探討微生物檢驗在感染控制中的應用

王菲

河南省南陽市中心醫院檢驗科，河南南陽473000

探討微生物檢驗在感染控制中的應用

王菲

河南省南陽市中心醫院檢驗科，河南南陽473000

目的探討微生物檢驗在感染控制中的應用。方法選取該院2010年10月—2011年10月收治的尿路感染患者220例作為該研究的主要對象，當對所有的患者進行中段尿培養之后，得到分離的220珠大腸埃希氏菌。將得到的大腸埃希氏菌進行隨機分組，分為兩組，一組為觀察組，一組為對照組，各組110株菌株。觀察組進行相應的微生物檢查，對對照組則不采取任何的措施。一段時間之后，分析比較兩組珠菌的感染控制效果，并且分析總結微生物檢驗在感染控制中的應用效果。結果經過結果顯示，觀察組患者的重度感染率為7.27%，對照組患者的重度感染率為16.36%，觀察組明顯低于對照組。觀察組患者的中度感染率為24.54%，對照組患者的中度感染率為49.09%，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論微生物檢驗對醫院的感染控制具有非常顯著的效果，在進行病原菌的監測以及病原菌的預測傳播途徑也具有非常明顯的效果，可以有效的提升患者治愈率，促進患者早日康復，有效的提升患者的生活質量。所以，微生物檢驗在感染控制中的應用值得進行進一步的研究。

微生物檢驗;感染控制;應用效果

隨著科學技術的快速發展，在臨床治療中引進了大量的新技術、新方法以及新材料，并且取得了非常顯著的效果。但是，這些新事物的引入還缺乏相應的實踐以及研究，所以，為醫院帶來各種類型的感染。經過長期的研究發現，醫院感染控制問題巳經受到了社會各界的廣泛關注，迫切需要解決感染問題，只有制訂切實可行的解決方案，才能緩解新事物為醫院帶來的各種類型的感染。醫院常見的感染主要包括以下幾方面的內容：傳染源的存在、易感的人群、傳染源的傳播路徑。微生物檢驗被引入醫院感染控制中，為感染問題提供了一種明確診斷方法，進一步確定了感染環節，驗證了如果正確的使用微生物檢驗可以有效的阻止感染的擴散。所以，在目前的醫院感染控制中，微生物檢驗已經得到了一定的使用，同時也成為了醫院感染控制中一種最有效的方法。該研究選取該院2010年10月—2011年10月收治的220例尿路感染患者作為該研究的主要研究對象，深層次的研究分析微生物檢驗在醫院感染控制中的應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的220例尿路感染患者，當對所有的患者進行中段尿培養之后，得到分離的220珠大腸埃希氏菌。將得到的大腸埃希氏菌進行隨機分組，分為觀察組和對照組，各組110株菌株。兩組菌株大小在0.5×1～3微米范圍，周身鞭毛，能運動，無芽。主要診斷標準為：輕度感染標準：患者出現尿痛、尿急、尿頻以及尿不盡等現象，但是發生不頻繁，在患者的尿液中存在少量細菌尿、膿尿、血尿以及氣尿等，并且還有較為輕微的疼痛。重度感染標準：患者容易出現尿痛、尿急、尿頻以及尿不盡等現象，在患者的尿液中主要含有細菌尿、膿尿、血尿以及氣尿，疼痛程度患者可以忍受。重度感染標準:患者患有嚴重的尿痛、尿急、尿頻以及尿不盡等現象，自己難以控制，在患者的尿液中存在嚴重的菌尿、膿尿、血尿以及氣尿等，難以忍受疼痛。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組對照組110株菌株不采取任何干預措施，醫生需要憑借臨床的經驗來為患者進行配藥。

