化服務環境：在病區內制作多種日常生活用具，給患者提供便利；制作各種檢查、檢驗溫馨提示卡和各種簡單易懂的路標；改善病區環境還可需要滅除病房中的昆蟲，營造出一個溫馨舒適的醫療環境。

（3）細致護理措施：①傾聽患者的心聲，讓患者為護理工作提建議。進行住院患者滿意度調查來獲得他們的心聲，了解患者的需求和建議，并依據患者的需求不斷地改善護理工作;可以制定“病人每日需求卡”，發給患者，讓其自己填寫每日所需，由護士長安排人員負責處理，下班前發放“征求意見卡”，了解工作落實與否。②尊重患者。人性化護理的核心是內容是尊重患者的人格尊嚴、生命價值、隱私權，不讓患者有難堪、窘迫、尷尬感等。尊重患者的選擇權，可在科室內實行患者選護士的服務方式。進而把護理工作進一步個性化和細致化[2]。③走進病房，貼近患者。實施床旁工作制，加強巡視，第一時間了解病人的需要，提倡主動服務，開展“走在紅燈呼叫前，做在患者開口前”，力爭在為患者服務的時間段內，給予患者全面優質的基礎護理服務及專業技術服務。④實行首診負責制和護理小組責任制，骨外科危重癥患者較多，對危重患者需開通綠色通道，并實行全程陪護，為患者提供連續全程護理服務[3]。⑤要求“每一個護理過程”要做到“六性”，首問宣教親切性、基礎護理敏捷性、技能服務專業性、愛心活動溫馨性、健康教育周到性、護理工作規范性。⑥提升健康教育。對患者病情進行準確的評估，針對病情確定合理的教育方法，制定合理的教育計劃，實施多元化的教育方式。⑦加強與已出院患者的溝通。護理人員通過康復出院人員的聯系表，以發信息、打電話或發郵件等方式來定督促患者用藥、復診和講解后期注意事項，盡最大努力為患者提供后續服務，體現出服務的個性化；經常隨訪出院的患者及其家屬，搜集他們給出的合理意見和建議[4]。⑧推行患者自理能力和肢體功能鍛煉，使患者在住院期間不僅得到精心的護理，還能掌握出院后所要的一些自理知識，解除患者出院后無人護理的擔憂。⑨自我反省。對于患者的投訴，不僅要醫護人員在第一時間內解決，還要自我檢討、及時整改改正。對護理工作提出的不滿，護理人員更要自我反省和改過。即使對于患者寄來表揚信，我們也要保持清醒，不能妄自菲薄，要把患者的建議、意見、抱怨、投訴、表揚、贊美等作為今后工作的出發點[5]。

1.3 結果判定

本研究的護理滿意度、服務態度滿意度及健康教育滿意度均采取100分判斷標準制,評分越高表示滿意度越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計軟件對所得結果進行統計學分析，計量資料的表達采用（±s）的形勢，組間比較采用t檢驗，P＜0.05認為差異有統計學意義。

2 結果

對比兩組間的研究結果,我們不難看出研究組的患者護理滿意度、服務態度滿意度及健康教育滿意度均高于對照組，且差異有統計學意義(P＜0.05),具體結果見表1。

表1 兩組間護理滿意度、服務態度滿意度及健康教育滿意度比較（分，±s）

表1 兩組間護理滿意度、服務態度滿意度及健康教育滿意度比較（分，±s）

組別護理滿意度服務態度滿意度健康教育滿意度對照組（n=45）觀察組（n=45）t值P值82.9±6.4 94.3±7.2 11.5622＜0.05 80.4±5.4 92.6±6.3 12.4512＜0.05 83.9±6.7 96.2±5.9 12.1525＜0.05

3 討論

人性化護理模式是近年來開始應用于臨床護理領域的一項新的護理模式，主要的核心思想是以人為本，即以患者為中心，從實際出發為患者考慮，以患者的利益為主，從各方面出發，為患者進行治療后的護理，爭取為患者的恢復打好一定的基礎。雖然是一種新興的護理模式，但由于人性化護理的綜合有效性，使其在臨床上已被廣泛地應用[6]。

對照組的護理滿意度評分為（82.9±6.4）分，服務態度滿意度評分為（80.4±5.4）分，健康教育滿意度評分為（83.9±6.7）分，研究組護理滿意度評分為（94.3±7.2）分，服務態度滿意度評分為（92.6± 6.3）分，健康教育滿意度評分為（96.2±5.9）分，均高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。調查表明人性化護理無論在護理、服務態度、還是健康教育上均能使患者滿意，使患者心情愉悅，增加對護理人員的信任度，更有利于骨外科病房病人的康復。

