靜脈采血中患者恐懼心理的觀察與護理

黃迎春

隨著現代醫學的不斷進展, 護理工作正逐步走向整體化護理的模式, 而心理護理是整體護理的一個重要環節。心理和心理狀態是客觀存在的, 醫護人員要千方百計地發揮自身的能力, 針對不同層次的患者的心理特征進行心理護理, 以取得最佳合作的最好的情緒狀態, 從而準確、迅速地完成護理工作。靜脈采血是門診或臨床最常見的一種方法, 但由許多患者對采血的目的不夠明確, 恐懼心理十分嚴重, 因而對采血工作帶來了一定的影響。現將作者在靜脈采血中的一點體會敘述如下。

1 一般資料

本院2009年10月～2013年6月1000例靜脈采血的患者中, 有不同程度的恐懼心理者占401例, 約占總數的40%；其中1～3歲22例, 4～7歲98例, 8～14歲占76例,14～18歲以上159例；男性278例, 女性123例。

2 對不同年齡患者恐懼心理的觀察

2.1 1～3歲的嬰兒 此時期嬰兒的語言表達能力差, 但恐懼心理很嚴重, 看到穿白大衣、戴口罩的醫護人員便產生恐懼、陌生的心理。表現為哭鬧不停, 或躲在父母的懷里, 不能采取合作的采血姿式, 大部分嬰兒只能采取強迫采血。此時,護士應根據年齡及病情分別給予撫摸手、頭等愛撫動作, 以消除他們的陌生感, 減少緊張和恐懼心理, 從而獲得一次穿刺成功的把握。

2.2 4～7歲幼兒期的兒童 因此時期神經系統已進一步發展, 他們能初步用語言來表達自己的思維。此時, 護士可以用語言與他們交流, 護士的態度要和藹, 要用鼓勵的語言,使之樹立勇敢戰勝恐懼的心理, 從而達到取血的目的。

2.3 7～14歲學齡期兒童 他們已有較穩定的情緒, 并能控制自己的情緒, 此時期要以說服引導為主, 遇有不合作的兒童, 護士千萬不要以訓斥、羞辱的態度對待他們, 否則, 可能會產生逆反心理, 反而加重恐懼心理, 甚至造成拒絕采血。如遇有拒絕采血的兒童, 要慢慢地說服, 如：“為了治好你的病”,“ 病好了早點去上學”等等, 不要采取強制性采血, 以免采血時出現緊張性暈倒。

2.4 14～18歲患者 此時期心理發展已基本成熟, 有較強的自尊心和獨立思考的能力, 但情緒很易于沖動, 尤其是護士不恰當的語言很容易刺傷他們的自尊心。此時, 護士應禮貌、熱情地接待他們, 以取得他們的信任感。

2.5 成年患者的思維能力已成熟 但他們思維活動各有不同, 如有的患者從來沒有打過針而害怕疼痛, 也有的患者體弱多病, 一聽說要抽血, 心理非常緊張, 認為抽一試管血, 吃多少好吃的, 養多少天才能補上來, 尤其是老年患者, 他們的感情較脆弱。這時, 護士在采血中要用熱情、尊重的語言態度對待他們, 動作要輕柔, 要盡量減輕患者的痛苦。

3 護理體會

作為一名合格的護士, 除了具有良好的服務態度和醫療技術外, 還應該具有高尚的醫德和同情心, 要多為患者所想,根據不同的患者予以安慰性的語言, 使其心情愉快, 感到親切和溫暖, 消除緊張、恐懼的心理, 既有益于患者身心健康,又提高了護理水平。