1.2.2 觀察組觀察組患者進行微生物檢查。詳細步驟如下：

首先，要進行細菌的鑒定工作，在提純菌種后，通過國梅里埃公司生產的ID32E試條去鑒定細菌。

其次，進行藥敏試驗工作，此項工作需要使用ATBG-5試條，同時要使用法國梅里埃公司生產的ATB Expression半自動微生物分析儀進行檢測工作。

再次，進行初篩工作，通過微生物分析儀對ESBLs進行初篩工作。

最后，進行試驗確診工作，通過使用K-B法行試驗確診，在頭抱曝肝30 μg/片以及頭抱他定30 μg/片兩個組別中，不管是頭抱他定組還是頭抱曝肝組一旦加入克拉維酸的抑菌環后，將增大直徑超過5 mm的計為ESBLs。

觀察組按照微生物檢驗的結果，同時要結合患者的實際情況對患者進行適當的藥物治療。該次質量控制工作，特別是藥敏試驗一定要滿足衛生部提供的相關標準，標準菌株的鑒定率應超過99%。

1.3 統計方法

采用SPSS11.0統計學軟件進行數據處理分析，計量資料用（±s）表示，用t檢驗，計數資料用n（%）表示，用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的感染程度輕于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的重度感染率為7.27%，對照組患者的重度感染率為16.36%，觀察組明顯低于對照組。觀察組患者的中度感染率為24.54%，對照組患者的中度感染率為49.09%，觀察組明顯低于對照組。見表1。

表1 觀察組和對照組患者的治療情況

3 討論

該研究結果顯示觀察組患者的重度感染率為7.27%，對照組患者的重度感染率為16.36%，觀察組明顯低于對照組。觀察組患者的中度感染率為24.54%，對照組患者的中度感染率為49.09%，觀察組明顯低于對照組。

隨著研究的不斷深入，微生物技術得到了空前的發展。在我國臨床中，微生物檢驗是感染的診治非常重要的基礎[1]。除此之外，微生物檢驗是一個重要的科室，在醫院中承擔著醫院感染的控制責任的主體，只要有了微生物檢驗的準確診斷前提，在臨床治療中，醫生以及護理人員就可以針對患者的實際情況使用及時的、有效的抗菌藥物，促進患者早日康復，保證患者擁有一個高質量的生活水平。

在此之前，大部分學者通過檢測消毒滅菌、物力檢測、監控紫外線的方法來實現感染控制，取得了相應的成果，但是精確度沒有微生物檢驗那么高[2]。而微生物檢驗在檢測病原菌中具有非常顯著的效果，所以，需要對微生物檢驗在感染控制中的有效應用進行進一步研究分析。

總而言之，微生物檢驗在進行病原菌的監測以及病原菌的預測傳播途徑也具有非常明顯的效果。因此，微生物檢驗在感染控制中的應用值得進一步的研究推廣。

3.1 診斷感染

3.1.1 診斷感染的實際意義因為新事物的出現，導致醫院感染新問題越來越嚴重。當然這不是唯一的原因，感染更加嚴重的因素還有以下幾個方面：濫用抗生素以及免疫抑制劑、介入性治療、使用化學藥物、放射治療等。根據相關實踐證明，在臨床上使用微生物檢驗可以準確的進行病原學診斷，這樣一來，醫生以及護理人員就可以及時的對癥下藥，保證患者早日康復。

3.1.2 在感染診斷工作中使用微生物檢驗經相關研究得知，微生物檢驗可以在感染診斷工作中解決大量的醫院感染問題，醫院感染問題不是單純依靠微生物檢驗就可以全部解決的，還要醫生以及護理人員根據患者的實際情況進行分析，并且及時正確的鑒定病原菌，主要鑒定內容為種類以及類型。其中，堅定病原菌的方法非常的多，主要有以下幾種方法：分子分型鑒定方法、血清學分型鑒定方法、噬菌體分型鑒定方法以及細菌素分析鑒定方法等。在感染診斷工作中使用微生物檢驗等微生物檢驗技術，再加上可以在耐藥菌株爆發的第一時間把耐藥菌株的種與型確定，醫生以及護理人員就可以制定出一系列科學合理的措施，有利于提升醫院感染的控制效果。同時，也有效的提升了患者的治愈率，提升了患者的生活質量以及預后情況。

