影響PET-CT受檢者心理狀態因素及護理分析

武紅玲 王 松 蘭佳佳

吉林省長春市解放軍第208醫院PET-CT中心，吉林 長春 130062

影響PET-CT受檢者心理狀態因素及護理分析

武紅玲 王 松 蘭佳佳

吉林省長春市解放軍第208醫院PET-CT中心，吉林 長春 130062

目的分析影響PET-CT受檢者心理狀態因素，并探討有效的護理方法。方法選取該院收治的66例PET-CT受檢者，對其心理狀態進行分析，并給予患者優質護理干預，觀察患者負面情緒消除情況。結果知識缺乏、對腫瘤恐懼、經濟因素及時間因素是影響PET-CT患者心理狀態的重要因素；通過有效護理干預，95.4%患者負面情緒消除，能夠良好完成PET-CT檢查。結論熟練掌握PET-CT受檢者心理狀態影響因素并給予患者優質護理干預，不斷提高自身專業知識及技能有助于減少患者負面情緒，保證檢查的順利完成。

PET-CT；受檢者；心理狀態；護理分析

PET-CT是PET與CT溶于一體的診斷方式，能夠對病灶代謝、功能及解剖定位情況進行全面、準確、靈敏的定位，可為臨床早期檢出及診斷提供依據，PET-CT診斷準確性高，同時可快速得出檢查結果，因此在臨床診斷中廣泛推廣使用。然而PET-CT診斷會受到患者心理、生理因素的影響，診斷出現一定失誤，為對影響PET-CT結果的因素進行觀察，探討提高準確率的有效方法，該研究對該院2012年12月—2013年10月間收治的66例PET-CT受檢者進行調查研究，并給予患者相應的優質護理。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的66例PET-CT受檢者為研究對象，男38例，女 28例，年齡 30～85歲，平均年齡（62.38±5.17）歲，其中局部檢查40例，全身檢查26例，健康體檢者21例，疑似腫瘤為確診而進行PET-CT檢查者27例，患者腫瘤手術后檢查者10例，其他疾病患者8例。

1.2 方法

檢查方法：患者均靜脈內注射18F-FDG后，休息50 min后進行15～20 min掃描。

護理方法：①健康教育。護士作為受檢者最高接觸的工作人員，對受檢者的情緒有著重要影響，因此在接診時醫護人員要主動積極的與受檢者溝通，以拉家常的形式了解患者愛好、性格、經濟狀況、家庭情況及心理特點等情況，掌握患者各方面需要。同時將PET-CT相關知識告知患者，如檢查適應癥、注意事項、流程及設備的先進性等。在注射示蹤劑時，要將示蹤劑的優勢如體內代謝快、衰變時間短、輻射量低等優勢告知患者，從而有效消除受檢者焦慮緊張情緒。②語言輕柔。對于一些經濟壓力大、心理較為脆弱患者，在檢查時要對檢查價格、目的、結果等進行保密，避免對受檢者的心理負擔，保證檢查的順利進行，當檢查結束后醫護人員直接與患者家屬進行溝通。③時間因素是導致患者不良情緒的另一方面因素，為減少檢查時間，該科室嚴格制定檢查預約制度，所有患者均在接受檢查前5 d進行預約，根據患者預約情況對檢查順序進行安排，常規情況下每小時預約3～4人進行檢查，叮囑受檢者要嚴格遵守時間，避免過早到來時長時間等待引起的焦慮、不滿情緒，對檢查流程進行合理安排，靜脈注射示蹤劑后告知患者保持50 min休息，等待藥物循環至全身后上機掃描，掃描時間約為15 min；建立合理的調班制度，醫護人員保證連續工作制，中間不歇班，保證患者均可有序接受檢查。④醫護人員專業技術是否嫻熟對于患者情緒變動亦有著一定的影響，醫護人員要保證嫻熟的技術，如在靜脈穿刺時保證一次穿刺成功，避免多次穿刺增加患者生理疼痛，從而導致患者情緒的波動。而在掃描時，嚴格按照操作流程進行，減少患者心理壓力。⑤醫護人員要嚴密觀察患者面色的變化，掌握患者情緒的波動，對于一些恐懼表現明顯患者進行積極疏導及安慰，使患者能夠正確對待檢查及疾病，消除患者對腫瘤的恐懼心理，從而保證檢查的順利進行。

