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結(jié)核病,并非過(guò)去時(shí)

2014-03-05 21:56:17
健康之家 2014年3期

以往,結(jié)核病又被稱(chēng)作癆病或者“白色瘟疫”,是一種由結(jié)核分枝桿菌(結(jié)核桿菌)感染造成的慢性、緩發(fā)疾病,主要是肺部受感染。雖然大部分感染者體內(nèi)的病菌都處于潛伏狀態(tài),但是在免疫力低下的時(shí)候,這些病菌就有可能蘇醒并導(dǎo)致疾病。在魯迅的文章《藥》中寫(xiě)到,處決犯人時(shí),有人會(huì)向劊子手買(mǎi)蘸過(guò)人血的饅頭來(lái)治肺結(jié)核。人血饅頭能治病當(dāng)然是無(wú)稽之談,但也反映了以往人們對(duì)于這種疾病的束手無(wú)策。可現(xiàn)在,我們已經(jīng)完全打敗肺結(jié)核了嗎?不要掉以輕心,結(jié)核病仍然是世界上成人致死率最高的10種疾病之一。

居高不下的發(fā)病率

據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),全球每年仍有880萬(wàn)人罹患結(jié)核病,而且有140萬(wàn)人死于結(jié)核病。世界上有1/3的人都是結(jié)核病菌的帶菌者,其中有10%的人可能在未來(lái)發(fā)病。我國(guó)結(jié)核病患者人數(shù)更是高居世界第二,僅排在印度之后。2000年,我國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查顯示,我國(guó)的結(jié)核感染率約為5.5億人,占總?cè)丝诘?4.5%,高于世界的平均水平,每年因結(jié)核病死亡的人數(shù)有132萬(wàn),是各種其他傳染病和寄生蟲(chóng)導(dǎo)致的死亡人數(shù)總和的2倍。

岌岌可危的防線

我們不是已經(jīng)有了預(yù)防結(jié)核病的卡介苗以及治療結(jié)核病的異煙肼、利福平了嗎?為什么在結(jié)核病面前,還是如此脆弱呢?卡介苗在幫助人類(lèi)預(yù)防了結(jié)核病90年之后已經(jīng)顯出疲態(tài),對(duì)于成人結(jié)核病的預(yù)防幾乎沒(méi)有作用。而結(jié)核病菌還在不斷地進(jìn)化和變異中,一些病菌不僅對(duì)異煙肼、利福平等一線藥物產(chǎn)生了耐藥性,甚至對(duì)作為替代品的二線藥物也產(chǎn)生了耐藥性。在印度、意大利等國(guó),可能發(fā)現(xiàn)了任何藥物都奈何不了的結(jié)核桿菌,被稱(chēng)為全耐藥性結(jié)核,可謂病菌中的戰(zhàn)斗菌。“白色瘟疫”有可能卷土重來(lái)。

大眾缺乏正確認(rèn)識(shí)

為了不讓結(jié)核桿菌突破我們已經(jīng)岌岌可危的防線,科學(xué)家們正在積極研究新的疫苗、藥物。一些新藥已經(jīng)進(jìn)入臨床研究階段,在不久的將來(lái)有可能成為這場(chǎng)較量中的新生力軍。而我們也不能袖手旁觀,大眾對(duì)結(jié)核病有科學(xué)的認(rèn)識(shí)是極其重要的。正是因?yàn)閷?duì)治療結(jié)核病沒(méi)有正確的態(tài)度,輕易中途放棄治療才造成了耐藥性結(jié)核病問(wèn)題日益嚴(yán)重的局面。結(jié)核病患者大多為低收入者,而用新型藥物治療耐多藥性結(jié)核病則可能需要7萬(wàn)~8萬(wàn)人民幣,這些患者一旦放棄治療,就有可能把產(chǎn)生了耐藥性的病菌傳染給另外15個(gè)人。

世界衛(wèi)生組織在2006年發(fā)起了預(yù)防和治療結(jié)核病的全球計(jì)劃,希望在2015年之前治愈5000萬(wàn)名結(jié)核病患者,將結(jié)核病的死亡率降至1990年的二分之一。2015年即將到來(lái),在規(guī)范的治療、新的藥物、大眾積極防治的通力合作下,我們能夠達(dá)到這個(gè)目標(biāo)嗎?

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