3.2 有效的監測細菌耐藥性

隨著社會的發展，以及藥物的多樣化發展，細菌耐藥性日漸增強增多。主要表現為以下幾種：某些地區以及國家頻頻出現耐青霉素肺炎鏈球菌的傳播；經過相關調查顯示[3]，近幾年甲氧西林金黃色葡萄球菌感染的概率在不斷升高，與此同時，其耐藥性也呈現不斷變強趨勢；目前調查顯示，凝固酶陰性葡萄球菌引發的感染數量正在不斷上漲；大量地區出現耐頭抱霉素釀膿鏈球菌以及耐青霉素等。

3.3 微生物室的監測作用

微生物室的監測作用主要表現為以下幾種：科學的反饋作用,定期的做藥敏試驗等。

3.3.1 科學的反饋作用微生物室可以有效的對資料進行反饋。微生物室是微生物檢驗標本的主要存儲室，必須定期的匯總各個類型標本的耐藥譜，匯總工作最好是一天一次，與此同時，還要將匯總情況向相關感染部門做詳細的報道。這樣一來，可以使醫院的醫生以及護理人員更加熟練的掌握本院相關病原菌及耐藥譜，從根本上抑制住濫用抗生素的現象，減少和避免醫院感染問題的產生。微生物室職能的最大程度發揮，可以為患者的有效治療提供相應的保障，提升患者的治療效果并且可以有效的提升醫院的專業水平，使醫院在同行業中占據一席之地。

3.3.2 藥敏試驗需要定期的進行總計在進行藥敏試驗的過程中，一般使用的方法是K-B紙片法[4]。K-B紙片法的使用，是因為這個方法可以把適合于臨床治療的相關藥物準確的選擇出來。K-B紙片屬于細菌鑒定法最為重要的一種方法。除此之外，K-B紙片法是目前流行病學分型中不可或缺的重要工具。

根據醫院的實際統計分析，隨著社會的快速發展，醫院感染情況越來越多[5]。所以，需要做好相關的感染預防控制以及監測工作。經過選取該院2010年10月—2011年10月收治的220例尿路感染患者進行研究結果顯示，觀察組患者的重度感染率為7.27%，對照組患者的重度感染率為16.36%，觀察組明顯低于對照組。觀察組患者的中度感染率為24.54%，對照組患者的中度感染率為49.09%，觀察組明顯低于對照組。觀察組珠菌的感染控制效果明顯優于對照組。因此，微生物檢驗在感染控制中具有非常顯著的應用效果，可以準確的進行感染性疾病的診治，同時保障著醫院感染監測的順利進行。

綜上所述，微生物檢驗對醫院的感染控制可以起到非常顯著的效果，經過該研究得知，微生物檢驗在感染控制中的應用可以有效的提升患者的治愈率，促進患者早日康復，降低患者的生活壓力，有效的提升患者的生活質量[6]。

[1]姜波,包志平.臨床微生物檢驗與監測在醫院感染中的意義[J].中華醫院感染學雜志，2011,10(15)：1102-1103.

[2]王輝,陳民鈞.加強臨床微生物室在感染性疾病診治中的作用[J].中華檢驗醫學雜志，2011,5(1)：322-323.

[3]武華,陳靜,楊秀蓮.微生物檢驗在醫院感染控制中的價值分析[J].中國保健營養，2012,8(14)：1412-1413.

[4]梁玉金,何鳳君.微生物檢驗在感染控制中的應用[J].中國醫學創新，2012,10(20)：1225-1226.

[5]孫克.臨床微生物檢驗工作者在醫院感染控制中的作用[J].華北國防醫藥，2011,10(2)：458-459.

[6]張偉.微生物檢驗在感染控制中的價值分析[J].中國醫藥指南，2011,7 (24)：954-955.

R192.9

A

1672-5654（2014）12（c）-0189-02

2014-09-23）

王菲（1986-），女，回族，河南南陽人，碩士，初級檢驗技師，主要從事臨床檢驗工作。