用戶行為導(dǎo)向下的中醫(yī)四診儀設(shè)計(jì)研究

史高帥 王年文

（1.2.燕山大學(xué)，河北 秦皇島 066004）

隨著社會(huì)的快速發(fā)展和經(jīng)濟(jì)的飛速進(jìn)步，人們對(duì)健康的關(guān)注程度隨之升高，現(xiàn)代醫(yī)療器械在醫(yī)療診斷中發(fā)揮著越來越重要的作用。中醫(yī)四診儀作為輔助中醫(yī)師診斷的現(xiàn)代診療設(shè)備極大程度推動(dòng)了中醫(yī)診斷的客觀化進(jìn)展。但是，當(dāng)前的中醫(yī)四診儀在產(chǎn)品設(shè)計(jì)上比較滯后，用戶體驗(yàn)滿意度不高。因此，提升中醫(yī)四診儀的用戶滿意度、充分發(fā)揮其輔助中醫(yī)診斷的優(yōu)勢(shì)是至關(guān)重要的課題。

中醫(yī)四診儀診斷實(shí)質(zhì)上就是通過現(xiàn)代設(shè)備模擬中醫(yī)診斷中望聞問切的過程，從而達(dá)到輔助中醫(yī)師收集患者身體客觀數(shù)據(jù)的目的。由于中醫(yī)診斷中望聞問切行為會(huì)對(duì)診斷準(zhǔn)確性產(chǎn)生極大影響，因此，文章從用戶的診斷行為入手，分析符合用戶行為的中醫(yī)四診儀優(yōu)化方向。

一、中醫(yī)四診儀的研究現(xiàn)狀

當(dāng)前中醫(yī)四診儀的診斷模塊包括面診模塊、舌診模塊、脈診模塊和問診模塊。診斷過程如圖1 所示，診斷前操作者利用不同模塊采集用戶身體的相關(guān)數(shù)據(jù)信息，然后計(jì)算機(jī)會(huì)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)處理并匹配輸出相似的診斷結(jié)果，進(jìn)而完成對(duì)患者身體的客觀判斷，輔助中醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)診斷。

筆者根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)了解到當(dāng)前中醫(yī)四診儀的研究主要集中在診斷數(shù)據(jù)采集和診斷數(shù)據(jù)分析領(lǐng)域，在產(chǎn)品設(shè)計(jì)方向的探索較少。牛婷立、楊學(xué)智等人運(yùn)用分段均衡隨機(jī)法，將便攜式四診合參輔助診療儀的測(cè)試結(jié)果與醫(yī)師診斷結(jié)果對(duì)比，驗(yàn)證了便攜式四診合參輔助診療儀的臨床安全性和準(zhǔn)確性。陳畑宇等學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)了使用四診合參輔助診療儀輔助醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)診斷能夠提升中醫(yī)師診斷的準(zhǔn)確性，提前發(fā)現(xiàn)患者疾病早期不明顯的信息的優(yōu)勢(shì)。高璐佼等學(xué)者利用四診合參輔助診療儀測(cè)試了122 名健康和亞健康人群的氣血信息，通過脈診發(fā)現(xiàn)亞健康人群氣虛組、氣滯組、血虛組不同的脈搏特點(diǎn)，通過舌診測(cè)試舌像信息的不同特點(diǎn)，通過聞診測(cè)試人群中不同的體質(zhì)類型。王憶勤在研究中提出雖然近20 年來學(xué)者們?cè)谥嗅t(yī)診斷客觀化領(lǐng)域做了大量工作，但是在標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化方面的工作還比較欠缺，在四診信息融合研究和中醫(yī)診斷平臺(tái)研發(fā)方面需要繼續(xù)努力。

二、用戶行為與產(chǎn)品設(shè)計(jì)

（一）產(chǎn)品設(shè)計(jì)引導(dǎo)用戶行為

產(chǎn)品設(shè)計(jì)不是單純的產(chǎn)品外觀設(shè)計(jì)和結(jié)構(gòu)改良，設(shè)計(jì)過程更多的是在研究和優(yōu)化用戶、產(chǎn)品與環(huán)境的關(guān)系。就產(chǎn)品設(shè)計(jì)與用戶行為而言，通過產(chǎn)品設(shè)計(jì)能夠引導(dǎo)用戶的操作或使用行為。對(duì)于用戶必要的行為要通過設(shè)計(jì)來引導(dǎo)，例如將電動(dòng)工具設(shè)計(jì)成鮮艷的顏色來警示用戶，提示用戶必須小心操作；對(duì)于用戶習(xí)慣性行為要通過設(shè)計(jì)來匹配，例如游戲手柄的方向鍵匹配用戶前后左右的操作習(xí)慣；對(duì)于用戶錯(cuò)誤的行為要通過設(shè)計(jì)來避免，例如在隧道入口有限高，避免超高車輛發(fā)生碰撞。因此，中醫(yī)四診儀設(shè)計(jì)前期可以對(duì)當(dāng)前四診儀的用戶習(xí)慣性行為和中醫(yī)診斷行為注意事項(xiàng)進(jìn)行研究，提出符合正確診斷行為且滿足用戶行為習(xí)慣的設(shè)計(jì)方向，為中醫(yī)四診儀準(zhǔn)確性和舒適性的提升提供參考依據(jù)。

