對161例腦梗患者各種合并癥的分析

文清

烏蘭察布醫學高等專科學校附屬醫院病案室，內蒙古 烏蘭察布 012000

對161例腦梗患者各種合并癥的分析

文清

烏蘭察布醫學高等專科學校附屬醫院病案室，內蒙古 烏蘭察布 012000

目的了解我院腦梗的患病率，以及腦梗患者各種合并癥的并發率及合并癥組腦梗的患病率，分析腦梗發病的相關因素。方法統計分析我院2010年9月～2014年9月161例腦梗患者的臨床資料，通過比較有和無某種合并癥兩組住院患者腦梗的患病率，確定腦梗的危險因素，再對各種危險因素進行多因素分析，對各種危險因素分級。結果我院住院患者腦梗的患病率是1.38%，各合并癥組腦梗的患病率由高到低分別是：心功能異常（27.27%）、高血壓（19.07%）、腦出血（15.56%）、心梗（14.29%）、動脈粥樣硬化性腦病（13.04%）、椎基底動脈供血不足（8.33%）、糖尿病（7.70%）、冠心病（7.10%）、肺氣腫（4.80%）、膽囊炎和膽石癥（4.65%）、肺心病（2.97%）、慢支（2.87%）；腦梗各合并癥的并發率由高到低分別是：高血壓（54.04%）、糖尿病（8.70%）、肺氣腫（6.83%）、心功能異常（6.83%）、冠心病（4.97%）、腦出血（4.35%）、慢支（4.35%）、椎基底動脈供血不足（3.73%）、肺心病（3.37%）、動脈粥樣硬化性腦病（1.86%）、心梗（1.24%）、膽囊炎、膽石癥（1.24%）。結論腦梗的危險因素有九種，分別是高血壓、腦出血、心功能異常、心梗、動脈粥樣硬化性腦病、糖尿病、冠心病、肺氣腫、椎基底動脈供血不足，根據各危險因素對腦梗的影響差異，又將危險因素分成兩級，其中高血壓、腦出血、心功能異常、心梗、動脈粥樣硬化性腦病是一級危險因素，糖尿病、冠心病、肺氣腫、椎基底動脈供血不足是二級危險因素 。

腦梗；患病率；危險因素

腦梗是腦部動脈粥樣硬化和血栓形成，使腦部動脈管腔狹窄、局部腦組織壞死引起的神經功能缺損癥狀[1]。如偏癱、麻木、講話不清等。腦梗患者常患有許多合并癥。

1 資料與方法

選擇我院2010年9月～2014年9月的161例腦梗患者，對患者主要的12種合并癥和其是否是導致腦梗發生的危險因素進行分析。

2 結果

通過表1和表2可知，高血壓、糖尿病、冠心病、腦出血、肺氣腫、心功能異常、椎基底冠心病動脈供血不足、心梗、動脈粥樣硬化性腦病都能引起腦梗的患病率增高，而慢支、肺心病、膽囊炎、膽石癥并沒有引起腦梗患病率發生變化。

因此，再對上述前三種疾病進行多因素分析，了解其引起腦梗患病率變化的具體情況，詳見表3[2]。表3中ν＝2，χ2＝19.51，χ2＞5.99，P＜0.05。認為三種疾病并發腦梗的概率不盡相同。

對糖尿病與冠心病兩組進行四格表χ2檢驗，ν=1，χ2=0.038，P＞0.05。χ2檢驗結果為糖尿病組腦梗的患病率與冠心病組差別無顯著性。表明高血壓患者并發腦梗的患病率高于糖尿病與冠心病患者[3]。

對高血壓、心功能異常、心梗、動脈粥樣硬化性腦病進行多因素分析，詳見表4。表4中，ν=4，χ2=1.54，P＞0.05。可知高血壓、腦出血、心功能異常、心梗、動脈粥樣硬化性腦病各組腦梗的并發率差別無顯著性。

對肺氣腫、糖尿病、冠心病、椎基底動脈供血不足進行多因素分析，詳見表5。表5中，ν=3，χ2=2.98，P＞0.05。

通過以上分析可知，糖尿病、冠心病、椎基底動脈供血不足、肺氣腫各組腦梗的并發率差別無顯著性。上述檢驗可以看出：表1各組腦梗的并發率高于表2各組。

表1 161例腦梗患者的各種合并癥

3 結論

綜上所述，對腦梗的危險因素分級如下：（1）一級危險因素：高血壓、腦出血、心功能異常、心梗、動脈粥樣硬化性腦病；（2）二級危險因素：冠心病、糖尿病、肺氣腫、椎基底動脈供血不足。

表5 各并發癥組腦梗的患病率

表2 各并發癥對腦梗影響

表3 高血壓、糖尿病、冠心病對腦梗的影響

表4 各并發癥組腦梗的患病率

[1]劉兆蘭. 天津地區急性腦梗死患者血管緊張素原、血管緊張素轉化酶基因多態性及血漿濃度的研究[D]. 天津醫科大學，2013.

[2]張珊. 急性腦梗死中醫證型與近期感染及炎性細胞因子IL-8的相關性研究[D].湖北中醫藥大學，2012.

[3]于群. 急性腦梗死患者頸動脈硬化斑塊與中醫證候相關性研究[D]. 山東中醫藥大學，2013.

R743.3

B

1674-9308（2014）08-0053-02

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.031