2 結果

2.1 影響因素

2.1.1 知識欠缺 PET-CT檢查是目前世界上最為先進的影像學檢查，然而其在臨床使用時間較短，同時受到成本限制，開展此項檢查技術的醫院相對較少，因此受檢者對于檢查的過程、適應癥及注意事項了解較少，而醫護人員在對進行檢查時，在注射示蹤劑時穿鉛衣戴鉛眼鏡，會懷疑示蹤劑對人體的傷害，從而導致患者出現系列焦慮情緒等情緒。

2.1.2 對腫瘤的恐懼 PET-CT主要用于各類腫瘤的診斷、分級、分期及效果判定，一些健康體檢者在體檢時害怕自己被檢出腫瘤，從而導致緊張、恐懼等情緒的出現。而一些疑為腫瘤患者，在檢查時對檢查結果具有強烈的恐懼心理，而當檢出腫瘤時患者會出現恐懼、悲觀失望等情緒。腫瘤術后患者在檢查時擔心腫瘤復發及轉移，從而出現恐懼、憂慮情緒。

2.1.3 經濟因素 PET-CT作為高端檢查，成本較高，同時檢查費用較高，因此診斷成本較高，受檢者在接受檢查時會存在較大的心理負擔，而受檢者在檢查時會思考檢查價值，同時對與其檢查目的及結果一會產生較大的懷疑情緒，這些負面情緒均會對檢查結果造成一定的影響。

2.1.4 時間因素 PET-CT全程檢查需要2 h左右時間，若需要進一步做延遲檢查可導致時間更加延長，而檢查為了保證準確性，患者多需禁食，患者長期饑餓狀態下進行等待極易導致煩躁等不良情緒的出現，從而影響檢查準確性。

2.1.5 醫護人員技術因素 醫護人員在護理中技術是否嫻熟，專業理論知識是否過硬等均會對患者情緒造成一定的影響，而穿刺未一次成功患者負面情緒相較一次穿刺成功患者更加顯著。

2.2 護理結果

經過有效優質護理干預，62例（95.4%）受檢者負面情緒得以消除，能夠順利完成PET-CT檢查，其余3例患者由于心理原因中斷檢查。62例患者順利得到圖像，患者圖像清晰，未出現腫瘤原發灶及轉移

3 討論

去PET-CT是結合功能代謝顯象 （PET）及解剖結構顯象（CT）的成熟的技術，能夠對人體大多數良、惡性腫瘤進行診斷、鑒別，同時可鑒別腫瘤分期及其是否出現轉移及復發，對人體全身狀況及原發灶不明轉移性腫瘤進行尋找，具有重要的臨床價值。PET-CT主要是利用人體生化代謝過程、示蹤劑參與過程，從而對人體組織功能信息進行反應，因此在顯象過程中會受到各類生理心理過程的影響，在檢查中檢查的認知及耐受性必定會受到不良心理狀態的影響，患者在檢查中出現的焦慮、緊張、恐懼及煩躁等情緒會導致肌肉緊張從而導致FDG攝取增加，圖像質量受到影響，因此探討PET-CT受檢者心理狀態因素對于提高檢查準確性有著重要重要作用。該研究顯示，知識欠缺、對腫瘤恐懼、經濟因素、時間因素及醫護人員技術因素等是影響PET-CT檢查的重要心理因素，因此針對上述情況給予患者有效的護理干預對于減少不良情緒，提高診斷準確率有著重要作用。該研究中主要給予受檢者健康教育、心理護理等干預，大部分患者不良情緒得到有效緩解。一些臨床研究者在對患者進行護理同時改善就診環境，營造人性化環境等，從而有效提高就診滿意度。而受檢者地區較遠，來回奔波會導致患者出現一定的煩躁等負面情緒，因此醫院提供便民設施，對于緩解安撫患者情緒亦有著重要的作用。該研究中，患者經有效護理干預后，62例患者負面情緒得到消除，順利完成PET-CT檢查，由此可見，針對影響PET-CT檢查受檢者的心理因素，給予患者有效優質護理干預對于PET-CT檢查順利完成有著重要作用。

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1674-0742（2014）05（b）－0152-02

2014-01-28）