優質護理在神經外科護理中的應用體會

顧美芹

大豐市人民醫院神經外科，江蘇 大豐 224100

優質護理在神經外科護理中的應用體會

顧美芹

大豐市人民醫院神經外科，江蘇 大豐 224100

目的探討優質護理在神經外科護理中的應用效果。方法選取我院90例神經外科患者，隨機分為觀察組與參考組各45例，分別行優質護理和常規護理，觀察兩組患者住院期間并發癥發生情況及對護理滿意情況。結果觀察組患者住院期間并發癥發生率顯著低于參考組（P＜0.05），護理管理、病區環境、護理質量、人文氛圍、知識指導及服務主動性滿意評分顯著優于參考組（P＜0.05）。結論神經外科護理中應用優質護理干預能有效減少患者并發癥，改善護患關系，提高護理質量。

優質護理；神經外科；效果

為對優質護理在神經外科護理中的應用價值進行觀察，筆者選取我院近年來收治的90例神經外科患者進行觀察研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2012年1月～2014年1月收治的90例神經外科患者，隨機分為觀察組與參考組，各45例，觀察組男26例，女19例，年齡21～68歲，平均年齡（41.36±3.58）歲；術前格拉斯哥昏迷評分：4～13分，平均（7.62±2.96）分；疾病類型：腦外傷28例，各類腦腫瘤6例，腦血管意外9例，其他2例，對照組男25例，女20例，年齡21～69歲，平均年齡（41.36±3.61）歲；術前格拉斯哥昏迷評分：4～13分，平均（7.62±2.94）分；疾病類型：腦外傷29例，各類腦神經腫瘤7例，腦血管意外8例，其他1例，對比兩組患者基本資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參考組采用常規護理干預。觀察組患者接受優質護理干預，措施如下：（1）強化優質護理服務意識，規范服務言語及行為，促進整體服務水平的提高；落實人性化護理，在優質護理中將人性化護理作為基本準則。定期對護理人員進行培訓，提高護理人員掌握健康教育知識的能力，并進行考核；為滿足患者不同的需求，可創建特色護理小組，更好地為患者提供細心周到的服務[1]；由護士長、經驗豐富的護士共同組成支持小組及質控小組，監督及支持日常護理工作。（2）心理護理，患者入院后，醫護人員要熱情接待；為患者提供舒適安全、清潔安靜的病房；同時將醫院環境及醫務人員介紹給患者及其家屬；使患方能夠最快適應醫院環境；與患者交流時要面帶微笑，言語親切，主動與患者交談，親近護患關系，獲得患者信任；遇到情緒較為激動患者，醫護人員要保持足夠的耐心，嚴謹使用語言，避免對患者造成刺激。（3）術前護理：護理人員要將疾病的基礎知識、臨床治療方案、治療優勢、術中注意事項等告知患者，引導患者更好地配合治療；術前醫護人員要對患者身體和心理進行綜合評價，制定針對性的健康教育計劃等，及時糾正患者的錯誤認識，引導患者樹立戰勝疾病的信心；術前指導患者通過默想松弛法、漸進放松療法等方法改變患者自主神經系統功能。（4）術后加強對患者的監護，主要包括癥狀和生命體征等的監護，并將基本的護理知識告知患者家屬，爭取家屬護理配合；勤換床單、衣物等，避免切口感染及褥瘡等并發癥。

1.3 觀察指標

采用我院自制護理滿意度調查表調查，出院前患者或家屬均采用不記名、自愿填寫，主要包括人文氛圍、病區環境、知識指導、護理管理、服務主動性及病區環境6項，其中非常滿意5分，滿意4分，一般3分，較差2分，極差1分。滿意：總分大于（包含）28分；一般：總分21～27分；不滿意：低于21分。

1.4 統計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用（均數±標準差）表示，計數資料采用t檢驗，計量資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度調查

觀察組患者對護理管理、病區環境、護理質量、人文氛圍、知識指導、護理服務主動性等評價得分情況見表1，組間對比有顯著性差異（P＜0.05）。觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P＝5.075，P＜0.05），見表2。

表2 觀察組與參考組患者對護理滿意對比

表1 觀察組與參考組患者對護理滿意調查情況

2.2 兩組并發癥發生情況

觀察組治療期間未出現并發癥，參考組患者住院期間出現1例褥瘡、2例口腔潰瘍、1例肺部感染，并發癥發生率為8.9%，差異顯著。

3 討論

神經外科是一個較為特殊的臨床科室，病情急、變化快、病情觀察難度要求高；死亡率、殘廢率高，易引發糾紛；基礎護理工作量大，同時對護理技術要求也較高。因此為患者提供優質護理有著重要的臨床意義。優質護理是現代臨床護理的新型護理模式，是指醫護人員在一定條件下為患者提供優質的護理服務干預，從而有效提高患者治療中的依從性及遵醫性，確保手術治療能夠順利進行[2]。本次研究結果顯示實施優質護理干預后的觀察組患者對護理滿意度顯著高與參考組，患者并發癥發生率顯著低于參考組（P＜0.05），可見優質護理在神經外科護理中能夠有效減少并發癥發生，改善護患關系，提高護理質量。

[1]王利麗，曹潔，張玲娟，等．手術室護理人員績效考核一體化管理的實踐[J].中國護理管理，2011，11(8)：2-14．

[2]翁麗，馮麗嫦，康淑泉，等.優質服務病房在婦科病區中的應用效果[J]. 當代護士(學術版)，2011，16(11)：181.

Experience of the Application of Neurosurgical Care Quality Care

GU Meiqin, Neurosurgery in Dafeng City People's Hospital, Dafeng Jiangsu 224100, China

ObjectiveResearch on the effect of quality care in neurosurgery.MethodsSelect 90 cases in neurosurgical of our hospital were randomly divided into two groups, 45 cases in the observation group, 45 cases in the reference group, Two groups were applied to quality care and routine care, Case of complications and nursing satisfaction of patients were observed during the hospital stay.ResultsThe complications in the observation group of patients were significantly lower than the reference group (P＜0.05); Nursing management, the ward environment, the quality of nursing , humanistic atmosphere, knowledge guidance and services initiative satisfaction score was significantly better than the reference group (P＜0.05).ConclusionQuality care in neurosurgery patient care can effectively reduce complications ,improve the nurse-patient relationship, improve the quality of care.

Quality care, Neurosurgery, Efficacy

R47

B

1674-9308（2014）08-0117-03

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.071