血脂檢查中的“冤假錯案”

楊立春

如今，血脂檢查已是成人體檢中的必備項目，其中的各個項目都會受到諸多因素，特別是飲食的影響，所以，在抽血檢查前，患者需要做好各種準備，以免造成“冤假錯案”，增加不必要的心理負擔，甚至吃上不該吃的藥。怎樣做才能保證檢驗結果更可靠呢？我們請專家結合化驗血脂時大家經常犯的錯誤，加以具體講解。

1.三天內避免高脂飲食

【病例一】 按照醫生的囑咐，李女士周一清晨空腹來醫院化驗血脂。結果顯示，甘油三酯偏高。原來，周末兩天，李女士全家聚會，自然少不了一番大吃大喝。

[錯誤之處] 化驗前一日進食了大量高脂肪的食物，會影響血脂的化驗結果。

？誅建議：血脂尤其是甘油三酯，容易受短期食物中脂肪含量的影響而升高。我們曾經遇到過這樣的病人，化驗前一天吃了很多烤鴨，第二天抽出來的血都是乳糜狀的，這種“渾濁”的血液透光度差，肯定會影響化驗結果。所以，在抽血前三天內應避免日常生活以外的高脂飲食，例如聚餐等，以免造成血脂升高的假象。

2.保持平時的飲食習慣

【病例二】趙女士因為血脂異常，已經吃藥治療1個月了，明天要去復查，她特別希望這次化驗是正常的，所以近幾天吃飯非常注意，有點油膩的一概不吃，只吃青菜。

[錯誤之處] 這種做法類似“作弊”行為，有可能拿到一張正常的化驗結果，不過是“假的”，會讓血脂這個心腦血管疾病的“罪犯”逍遙法外。

？誅建議：抽血化驗前2周內要保持平常的生活習慣和飲食習慣，才能反映出真實的血脂情況，進而才可以判斷是否需要接受藥物治療，正在服用的藥量是否合適等。

3.感冒好了再體檢

【病例三】單位組織體檢，劉女士沒好意思扯大家的后腿，雖然自己正在感冒，也還是跟著大家一起去體檢了。

[錯誤之處] 血脂水平可隨一些生理及病理狀態變化，如創傷、急性感染、發熱、心肌梗死，還有婦女的月經期、妊娠期等，這時候檢查出來的血脂都不是真實的。尤其是急性感染期，血脂會明顯異常。

？誅建議：應該在身體狀態比較穩定的情況下進行化驗，例如近期無急性病、外傷、手術等情況。妊娠后期、哺乳期的女性，各項血脂化驗都會升高，所以這個階段的化驗結果僅供參考。若要得到可靠的結果，應在停止哺乳后3個月再抽血化驗。

4.抽血前一天別喝酒

【病例四】在餐桌上，張先生對客人說：“我明天要去體檢，化驗血脂，您自己多吃點，我就不吃太多肉菜了，陪您喝兩杯酒吧。”

[錯誤之處] 不只是吃飯，飲酒也能影響血脂的濃度，例如明顯升高血液中甘油三酯的濃度，降低高密度脂蛋白膽固醇的濃度，會導致化驗結果出現誤差。

？誅建議：臨床上發現，大量飲酒者2—3天之內的血脂濃度，尤其是甘油三酯的濃度常常顯著升高。所以，抽血前3天內不能有大量飲酒的情況，24小時內連少量飲酒都不可以。

5.休息5分鐘后抽血

【病例五】老周早晨出門晚了，沒打上車，眼看著醫院抽血的時間就要結束了，老周一路小跑就去了醫院。爬上三樓，直奔抽血窗口，累得直喘粗氣，但及時抽上了血。

[錯誤之處] 劇烈運動對血脂也有一定的影響。

？誅建議：體位會影響水分在血管內外的分布，進而影響血脂的濃度。研究表明，站立5分鐘，可使血脂濃度提高5%，15分鐘，即可提高16%。因此，化驗前一天最好不要進行劇烈的體育運動；在抽血前應先在椅子上坐著休息5—10分鐘。■