孩子“假熱”莫驚慌

袁躍紅

婷婷是個四個月的小女嬰，前兩天，媽媽帶她去注射了第三次疫苗，打的是百白破第一針。可第二天，媽媽用手觸摸婷婷的額頭時，感覺到有點發燒，她趕忙拿來體溫計一測，38度！擔心孩子感冒的她忙抱著孩子往醫院跑，可經過檢查后，醫生結合昨天打疫苗的情況卻告訴她孩子并無生病跡象，而是一種正常的疫苗熱。不必治療，回家后注意多給孩子飲水、多休息、少活動就行了。

“假熱”之一：疫苗熱

目前國內采用的預防接種為人工自動免疫，方法是將疫苗（抗原物質）接種于人體，促使人體自動產生特異性免疫力（抗體）。換句話說，是將經過特殊處理的特定細菌或病毒，注入體內，促發人體產生抵抗相應細菌或病毒性疾病的能力。可以這么說，預防接種實際上是一個模仿疾病的過程，故接受疫苗接種后的孩子會發生“假病”現象，出現一些類似疾病的癥狀，如發燒等，但這些癥狀不會引起任何不良后果。另外，也可將接種疫苗后出現發燒視為有效的標志，意味著疫苗接種獲得成功。

一般而言，孩子在三聯針接種后6～10小時局部可有輕微紅腫、疼痛、發癢、硬塊，部分小兒還會有低熱，屬正常反應。如果體溫在38.5℃以上，局部紅腫范圍超過5公分，可同時服退熱藥，并定期觀察，局部硬塊有時需1～2個月才消退。發熱在39℃以上者，第2次注射量勿增加。如果注射后不僅高熱，而且抽筋者，勿再注射百白破三聯針。

“假熱”之二：生長熱

生長熱指小兒在生長發育過程中出現的階段性低燒，腋下體溫可達37.3℃-37.6℃，伴有食欲減退、口渴、面紅、易哭、煩躁、夜驚、指尖冷等征象，但活動與平常沒有兩樣，持續3-4天后發燒自然緩解。隔一段時間后上述癥狀又重復一遍，這屬于生長發育過程中的一種正常生理現象。

之所以會出現這種情況，是因孩子的體格發育與智力增長有一個“變化”和“蒸化”的過程，中醫學稱為“變蒸”，標志孩子生長發育迅速，多見于2歲以內的小寶寶。

生長熱不是病態，也勿需治療，增加孩子的營養供給就行了。首先給予充足的水分，鼓勵孩子多喝溫鹽開水或糖水。其次，適當增添瘦肉、魚、蛋、牛奶及蔬菜、水果，滿足其生長必需的蛋白質、維生素與礦物元素，只要食欲不減退，就不必減少進食量。另外，切勿給孩子濫用退燒藥，因為服藥后雖能一時退燒，但藥性一過體溫又會升高，而反復服用退燒藥對孩子有害。

“假熱”之三：藥物熱

孩子生病服藥后，可能出現由藥物引起的體溫升高，醫學上稱為“藥物熱”。這是由于在藥物的生產、運輸或使用過程中由于受到微生物的污染，混入內毒素或其他雜質等外源性致熱原，被患者誤用后即可致病。最常見的是注射劑受污染，臨床以輸液反應為主要表現。

確定藥物熱要進行全身細致檢查，若出現明顯感染灶，則首確為藥物熱。同時也要看孩子有無伴發癥狀。雖然體溫超出正常（多表現為持續高燒），但沒有其他癥狀，一般情況良好，甚至沒有體溫升高所致的心率加快，這是藥物熱的一大特點。藥物熱多發生在用藥后7-10天，個別病例可短至1小時或長達25天。另外，由于治療輸液大多安排在白天，所以到了夜間體溫會有下降趨勢，這是藥物熱的又一特點，與感染性疾病所導致的發熱正好相反。■