鹽酸伐昔洛韋聯(lián)合微波治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹遠(yuǎn)期療效觀察

尤百儉

河南省駐馬店市中心人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南駐馬店463000

鹽酸伐昔洛韋聯(lián)合微波治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹遠(yuǎn)期療效觀察

尤百儉

河南省駐馬店市中心人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南駐馬店463000

目的研究分析采用鹽酸伐昔洛韋聯(lián)合微波對(duì)于復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的遠(yuǎn)期治療效果。方法選擇該院2012年12月—2013年12月收治的80例復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者作為研究對(duì)象，將所有患者按照隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組采取單純鹽酸伐昔洛韋治療，而觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以微波治療。對(duì)比分析兩組患者在觀察期內(nèi)3個(gè)月以及隨訪3年的遠(yuǎn)期治療效果，并且觀察兩組患者在治療后的不良反應(yīng)情況。結(jié)果觀察組患者在治療后近期有效率為95.0%（38/40），而對(duì)照組患者的近期治療有效率為90.0%（36/40），兩組之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組患者在治療后遠(yuǎn)期有效率為77.5%（31/40），明顯高于對(duì)照組患者的32.5%（13/40），兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者出現(xiàn)2例不良反應(yīng)癥狀患者，對(duì)照組出現(xiàn)3例，兩組之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論對(duì)于復(fù)發(fā)性生殖器皰疹采用鹽酸伐昔洛韋聯(lián)合微波治療具有明顯治療效果，且療效持久，遠(yuǎn)期療效顯著，值得臨床推廣運(yùn)用。

鹽酸伐昔洛韋；微波；復(fù)發(fā)性生殖器皰疹；遠(yuǎn)期療效

生殖器皰疹是一種通過單純胞疹病毒而導(dǎo)致的性傳播疾病，隨著人們性生活觀念的改變，該病呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢(shì)。生殖器皰疹通常會(huì)反復(fù)復(fù)發(fā)感染，以目前的醫(yī)療技術(shù)水平尚且不能夠根治[1]。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者的主要表現(xiàn)為外生殖器和肛門出現(xiàn)群簇小水皰，并且會(huì)破潰形成糜爛。該病會(huì)嚴(yán)重影響到患者的身體和心理健康，給患者造成困擾[2]。目前對(duì)于此病的主要治療方法為藥物治療，然而單純的抗病毒藥物治療的復(fù)發(fā)率很高，因此探尋具有遠(yuǎn)期療效的治療方法是目前研究的重點(diǎn)[3]。在該次研究中選擇該院2012年12月—2013年12月期間收治的80例復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者作為研究對(duì)象，對(duì)比分析采用單純鹽酸伐昔洛韋與鹽酸伐昔洛韋聯(lián)合微波對(duì)于復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的遠(yuǎn)期治療效果?，F(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2012年12月—2013年12月收治的80例復(fù)發(fā)性生殖器皰疹女性患者作為研究對(duì)象，將所有患者按照隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。觀察組患者年齡22～52歲，平均年齡為（32.6±4.7）歲，病程2～8年，平均病程為（3.2±1.6）年。對(duì)照組患者年齡23～50歲，平均年齡為（31.2±4.5）歲，病程1～7年，平均病程為（3.5±1.4）年。兩組患者年齡以及病程等一般資料情況的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者均排除合并梅毒等其他性疾病、心肝等器官嚴(yán)重不全、對(duì)阿昔洛韋有過敏史等患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取單純鹽酸伐昔洛韋治療，給予患者鹽酸伐昔洛韋（生產(chǎn)廠家：麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10960080）300 mg口服，2次/d。連續(xù)服用10 d。觀察組患者與對(duì)照組用藥完全相同，患者服用鹽酸伐昔洛韋20 d，停藥10 d，連續(xù)服用3個(gè)月，出現(xiàn)水皰即采用微波治療。對(duì)比觀察兩組患者在3個(gè)月的療效以及3年內(nèi)的隨訪療效。

1.3 療效評(píng)定

治愈：患者臨床癥狀完全消失，皮損完全消退。顯效：患者臨床癥狀得到顯著減輕，且皮損消退部分＞70%。有效：患者臨床癥狀得到一定程度的減輕，皮損消退部分＞30%。無效：患者臨床癥狀沒有得到改善甚至加重，皮損消退部分＜30%[4-5]。有效=治愈+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPPS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用采用(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者近期臨床治療效果情況比較

觀察組患者在治療后近期有效率為95.0%（38/40），而對(duì)照組患者的近期治療有效率為90.0%（36/40），兩組之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

2.2 兩組患者遠(yuǎn)期治療效果情況比較

觀察組患者在治療后遠(yuǎn)期有效率為77.5%（31/40），明顯高于對(duì)照組患者的32.5%（13/40），兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者近期臨床治療效果情況比較[n（%）]

表2 兩組患者遠(yuǎn)期治療效果情況比較[n（%）]

