張良
近年來, 我國大中小學校已經發生多起聚集性結核病的發病狀況, 并且根據有關部門的數據調查顯示, 這種狀況還有增多的趨勢。結核病作為一種近距離內主要依靠呼吸傳播的疾病, 在人群聚集的環境下, 如果有傳染源的存在, 就極易引發結核細菌的傳播, 從而造成大范圍的人群發病。而學校作為人群聚集地, 結核病發病的風險十分之高[1]。據統計,截至2009年底全國有在校學生2.3億余人, 約占全國總人口的17.6%。2010年全國傳染病網絡直報系統報告肺結核患者99萬余人, 其中學生結核病患者4.8萬余人, 占全人口報告病例數的5.0%, 在學生肺結核報告人數中15~24歲年齡組占學生報告總數的84..6%,男性2.8萬人(占58.0%), 女性2.0萬人(占42.0%)。東部地區1.4萬人(占30.0%), 中部地區1.6萬人(占31.9%), 西部地區1.8萬(占38.1%)[2]。學生患結核病報告率總體有明顯下降, 2005年全國報告學生患結核病者7.6萬余人, 占學生人數的32.0/10萬, 2010年度為21.3/10萬,五年間下降35%[3]。因此, 必須給予高度的關注, 做好結核病的預防與宣傳教育。
1.1 青少年學生是一個特殊的群體, 人員密度大、相互接觸密切、學習壓力大、營養條件差、缺乏體育鍛煉, 也容易感染和傳播結核病。他們正處于身心發育階段, 由于緊張的學習和集體生活的特點, 學校結核病暴發的案例時有發生,給青少年學生的身心健康帶來了嚴重的危害。
1.2 盡可能減少學生的生理、心理壓力以及課業任務量,讓學生保持愉悅的心情, 有時間參加鍛煉, 保持身體的健康是十分重要的。
1.3 各類學校要盡可能的完善新生的入學體檢制度, 把結核病的檢查列入體檢的檢查內容之中, 并且將檢查的結果納入學生的健康檔案中。對于在檢查中已經被確診為結核病患者的學生, 要建議休學, 使其在家或者在醫院接受專業的治療, 待病情康復之后, 再準其入學。對于非傳染性的患者,要根據其病情的嚴重程度, 建議其休學或者是在校接受治療,若在校接受治療, 則必須嚴格按照國家有關部門制定的結核病的規定, 對其實施管理, 并且要保證全程有當地衛生服務站或者是校醫生的監督, 以便確保用藥的規則, 以及治療的合理。
1.4 學校要指派專門的工作人員每天負責對公共場所, 包括教室、圖書館、實驗室、樓梯口、走廊、體育館等, 進行通風和消毒, 以保持空氣的新鮮, 減少細菌的傳播機率。
1.5 積極發現并治愈在校學生中的肺結核患者。如果發現連續咳嗽、咳痰三個星期以上或者有咯血等癥狀的學生, 就應懷疑可能得了肺結核, 要及時報告校醫和學校領導, 并盡快與家長取得聯系, 及時帶同學到結核病防治專業機構檢查
1.6 學校所在地的傳染病防治機構, 應該為學校結核病的防控做好技術支持, 定期對學校結核病的防控工作進行檢查,針對其中存在的問題, 給予改進意見。
1.7 除此之外, 組織專家成立專門的結核病防治小組也是十分重要的。
2.1 學校要為學生定期開展健康教育課, 也可以在“3.24”世界結核病日開展結核病健康宣傳, 向學生以及教師講授包括結核病在內的各類疾病的相關知識, 增加學生及教師對結核病的了解, 從而可以提高自我的保護能力。
2.2 學??梢岳冒鍒蟮刃问? 向學生宣傳有關結核病的知識, 包括病癥、如何預防、發病之后如何醫治等等, 使得廣大師生以及家長對于結核病有一個正確且全面的了解, 從而可以配合學校做好結核病的預防工作, 降低結核病的發病率。
2.3 加強體育鍛煉, 生活要有規律, 注意飲食營養和睡眠充足, 保持健康心理, 增強機體抵抗力, 盡量減少發病機會。預防結核, 不能忽視網吧。肺結核與網吧是兩個不相關聯的名詞, 但在臨床實踐中, 越來越多的病例讓他們聯系在一起。網吧作為一種新興的娛樂場所, 正成為某些疾病, 特別是呼吸道傳染病的孳生之地。
2.4 另外, 制定一些關于肺結核的知識材料, 發放師生等形式進行宣傳, 定期安排專業醫生對學生進行健康知識的宣傳也是十分重要的。
結核病作為目前國家重點防控的傳染病, 其發病幾率以及傳染率都十分之高, 包括學校在內的各級部門都要做好預防以及宣傳教育工作, 以保證在校廣大師生的健康, 從而保證教育工作的正常開展。
[1]于影.吉林省白城市某職業中專學生肺結核健康教育效果評價.中國健康教育, 2008,24(01):53-54.
[2]賀玉芬,牟峰,陳德花,等.日照某中學結核病暴發的調查.職業與健康, 2000,16(01):45-46.
[3]王黎霞,成詩明,陳偉.學校結核病防治工作手冊.北京:軍事醫學出版社, 2012,12(1):50.