Ⅰ型超敏反應互動式教學模式初探＊

官文煥 張 琴 李玉晶 王 露 張艷敏 陸桂花 普玉龍 王 玲 昆明衛生職業學院，云南省昆明市 650600

傳統的教學方法都是以教師為中心的教學模式，實行教師“滿堂灌”，既動手、動嘴、也動腦，學生只是被動的接受知識，從而使學生缺乏主觀能動性，各方面都不能積極的參與到課堂當中來。為了打破這種傳統的教育模式，化學生“被動學習”為“主動學習”，進行知識的雙向輸入，學生在教學過程中發揮主體性作用，科學地完成學習任務，同時也使其教學的互動性不斷發展。結合我院學生的特點，在講述基礎醫學課程《病原生物學與免疫學》臨床免疫部分的超敏反應中，以Ⅰ型超敏反應為例，探索師生間的互動式教學模式，提高學生自主學習的能力，發揮學生的主觀能動性。

1 Ⅰ型超敏反應在臨床醫學中的重要性

Ⅰ型超敏反應的重要性不僅在于它是一類常見病、多發病，還在于它涉及臨床各個學科，特別是兒科、內科、耳鼻咽喉科和皮膚科。隨著工農畜牧業的發展，三廢的出現，生活環境和生活方式的改變，新的變應原不斷出現，石油、橡膠、化纖、塑料、人造革制品、藥物和農藥所致的變態反應及各種職業性變態反應性疾病日見增多。所以它作為基礎醫學課程，給學生講懂和理解透徹非常的有必要。

2 Ⅰ型超敏反應互動式教學模式的必要性

Ⅰ型超敏反應，又稱過敏反應或速發型超敏反應。Ⅰ型超敏反應在我們日常生活當中非常的重要，為了提高學生學習的積極性，打破傳統的教育模式，給予學生更大的自由發揮空間，使學生在學習過程中掌握學習的主動權，讓學生更好地參與到教學當中來，培養學生的創新精神和實踐能力。本次互動式教學以臨床免疫當中的Ⅰ型超敏反應為課題，探討以學生為主題的教學模式。利用學生的合作精神，結合現代多媒體教育方式，不斷完善新的教學方法。教師要讓學生掌握過敏反應中的變應原、特點、臨床常見疾病和一些必要的防治原則，如何通過互動式教學提高學生的各個方面，這是我們探討互動式教學模式的必要性。

3 互動式教學模式的具體應用

3.1 關于“互動式教學模式” “互動式教學模式”是以培養學生自主意識和創新能力，以“讓學生愛學、會學、善學”為目標的教學結構模式。把傳道、授業、解惑看作是師生之間的情感交往、溝通，是一個動態的、發展的、教與學相互統一的交互影響和交互活動過程。在這一過程中，師生關系及相互作用得到調節，形成和諧的師生互動、生生互動、學生個體與學習中介及個人環境互相影響，從而產生教學共振，達到教學效果的一種教學結構模式。隨著素質教育的深化，課堂教學產生了深刻的變化。過去的課堂教學由于受傳統的應試教育的影響，注重于“苦讀＋考試”、“計算＋邏輯”的教學思路，課堂上滿堂灌，實質上是灌輸式，學生仍處于被動地位。為了培養學生的自主意識和創新能力及社會對人才的需求，教學模式的改進亟待解決，而“互動式”教學模式順應了時代的發展，強調在教師教學過程中學生的主動參與，尊重學生的主體地位，力爭做到教師與學生、學生與學生之間在教學過程中的互動，從而實現培養創新型人才的終極教育目標。