2.3 兩組患者治療后不良反應(yīng)情況比較

觀察組患者出現(xiàn)2例頭痛、惡心的不良反應(yīng)癥狀患者，對(duì)照組出現(xiàn)3例，兩組之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者均未出現(xiàn)見血、尿常規(guī)以及肝功能失常情況。

3 討論

復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者主要是因?yàn)閱渭儼捳畈《靖腥舅鶎?dǎo)致，該病毒只能寄宿與人類，其在通過人類性行為后通過生殖器粘膜或者皮膚破損處進(jìn)入人體，并且在入口處進(jìn)行繁殖生長(zhǎng)[6]。生殖器皰疹反復(fù)發(fā)作的原因會(huì)與天氣的變化、患者情緒的激動(dòng)或者月經(jīng)等生理出現(xiàn)變化時(shí)發(fā)生復(fù)蘇或者再次激活，并且通過神經(jīng)節(jié)返回至經(jīng)常受累的部位，再次出現(xiàn)感染癥狀。因此復(fù)發(fā)性生殖器皰疹是比較難以根治的[7-8]。

對(duì)于該病的治療主要為抗病毒感染藥物，鄭桂香[9]等研究中表明，鹽酸伐昔洛韋是治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的首選藥物。其能夠有效抑制和殺滅活病毒DNA的多聚酶，從而阻斷病毒DNA的合成，對(duì)于單純皰疹病毒具有非常強(qiáng)的抵抗作用[10]。該藥物是治療生殖器皰疹的常規(guī)藥物，但是對(duì)于潛伏在患者體內(nèi)的單純皰疹病毒并不能夠完全根除，因此對(duì)于復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者單純使用鹽酸伐昔洛韋的遠(yuǎn)期療效并不滿意[11]。微波治療隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提高而逐漸被運(yùn)用于臨床，通過對(duì)復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者微波治療好發(fā)部位，微波能量能夠有效改變病灶組織變性，同時(shí)恢復(fù)患者受累部位的循環(huán)功能，起到減少?gòu)?fù)發(fā)的作用，效果顯著[12]。在該次研究中對(duì)觀察組患者采取鹽酸伐昔洛韋聯(lián)合微波治療，而對(duì)照組采取單純鹽酸伐昔洛韋治療，觀察組患者近期治療有效率達(dá)到95.0%（38/40），而對(duì)照組患者的近期治療有效率為90.0%（36/40），兩組之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）?？梢妰煞N方法的近期療效均較為顯著，而觀察組患者在治療后遠(yuǎn)期有效率為77.5%（31/40），明顯高于對(duì)照組患者的32.5%（13/40），兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且患者無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，可見采取鹽酸伐昔洛韋聯(lián)合微波治療的方法能夠有效降低復(fù)發(fā)率，具有顯著優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，對(duì)于復(fù)發(fā)性生殖器皰疹采用鹽酸伐昔洛韋聯(lián)合微波治療具有明顯治療效果，且療效持久，遠(yuǎn)期療效顯著，值得臨床推廣運(yùn)用。

[1]黃貴義,付蘭紅,鄔松濤,等.六味地黃丸聯(lián)合伐昔洛韋對(duì)復(fù)發(fā)性生殖器皰疹效果及T淋巴細(xì)胞調(diào)控研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2014,13(3):152-154.

[2]丁軍青,許功軍,葉曉紅,等.心理干預(yù)聯(lián)合藥物治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2014,13(2):103-104.

[3]陳其華,孫之中,楊賽,等.復(fù)方黃甘顆粒治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹45例療效觀察[J].中國(guó)性科學(xué)，2014,23(5):59-61.

[4]Francisco,Fernández González,José Betancourt,et al.An unusual presentation of herpes simplex in an immunocompromised patient[J].Boletín de la Asociación Médica de Puerto Rico，2013,105(1):48-50.

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[6]周敏,陳艷.伐昔洛韋不同用藥方案治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的療效觀察[J].中國(guó)性科學(xué)，2014,23(2):55-57.

[7]祝朝萍.蘭溪地區(qū)復(fù)發(fā)性生殖器皰疹女性患者的心理健康及生活質(zhì)量的臨床調(diào)查分析[J].中國(guó)性科學(xué)，2014,23(1)：80-82.

[8]Haina,Shin Akiko,Iwasaki.A vaccine strategy that protects against genital herpes by establishing local memory T cells[J].Nature，2012,491 (7424):463-467.

[9]鄭桂香,張玉,余蘭.伐昔洛韋聯(lián)合胸腺肽腸溶片間歇療法對(duì)復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的預(yù)防效果[J].廣東醫(yī)學(xué)，2014,35(2):280-281.

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R759

A

1672-5654（2014）11（c）-0121-02

2014-08-28）

尤百儉（1978-），女，河南駐馬店人，主治醫(yī)師，研究方向：婦產(chǎn)科學(xué)。