（二）用戶行為驗(yàn)證產(chǎn)品設(shè)計(jì)

唐納德·諾曼在設(shè)計(jì)心理學(xué)中提到對(duì)用戶使用行為的分析能夠檢驗(yàn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)。我們所觀察到的用戶行為就是用戶一系列復(fù)雜心理反應(yīng)的外部表現(xiàn)，因此，用戶行為具有鮮明的傾向性和目的性。對(duì)用戶行為的深入分析能夠感受用戶與產(chǎn)品之間的關(guān)系。本文將從用戶行為進(jìn)行分析，總結(jié)用戶的實(shí)際需求，并根據(jù)用戶需求提出部分中醫(yī)四診儀的設(shè)計(jì)建議。

三、用戶行為研究

（一）傳統(tǒng)中醫(yī)診斷行為

傳統(tǒng)的中醫(yī)診斷是依靠醫(yī)師與患者的互動(dòng)進(jìn)行的，診斷過程中醫(yī)師會(huì)通過不同方法收集患者的病癥信息，利用自己的臨床經(jīng)驗(yàn)把收集的信息與自己所掌握的中醫(yī)診斷理論反復(fù)對(duì)比判斷，直到推理出相應(yīng)的診斷結(jié)果。我們熟悉的望、聞、問、切四種行為就是中醫(yī)師收集患者體征信息的重要手段。由于傳統(tǒng)的中醫(yī)診斷完全依靠醫(yī)師的感覺對(duì)患者身體狀況進(jìn)行判斷，且診斷順序交叉進(jìn)行，辨證思維豐富，因此在收集患者體征信息的過程中和醫(yī)師辯證論治的過程中都有可能出現(xiàn)誤診、漏診現(xiàn)象。

當(dāng)前中醫(yī)四診儀的診斷行為與傳統(tǒng)診斷行為相似，在信息的客觀呈現(xiàn)上突破了傳統(tǒng)診斷的不足，但客觀數(shù)據(jù)的信息量和辯證思考的靈活性都無法與傳統(tǒng)的中醫(yī)診斷相比。因此，當(dāng)前中醫(yī)四診儀的優(yōu)化依舊不能脫離傳統(tǒng)的中醫(yī)診斷行為，要加強(qiáng)對(duì)傳統(tǒng)診斷行為的研究，關(guān)注診斷過程中獲取的信息內(nèi)容、醫(yī)患行為及注意事項(xiàng)等。

（二）中醫(yī)四診儀診斷的用戶行為

1.研究流程和方法

產(chǎn)品設(shè)計(jì)中用戶行為的深入分析是獲取用戶需求的手段之一。為了得到明確的用戶需求，筆者首先分析中醫(yī)四診儀的用戶行為關(guān)系，對(duì)比傳統(tǒng)的診斷行為，然后選擇一款典型的中醫(yī)四診儀在合適的環(huán)境中對(duì)多組用戶進(jìn)行觀察記錄，探索用戶行為的意義，總結(jié)用戶的真實(shí)需求，為中醫(yī)四診儀的優(yōu)化提供建議。

2.用戶行為關(guān)系

中醫(yī)四診儀的診斷是模擬中醫(yī)診斷的復(fù)雜過程，筆者繪制了四診儀診斷的用戶關(guān)系圖，如圖2 所示。四診儀的主要用戶是操作者（中醫(yī)師或中醫(yī)師助理）和患者，在診斷過程中患者的行為主要是配合操作者和中醫(yī)四診儀不同模塊進(jìn)行診斷，操作者在診斷過程中操作四診儀的同時(shí)引導(dǎo)患者如何進(jìn)行診斷。中醫(yī)四診儀的診斷行為相比傳統(tǒng)的中醫(yī)診斷多了與產(chǎn)品的交互過程，診斷過程更加繁瑣。因此，在中醫(yī)四診儀設(shè)計(jì)過程中降低醫(yī)師操作的復(fù)雜程度和患者配合診斷的難度能夠提升用戶的體驗(yàn)。

