兒童乳牙齲綜合預防方式的分析

趙曉梅蔡潔鳳王多誠

1.青島市立醫院東院區口腔科門診，山東青島266071；2.青島市立醫院東院區中醫科，山東青島266071

兒童乳牙齲綜合預防方式的分析

趙曉梅1蔡潔鳳1王多誠2

1.青島市立醫院東院區口腔科門診，山東青島266071；2.青島市立醫院東院區中醫科，山東青島266071

目的通過了解兒童乳牙齲病發情況來加強學齡前兒童乳牙齲的綜合預防。方法選擇4所幼兒園作為實驗幼兒園，將實驗對象分為實驗組和對照組，實驗組兒童進行綜合口腔保健治療，對照組不給予治療，1年后對兒童乳牙乳齲病發生指標的變化進行觀察、分析。結果給予綜合保健治療的實驗組口腔衛生水平明顯得到了提高，與對照組相比，P＜0.05,差異具有統計學意義；實驗組兒童齲齒發生率明顯比對照組低；齲齒充填率明顯高于對照組兒童，其充填率達到了98.2%，P＜0.01,差異具有統計學意義。結論通過開展學齡前兒童綜合預防措施可以幫助兒童養成良好的口腔衛生習慣，同時也可以達到良好的預防和治療效果。

學齡前兒童；乳牙；齲齒；綜合口腔保健；預防措施

據資料顯示，當前我國兒童齲病現象比較嚴重，尤其是乳牙齲患病率較高，其中，3～4歲兒童乳牙齲患率為76.53%[1]。針對當前的現狀，我院對兒童乳牙齲病引起了高度關注，同時也開展了多種齲病預防方法。但是，由于齲病是因多種因素造成的，若采用單一的預防措施，將不能達到預防和控制的效果。因此，分析一種有效的綜合預防措施，以保證齲病的預防和治療達到良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取當地不同規模和經濟文化水平高低不平的4所幼兒園為實驗對象，采用隨機抽樣方法抽取該4所幼兒園中符合標準的兒童作為實驗研究對象，選取人群共242人[2]。其中，實驗組為121人，男性60人，女性61人，平均年齡為（3.32±0.27）歲，實驗組接受綜合口腔保健；對照組121人，男性60人，女性61人，平均年齡為（3.52±0.21）歲，對照組不接受口腔預防措施。

2 方法

選擇平面口鏡、5號探針對兒童的口腔進行檢查[3]。采用問卷調查的方式，對符合納入標準的實驗對象進行調查，調查的內容包括幼兒年齡、性別、兒童出生狀況、家長教育水平、孕期疾病發生情況、兒童口腔衛生知識及口腔衛生習慣等。在整個實驗研究中，實驗組接受綜合口腔保健措施，對照組不接受任何口腔預防措施。在口腔干預措施中，在實驗期間，1年對實驗兒童進行2次口腔衛生檢查和2次口腔衛生維護，在口腔衛生維護中，對兒童進行菌斑控制和刷牙的正確指導；對兒童進行1年2次氟化泡沫和乳磨牙窩溝封閉等集體預防措施，并且對已有的齲齒進行填充。1年后對實驗組和對照組兒童進行口腔衛生知識和衛生習慣的檢查，通過對比分析，發現差異。

1.5 統計學分析

選擇SPSS 11.0統計軟件對實驗組、對照組兒童的口腔衛生知識、口腔衛生習慣和齲齒進行統計分析，計量資料采用t檢驗、計數資料使用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義[4]。

2 結果

2.1 分析實驗組、對照組在實驗前、試驗后兒童對口腔衛生知識知曉率和口腔衛生習慣正確率進行分析

如表1所示。通過1年后的口腔預防措施，實驗組兒童對口腔衛生知識的知曉度高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。實驗組兒童的口腔衛生習慣也明顯高于對照組，P＜0.01，差異具有統計學意義。