據報道稱，人性化護理的主要優點是能夠加強醫護人員和患者之間的溝通，使患者能夠表明自己的需求，而作為醫護人員也可以了解患者的真實想法，使護理可以有針對性地進行。而常規護理更傾向于護理人員的想法，患者缺少可以表達自己想法的機會，使護理方法千篇一律，不會根據個人原因而更改。正是由于這樣的原因，人性化護理在當今的臨床護理中的應用相當廣泛，甚至說，有的醫院已將人性化護理的理念作為醫院發展的關鍵部分之一[7]。

因此，為探討這種護理模式的實際應用效果，同時為這種護理方法實施的可行性做一定的評估，特進行本次實驗。從實驗結果可以發現，采用人性化護理模式的觀察組患者的總體滿意度明顯高于對照組患者，表現為患者對于醫護人員護理的滿意度，對服務態度和對健康教育等方面的滿意度評分都較高，與對照組比較，差異都具有顯著性(P＜0.05)。（此部分是結合結果和關鍵數據進行的討論，下段為與其他方法對比的優勢所在）。

據臨床研究表明，在骨外科的護理中，護理的模式很多，臨床常規護理的方法，是住院病房中最基本的護理方法，但由于近年來隨著患者的自我保護意識的加強，患者對于護理的要求也在不斷地提高，加上以前的常規護理確實存在一定的缺點，如護理人員對待患者的觀念不同，與現在的方法相比，不能及時地了解患者的真實想法和實際需求，不能利用患者的心理來幫助解決問題，確實有著不足的地方，并不能將護理的效益擴大到最大，因此，這種方法的有效性逐漸受到臨床工作人員的懷疑，有人提出了新的護理方法，即人性化護理方法，

人性化護理的核心是以人為本，以患者為中心，采取的一切措施等都是為了患者的利益，要求我們在護理時要站在患者的立場上考慮問題，想患者所想，憂患者所憂，切實有效地幫助患者解決實際問題，提高患者的滿意度，為患者病情的恢復打下一個良好的基礎。

綜上，本文認為，人性化護理模式應用于骨外科病房，可以明顯提高患者的護理有效率，提高患者對護理的滿意度，有著很好的應用前景，值得臨床的推廣應用。

[l]林翠勤.外科病房護理中人性化服務的應用效果[J].中國醫藥指南，2014,12 (9):21-22.

[2]許春鴻.人性化護理在婦產科護理中應用效果探析[J].中國實用醫藥，2013,8(27):247-248.

[3]李潔，岳艷芳，張賢賢.人性化護理在神經外科病房護理中的應用[J].中國現代藥物應用，2014,8(8):213-214.

[4]彭小蘭，吳金霞，張瓊，等.循證護理和人性化護理服務在肝膽外科病房中的應用[J].中國醫藥指南，2013,11(28):231-232.

[5]黃冬梅.人性化護理在骨外科病房的應用[J].臨床護理,2013,11(14), 721-722.

[6]馮慧敏.人性化管理在神經外科病房中的運用[J].現代醫院,2013,13(1): 56-58.

[7]彭愛榮.人性化管理在外科病房護理管理中的應用[J].國際護理學雜志,2012,31(11):107-108.

The Application effect analysis of Application in orthopedic surgery ward humane nursing intervention mode

WU Huiyan XIN Jing ZHANG Liyan FAN Guihong ZHAO Xuwei ZHANG Yanan
Bone Surgery Qiqihar Medical First Affiliated Hospital，Heilongjiang 161006，China

ObjectiveTo investigate and analyze the effect of humane care model application in orthopedic surgery ward.MethodsPatients from February 2013 to March 2014 in our hospital orthopedic surgery hospital totaling 90 cases were randomly divided into study group and the control group of 45 patients in the control group received routine care,research group on the basis of the implementation of human nature nursing model,care effects between the two groups.ResultsThe control group care satisfaction scores of（82.9±6.4）min,service attitude satisfaction score was（80.4±5.4）min,health education satisfaction score was 83.9±6.7 min,the study group care satisfaction scores of（94.3±7.2）points,service attitude satisfaction score was（92.6±6.3）min, health education satisfaction score was（96.2±5.9）min,were higher,the difference was statistically significant(P＜0.0 5).ConclusionBone surgical ward for patients with humane care,can effectively improve the quality of clinical care,to improve the prognosis of the disease and prognosis of patients is important,worthy of promotion.

Humane care;Intervention model;Orthopedic Surgery

R473

A

1672-5654（2014）10（a）-00103-03

2014-08-10）

吳慧艷（1982-），女，漢族，河北省唐山市人,大學本科學士學位，主管護師，主要從事臨床護理方面的工作，現工作于齊齊哈爾醫學院附屬第一醫院骨外科。