3.行為觀察與分析

為了確保行為觀察和分析更有意義，筆者篩選了一款市場(chǎng)上典型的中醫(yī)四診儀，觀察環(huán)境選擇在相對(duì)安靜的診斷室內(nèi)，同時(shí)，對(duì)多組用戶進(jìn)行診斷行為觀察記錄，診斷過程中要求患者在醫(yī)師的引導(dǎo)下先后完成面診、舌診、脈診和問診的全部過程。表1 是筆者和設(shè)計(jì)小組挑選出的一組典型的用戶診斷行為記錄，表中包括了行為的定格記錄和分析。

表1 中醫(yī)四診儀診斷過程定格記錄與分析

四、設(shè)計(jì)優(yōu)化建議

（一）基于傳統(tǒng)中醫(yī)診斷行為的設(shè)計(jì)建議

為了提升中醫(yī)四診儀診斷的準(zhǔn)確性，在設(shè)計(jì)過程中要同時(shí)分析傳統(tǒng)診斷行為的注意事項(xiàng)。例如，傳統(tǒng)診斷中要求面診在充足的自然光線下進(jìn)行，避免光照色彩偏差導(dǎo)致的誤診，則在設(shè)計(jì)過程中要考慮面診設(shè)備光照明亮且無色差；在傳統(tǒng)診斷過程中患者保持自然放松狀態(tài)有利于診斷的順利進(jìn)行，則在設(shè)計(jì)過程中要考慮如何幫助患者放松狀態(tài)，例如增加播放音樂等形式；傳統(tǒng)脈診的常見形式是對(duì)手腕寸、關(guān)、尺處進(jìn)行脈診，在產(chǎn)品設(shè)計(jì)中可以考慮脈診模塊的優(yōu)化，例如脈診設(shè)備設(shè)計(jì)在患者座椅扶手手腕處，匹配患者的自然坐姿。

（二）基于中醫(yī)四診儀用戶行為的設(shè)計(jì)建議

用戶需求的滿足能夠提升用戶的使用滿意度，筆者針對(duì)上一小結(jié)分析的用戶需求提出以下設(shè)計(jì)優(yōu)化建議：1.固定座椅并選擇更舒適的座椅來滿足用戶對(duì)固定座椅和座椅舒適度的需求；2.面診儀增加高度調(diào)節(jié)功能，滿足人機(jī)尺寸的舒適性需求，同時(shí)，貼合面部部位采用柔軟材質(zhì)提升患者面診舒適度；3.添加衣物放置處，滿足放置衣物的需求；4.脈診儀位置盡量靠近患者手臂，同時(shí)脈診儀可以設(shè)計(jì)成半包圍結(jié)構(gòu)，方便患者佩戴；5.問診儀增加高度調(diào)節(jié)功能，滿足人機(jī)尺寸的舒適性需求；6.打印機(jī)與四診儀工作臺(tái)進(jìn)行一體化設(shè)計(jì)，節(jié)省空間的同時(shí)滿足醫(yī)師打印便利需求。

五、結(jié)語(yǔ)

文章在中醫(yī)四診儀用戶行為關(guān)系分析中得出中醫(yī)四診儀診斷過程相比傳統(tǒng)的中醫(yī)診斷過程更加復(fù)雜，提出要優(yōu)化中醫(yī)四診儀的操作方式和診斷過程；提出了從用戶行為入手研究中醫(yī)四診儀設(shè)計(jì)的方式，并根據(jù)四診儀用戶行為的分析歸納出用戶的真實(shí)需求，總結(jié)出一部分中醫(yī)四診儀的設(shè)計(jì)建議，避免設(shè)計(jì)師僅憑主觀感受進(jìn)行設(shè)計(jì)實(shí)踐；同時(shí)在設(shè)計(jì)建議中還提出將四診儀診斷行為對(duì)比傳統(tǒng)中醫(yī)診斷行為的設(shè)計(jì)思路，根據(jù)傳統(tǒng)診斷行為的注意事項(xiàng)指導(dǎo)中醫(yī)四診儀進(jìn)行設(shè)計(jì)，為中醫(yī)四診儀診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性提供更高的參考價(jià)值。

不足和展望：本文提出了從用戶行為研究中醫(yī)四診儀的設(shè)計(jì)思路，并通過用戶行為分析列舉了部分設(shè)計(jì)建議，希望給設(shè)計(jì)師提供參考思路，但是本文尚未進(jìn)行更深層次的研究，希望不同學(xué)科的研究者發(fā)揮各學(xué)科的優(yōu)勢(shì)，對(duì)中醫(yī)四診儀進(jìn)行不同方向的深入探索。