表1 實驗前后兒童口腔衛生知識知曉率和口腔衛生習慣正確率比較

2.2 口腔衛生水平結果分析

如表2所示，與對照組相比，實驗組兒童的口腔衛生水平得到了明顯的改善，P＜0.05為差異具有統計學意義。

表2 實驗前、后兒童口腔衛生水平比較分析

2.3 兒童齲齒病發情況及填充情況

如表3所示，通過調查顯示，實驗組兒童齲齒病發情況得到了明顯改善，與對照組相比，實驗組齲均和齲面均顯著降低，P＜0.05，差異具有統計學意義。通過對已有齲齒的兒童進行充填，實驗組兒童充填率達到了98.2%

表3 齲齒病發情況與充填情況

3 討論

通過對兒童口腔衛生知識、口腔衛生習慣進行實驗研究，發現大多數兒童口腔內都有齲齒，并且這些未治療的齲壞牙齒有繼發性感染的危險性。據資料統計，兒童4歲時乳牙患齲率已達到76.54%，因此，兒童的口腔保健工作引起了工作者的高度關注[5]。由于我國已利用三級保健網進行兒童口腔保健計劃的設計，其內容主要包括口腔保健基本知識、口腔衛生習慣、齲齒病因等健康教育，其教育對象為兒童及家長。因此，本實驗研究通過借鑒國內外兒童乳牙齲預防方面的經驗來建立幼兒園綜合口腔保健模式[6]。在綜合口腔保健模式中，通過在學齡前對兒童進行口腔健康教育和齲病預防措施，其可以幫助兒童養成良好的衛生習慣。因此，建立綜合口腔保健模式具有非常重要的作用，通過采取氟化泡沫、乳磨牙窩溝封閉、咀嚼木糖醇口香糖三種集體預防措施，使口腔醫療措施能更好地服務于兒童，并減少兒童齲壞齒的形成，其具有成本低、技術簡單的特點。

所以，在齲病預防措施中，應做到以下幾點：①加強口腔保健知識的宣傳教育，這就要求保健部門應加大兒童口腔保健知識的宣傳力度，通過宣傳欄和義診等方式加強口腔衛生知識的教育，并定期開展幼兒健康教育，教育對象為兒童、家長或老師，使其充分了解兒童齲病的預防方法；②養成良好的口腔衛生習慣，要求家長在家中監督兒童早晚刷牙，餐后漱口，禁止兒童在睡前吃甜點或其他食物，主要是因為食物藏在牙縫中容易滋生細菌，進而導致口腔齲齒的形成；③養成良好的飲食衛生習慣，在嬰兒期，應要求家長盡量采用母乳喂養的方式，糾正兒童愛吃甜食或含氟高的食品，例如蝦、海帶等。

綜上所述，建立兒童綜合口腔保健模式具有非常重要的作用，具有成本低、技術簡單、以預防為主的特點，其滿足社會性醫療保障的推廣條件。要求兒童及家長參與到口腔健康教育中，通過實驗研究，發現兒童的口腔健康意識得到了明顯改善，兒童乳牙齲病的預防與控制也達到了很好的效果。

[1]陳葳.廣州市白云區城鄉結合區域6-8歲兒童口腔健康狀況調查分析[D].南方醫科大學,2012:68-96.

[2]鄒波.兒童口腔健康狀況分析及口腔疾病相關因素分析和預防[J].當代醫學,2014（8）:163-164.

[3]魏表,肖玉蓮.北京市東城區2～6歲兒童乳牙齲病情況調查[J].臨床和實驗醫學雜志,2012（12）:959-961.

[4]鄒曉璇,苗江霞,李文珺,等.母乳喂養對3歲兒童乳牙患齲病的影響[J].中國預防醫學雜志,2012（6）:451-453.

[5]鄭玉程.兒童乳牙齲病護理干預效果觀察[J].當代醫學,2012（32）:150-151.

[6]王淑紅,朱旌,陳建平,等.學齡前兒童乳牙齲病相關因素分析[J].浙江預防醫學,2011（3）:5-8.

R78

A

1672-5654（2014）11（b）-0084-02

2014-09-01）

趙曉梅（1975-），女，山東青島，主治醫師，本科，研究方向：牙體牙髓、兒童牙病。