5S理論在ICU藥品管理中的應用體會

張淑芳 馬琳

ICU藥品管理是科室管理工作的重要組成部分, 也是科室醫療工作的重要內容。若管理或使用不當, 會引發諸如公共衛生, 社會治安和經濟等方面的嚴重問題。對ICU藥品進行管理, 不但可以保證藥品質量, 確保患者用藥的準確性和安全性, 同時避免差錯事故與醫療糾紛的發生。根據科室情況和臨床工作內容, 把ICU貯存的藥品分為急救藥、毒麻藥、精神類藥和備用藥, 在臨床藥品管理中由于缺乏完整、系統的管理模式和理念, 導致科室在藥品管理中出現醫療隱患和管理缺陷。隨著“5S理論”在醫療領域的取得的廣泛成效［1-3］,河南省焦作解放軍第91中心醫院ICU于2012年1月也將其作為藥品管理的指導思想, 經過半年時間的應用對比, 現將實踐體會介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 實施管理范圍及環境為心血管外科ICU, 共6張床位, 護理人員8名, 其中女性7名, 男性1名, 平均年齡為24歲, 藥品管理包括急救藥、毒麻藥、精神類藥、高危藥、避光冷藏藥等。

1.2 實施方法與評價 以“5S理論”為指導思想, 實現安全、方便、快速、準確, 將用藥風險降至最低。

1.2.1 整理 根據本科室收治患者的疾病特點, 將必要和非必要品區分, 選出常用藥品, 濾出使用頻率低者, 避免出現亂、多、雜現象, 最大限度的減少病區內保存藥品的數量,創造便于保存和管理的條件。

1.2.2 分類 將整理后的藥品去除原包裝進行分門別類,放置制作好的儲存區域, 能迅速的取出并能立即使用。根據這一思想, 建立相關管理制度：①搶救藥品入搶救車, 做好五定, 建立急救藥品登記本, 每班交接, 確保應急使用；②毒麻藥品嚴格按規定專人專柜保管, 鑰匙班班交接, 建立毒麻藥品使用登記本, 使用后及時登記, 內容完整；③高危藥品警示標識醒目, 統一紅色標記單獨存放；④特殊藥品嚴格按保管要求個性化管理, 易氧化分解者采取干燥、避光保存,生物制劑等一些需要冷藏保存的要每日測量冰箱溫度, 確保藥效；⑤各類藥品分類放置, 保證取用方便, 將尋找必要品的時間減少為零；⑥口服、外用藥分開放置, 采用原包裝,醒目標記藥名、規格、單位、有效期。

1.2.3 除塵 定期清掃、去塵, 保持干凈衛生。每周定時對藥品存放柜及相關環境進行清潔、冰箱除霜等工作, 通過對藥品保存環境的清掃不僅能保證藥品質量安全, 而且對患者、工作人員也營造了良好的氛圍。

1.2.4 清潔 將整理、整頓、清掃進行到底, 并且制度化及公開化, 以達到鞏固上述內容的目的, 根據這一思想, 建立相應的監督機制, 由護士長不定期進行檢查, 發現問題,集中討論并改進, 不斷完善, 每月對檢查結果進行點評, 提出存在問題和改進措施。

1.2.5 素養 職業素養不僅與醫療護理質量有密切的關系,而且是發展的決定性要素。通過護士長每天采取強制性手段,督促檢查逐漸習慣, 均能自覺執行質控標準。

2 結果

實施5S藥品管理后, 藥品管理合格率由未實行藥品管理前的68.4%提高至82.8%。

3 討論

藥品管理是護理管理中重要部分, 管理好病區備用藥品,不但可以使患者安全、有效的用藥得到保障, 同時也可有效地降低醫療事故、差錯或糾紛的發生, 從根本上保護醫護人員和醫院的利益［4］通過應用“5S理論”, 提高了工作效率,減少時間上的浪費, 并且在根本上強化了護士的安全意識,保障了患者的安全, 為科室的發展起到促進作用。

［1］彭文濤.“5S”在病房搶救車管理中的應用效果評價.護士進修雜志, 2008,23(18):1646-1647.

［2］毛嘉艷.5S管理法在急救器材管理中的應用.解放軍護理雜志,2007,24(7):52-53.

［3］高延玲.運用“ 五常法” 規范重癥監護室管理的實踐及效果.中華醫學實踐雜志, 2007, 6(6):573-575.

［4］殷惠琴.醫院病區備用藥品的環節質量管理探討.醫院管理論壇, 2004,21(12):41-42.