3.2 互動式教學模式的前后對比 筆者將所教的班級分成兩批，一部分作為對照，另一部分學生參與到互動式教學模式當中。參與互動的學生分組，每組學生準備一個課題，以學生為中心的自主互動式教育模式在探索中進行前后對比。在參與互動式教學模式中，由4位專家教授和10位教師作為評委，89位學生參與本次互動式教學模式。每個參與互動的學生都做足了準備工作，圖書館翻閱相關的醫學資料，上網查相關的疑難問題，自己制作PPT課件，在教學互動環節中，應用PBL和CBL的教學互動模式，讓學生充分體現以學生為中心的教學模式。在教學課堂上，學生發揮自己的所長，結合課本，在力所能及的范圍內發揮自己的優勢。通過講解之后，做學生的民意測評，在89位學生當中，對于傳統的教學模式，還是比較愿意接受的，學生的自我評價平均分是88.85分；在接受了互動式教學模式之后，學生的自我評價平均分卻只有86.92分。對教師課堂的指引評價是，傳統的教學方式給予教師的評價平均分是91分，而互動式教學之后，給予指導教師的評價平均分是93.16分。從學生的這組數據當中得出的結論是什么？就是學生的思維還局限在以教師為中心的教學模式當中，他們對教師還是比較的依賴，自我學習能力還是有些欠缺，學習的主動性和積極性還有待提高。而對于4位專家教授和10位教師的評價，各個方面還是比較客觀的，他們站在另一個角度來看問題，對參與的89位學生和指導教師都從一個客觀的角度，給予一個相對客觀的評價。傳統的教學模式當中，教師的教學方式評價平均分是98.75分，學生的評價平均分是93.78分，而通過互動式教學，學生參與到教學當中，教師在其中只是起到一個引導作用，教師給予的評價平均成績是95.57分，而學生參與的教學評價平均成績是90分。從這組對比數據中看出一些相關的問題，在學生互動式教學模式當中，學生參與式教學還不太成熟，學生的自我擴展和知識面等各個方面都還有待提升，他們的思維模式局限、醫學知識缺乏、邏輯思維能力不能連貫。在通過互動式教學模式之后，為了了解學生通過互動式教學以后，掌握知識的情況，是否比傳統式教育模式更上一層樓，筆者給學生做了一次10分制的Ⅰ型超敏反應的測驗，發現凡參與到Ⅰ型超敏反應的學生，他們的測驗成績普遍偏高，都在9分以上，而未參加互動的學生，他們的成績普遍都在8分以下。通過分析得出，多數學生對于自己所參與互動的那塊章節的內容比較熟悉，未參與互動的章節內容知識掌握不牢。

4 互動式教學模式的不足

互動式教學模式只是一個探索階段，從學生和教師的反映當中可以看出，學生還是受思維模式的局限，等待思想在作祟。在互動式教學過程中，由于學生的各個方面準備不充分，還存在著一些不足。專家教授在提意見過程中，有以下建議需要整改：學生參與環節：（1）用紙片寫字可多種形式（如：畫圖）；（2）參加演示的學生可設計發言詞，加深理解和記憶；（3）消化道過敏：對吃海鮮過敏沒有講清楚為什么會過敏；（4）防治原則，防治重點沒有講，治療講得過多；藥物治療請學生用藥？是否講過藥理學；（5）學生互動部分可稍增加；（6）講課可分段安排學生上講臺，自制PPT，10min／人，互動講解，主講教師小結性講解。通過專家教授對本次內容建議和意見，筆者也總結了自己不足之處：教師方面：（1）加強學生的引導，舉例要經典，應多增加相關的醫學知識；（2）在教學環節設計上還需要有待完善；加強學生的互動環節，學生參與環節中，應加強練習；（3）應積極引導學生參與的主動性與積極性，多加強與學生的課前溝通和交流；（4）在課程設計上要注意時間，了解學生的準備情況等。學生方面：（1）學生課前準備不充分；（2）學生課堂參與能力有待提高，積極性與主動性不強；（3）學生小結內容應加強練習。

以學生為中心的課堂教育模式將是未來教育模式的主導，學生參與式教學模式將會代替以教師為中心的課堂教育。實踐證明，交流互動式教學模式充分考慮了學生的生動、活潑和強烈的好奇心、表現欲的特點，能極大地調動學生的學習積極性，激發學生的學習興趣，培養學生的個性，提高學生各方面的素質，是一種行之有效的教學方法。將之應用于Ⅰ型超敏反應的課堂學習，充分地提高了學生的學習效率。所以堅持“自主、合作、探究”的教學理念，提高教學效率，既注重“雙基”的落實，又著眼于學生的發展和能力的提高，是素質教育的根本所在。

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