過節別讓嘴巴太累

吳倪娜

顳下頜關節紊亂癥最常見的表現為張閉口疼痛，咀嚼食物的時候能聽見自己的面頰有彈響，有時會感覺頭暈、耳鳴等。

如果吃東西的時候，除了牙齒響，你還能聽見自己耳前關節也在“嘎登嘎登”響，同時在張口或者閉口的時候伴有疼痛感，那就是你的嘴巴和顳下頜關節在抗議：“別吃了！早點睡覺！讓我好好休息一下吧！”

顳下頜關節紊亂癥春節多發

“春節期間，各種親朋友好友聚會在所難免。吃得太多、休息太少，給很多人的健康埋下了隱患。顳下頜關節紊亂癥就是其中之一。”江蘇省人民醫院口腔科卜壽山主任醫師說，每逢春節期間，該病的門診患者人數都會大幅度上升，主要的患者人群集中在30～40歲的中青年人。

咀嚼彈響哪里來

顳下頜關節紊亂癥最常見的表現為張閉口疼痛，咀嚼食物的時候能聽見自己的面頰有彈響，有時會感覺頭暈、耳鳴等。

引起該病的主要原因是人體過度疲勞，如睡眠不足、精神過度緊張，以及錯誤的咀嚼方式，例如過多食用較硬的食物如小核桃、長時間咀嚼口香糖，甚至用牙齒咬開啤酒瓶蓋等，都會對牙齒和面部肌肉以及相應的關節區造成損害。

就像長時間坐姿不當會引起腰肌勞損一樣，東西吃的太多或者長時間保持被動體位，如托腮幫子等，讓面肌始終處于緊繃狀態，時間久了必然會引起關節問題。加上冬季天氣寒冷，面部肌肉血管收縮，會出現局部供血不足的情況，更容易誘發此病。

多數患者在結構紊亂期就醫

顳下頜關節紊亂癥一般分為四期：

初期主要表現為下頜關節彈響、疼痛（尤其是張閉口疼痛）、不能正常咀嚼。

二期也叫結構紊亂期，主要表現為關節錯位，常見的就是嘴巴合不攏，或者張口、閉口時關節“嘎登嘎登”響，同時伴有頭暈、耳鳴的癥狀。

三期是炎性改變期，主要表現為無菌性炎癥，如滑膜炎、關節囊炎。

四期是器質性改變，包括骨性吸收、關節間隙改變和骨質改變，如硬化、骨破壞和增生、關節盤移位、穿孔等。大部分患者都是在結構紊亂期就醫的。只要治療及時有效，只有少數患者會發展為四期。

初期可以自我調節

在顳下頜紊亂癥的初期和結構紊亂期，只要診斷正確，患者可以通過一些方式進行自我治療和調節，具體的方法為：

1.堅持進軟食7～14天，期間不能再吃硬食、零食、口香糖、瓜子等。

2.小口進食，避免大張口。

3.不要自行驗證關節疼痛或彈響是否存在。有的年輕人覺得“張閉口嘴巴“嘎登嘎登”響很好玩，就不停地做張閉口運動。其實此刻每一次張口都是對關節的再一次損傷。

4.關節區可以局部涂抹扶他林，并且熱敷，每天2～3次，一次半小時左右，但是要避免燙傷。如果家中有粗鹽，可以用布袋縫制好后微波爐加熱，進行熱敷。

5.放松心情，確保休息。休息好了，神經和精神放松，疾病也好得快。

6.出門時一定要注意面部防寒保暖，戴上口罩、圍脖。

最后，提醒廣大讀者，疼痛劇烈時應及時到醫院口腔科就診，醫生會根據您的病情采用藥物治療或者其他治療方式。同時此病極易復發，因此定期復診、堅持治療很重要。endprint