兩種硝呋太爾制劑對妊娠期滴蟲性陰道炎的療效比較研究

卓瑪康珠

西藏自治區昌都地區藏醫院婦產科，西藏昌都854000

兩種硝呋太爾制劑對妊娠期滴蟲性陰道炎的療效比較研究

卓瑪康珠

西藏自治區昌都地區藏醫院婦產科，西藏昌都854000

目的比較兩種硝呋太爾制劑對妊娠期滴蟲性陰道炎的療效，以優化治療方案。方法選擇筆者醫院2013年1月—2014年1月妊娠期滴蟲性陰道炎患者190例作為研究對象，隨機分為觀察組(n=95)和對照組(n=95)。觀察組采用硝呋太爾口服制劑療法，對照組采用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療。評價兩組患者的臨床療效、不良反應和復發情況。結果觀察組患者治療總有效率為100%，顯著高于對照組(93.7%)(P＜0.05)。兩組患者不良反應率差異無統計學意義(P＞0.05)；隨訪6個月內，觀察組和對照組的復發率分別為1.1%和37.9%，差異具有統計學意義(P＜0.01)。結論硝呋太爾口服制劑用于治療妊娠期滴蟲性陰道炎，總體療效優于硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊。

滴蟲性陰道炎；硝呋太爾；妊娠

生殖道感染是女性最常見的疾病，陰道炎屬于其中之一[1]。引發陰道炎的常見病原菌有滴蟲、念珠菌、阿米巴原蟲、細菌等。滴蟲性陰道炎是全球發病率較高的陰道炎類型之一[2-3]，滴蟲性陰道炎約占生殖道感染的35.24%[4]。妊娠期滴蟲性陰道炎可能導致多種不良結局包括羊水感染、胎兒宮內感染、流產、胎膜早破、早產、產褥感染和新生兒感染等[5]。妊娠期滴蟲性陰道炎的安全有效治療成為國內外學者關注的焦點問題之一[6-7]。本研究探討了兩種硝呋太爾制劑對妊娠期滴蟲性陰道炎的療效，并進行了比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2013年1月—2014年1月接受治療的妊娠期滴蟲性陰道炎患者共190例作為研究對象。隨機分為觀察組(n= 95)和對照組(n=95)，觀察組年齡在21～44歲之間，平均年齡為（27.9±8.0）歲，而對照組年齡在20～44歲之間，平均年齡為（28.1± 8.2）歲。兩組患者年齡構成差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 治療方法觀察組采用硝呋太爾口服制劑療法，口服硝呋太爾片3次/d，每次200 mg，連續服用7 d；對照組采用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療。給藥方法為每日晚上取硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊l粒置于陰道深部，連續使用7 d。所有患者治療期間嚴禁盆浴及性生活。

1.2.2 觀察指標觀察兩組患者的臨床療效；同時隨訪6個月，記錄不良反應及復發情況。療效判斷標準：①治愈：外陰瘙癢、尿道刺激等癥狀完全消失，滴蟲檢查呈陰性；②有效：上述癥狀減輕，滴蟲檢查可見其明顯減少；③無效：上述癥狀未見改善或繼續加重，滴蟲檢查未見減少。總有效率=(治愈數+有效數)/總例數×100%。

1.3 統計方法

采用SPSS統計軟件進行數據處理和統計分析，計量資料(年齡)以平均值±標準差(±s)表示，組間比較采用t檢驗；分類資料以百分比表示，組間比較用χ2檢驗；以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組妊娠期滴蟲性陰道炎患者療效比較

結果如表1所示，觀察組患者治療7 d后總有效率為100%，顯著高于對照組(93.7%)(P＜0.05)。

表1 觀察組和對照組患者治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組妊娠期滴蟲性陰道炎患者不良反應及復發情況比較

兩組不良反應率差異無統計學意義(P＞0.05)；隨訪6個月內，觀察組的復發率僅為1.1%，而對照組復發率為37.9%，差異具有統計學意義(P＜0.01)(表2)。

表2 觀察組和對照組不良反應及復發情況比較[n(%)]

3 討論

滴蟲性陰道炎是一種常見的陰道感染性疾病，其病原體為陰道毛滴蟲。滴蟲性陰道炎患者常見的臨床表現為白帶增多、稀薄漿液狀，外陰明顯瘙癢、灼熱感，可有尿急和尿痛等尿道刺激癥狀，有時可出現血尿現象[8]。對于妊娠期滴蟲性陰道炎，既要考慮療效，又要考慮藥物對胎兒的影響[9]。

硝呋太爾屬于呋喃衍生物，具有很強的殺菌、殺滴蟲的活性，同時還具有一定的抗真菌活性，多以外用為主[10]。本研究結果表明，硝呋太爾口服制劑對妊娠期滴蟲性陰道炎治療的總有效率為100%，顯著高于陰道內給藥組(93.7%)。這可能與硝呋太爾口服制劑在體內的血藥濃度大于體外局部用藥有關。此外，通過治療后隨訪6個月發現，硝呋太爾口服用藥患者的復發率僅為1.1%，而陰道內給藥組的復發率高達37.9%，前者顯著優于后者。而兩組患者的不良反應率無顯著性差異，與文獻報道一致[11]。

綜上可知，硝呋太爾口服制劑用于治療妊娠期滴蟲性陰道炎，其近期及遠期療效顯著，不良反應少，總體療效優于陰道內給藥制劑。

[1]楊仙芳.婦科門診患者生殖道病原體感染狀況分析[J].中華醫院感染學雜志,2012,22(12):2702-2703.

[2]Arbabi M,Fakhrieh Z,Delavari M,et al.Prevalence of Trichomonas vaginalis infection in Kashan city，Iran(2012-2013)[J].Iran J Reprod Med, 2014,12(7):507-512.

[3]Sea AC,Bachmann LH,Hobbs MM.Persistent and recurrent Trichomonas vaginalis infections:epidemiology,treatment and management considerations[J].Expert Rev Anti Infect Ther,2014,12(6):673-685.

[4]劉世會.婦科門診患者生殖道病原體感染臨床研究[J].中外醫學研究, 2014，12(6):144-145.

[5]潘麗華,丁莉莉,魏春娥.妊娠期下生殖道感染病原學檢測與分析[J].寧夏醫學雜志,2012,34(12):1217-1218.

[6]魏榮富.硝呋太爾制霉素聯合延華乳酸陰道膠囊治療妊娠期陰道炎觀察[J].中國衛生產業，2011,8(29):20-21.

[7]Fan SR,Liu XP,Li T.Oral tinidazole for refractory Trichomonas vaginitis[J].J Obstet Gynaecol，2014（9）:1-2.

[8]李紅瑤.妊娠合并滴蟲性陰道炎誤診為先兆早產一例[J].內蒙古中醫藥,2013,32(12):2.

[9]林晶．硝呋太爾片治療滴蟲性陰道炎的臨床觀察[J].中國醫院用藥評價與分析,2013,13(1):59-60.

[10]張心紅.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療妊娠期陰道炎的療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(5):550-551.

[11]孫蔥蔥.硝呋太爾對妊娠期滴蟲性陰道炎的治療效果[J].中國醫師進修雜志,2014,37(12):72-73.

A comparative study on the curative effect of two kinds of Nifuratel preparation on gestational trichomonal vaginitis

Zhuoma Kangzhu
Changdu District Tibetan Hospital in Tibet autonomous region,Changdu 854000，China

ObjectiveTo compare the efficacy of two kinds of Nifuratel preparation for trichomonal vaginitis in pregnancy,in order to optimize the treatment plan.MethodsFrom January 2013 to January 2014,190 cases of pregnant patients with trichomonas vaginitis in our hospital was as the research objects,randomly divided into observation group(n=95)and control group(n=95).The observation group was treated with Nifuratel oral therapy and the control group was treated with Nifuratel nysfungin vaginal soft capsule.Clinical efficacy,adverse reactions and recurrence of the two groups were evaluated.ResultsIn the observation group,the total effective rate was 100%,significantly higher than that of the control group(93.7%)(P＜0.05).It showed no statistical significance between the two groups in adverse reaction rate(P＞0.05).after six months of follow-up,the recurrence rate of the observation group and control group were 1.1%and 37.9%,and the difference was statistically significant(P＜0.01).ConclusionThe overall effect is better for Nifuratel oral preparation treating trichomonal vaginitis in pregnancy than Nifuratel nysfungin vaginal soft capsule.

Trichomonas vaginitis;Nifuratel;Pregnancy

R71

A

1672-5654（2014）11（c）-0005-02

2014-08-12）

卓瑪康珠（1969-），女，藏族，四川甘孜人，大學專科學歷，主治醫師，主要從事婦產科疾病診斷與治療研究。