艾灸促進肛腸科術后患者排尿330例

李曉艷

（河南中醫學院第一附屬醫院肛腸科，鄭州450000）

艾灸促進肛腸科術后患者排尿330例

李曉艷

（河南中醫學院第一附屬醫院肛腸科，鄭州450000）

艾灸；肛腸科；排尿

肛門疾病手術之后，患者容易出現尿液不能夠自行排出的情況，這是這種手術較為常見的并發癥之一。根據相關的文獻記載，這種情況的發生率高達52%［1］。之所以會發生這種并發癥，其主要原因是因為肛腸手術后，手術而導致的創傷、疼痛以及因為麻醉而導致精神緊張。這些因素會使得膀胱的收縮力受到影響，從而導致尿道括約肌發生痙攣。如果病人排尿困難或不暢，將會導致其情緒焦慮。在本文中，選取我院肛腸科手術病患660例，分為對照組與觀察組，對照組運用的是常規護理，觀察組運用的是艾灸防治護理。

1 資料與方法

1.1一般資料選取手術時間在2013年1月到2013年10月，一共660例手術，觀察組、對照組各330例。觀察組中，男性165例，女性165例；平均年齡為46.7周歲，年齡最小的是18周歲，年齡最大的是70周歲；病程最長的為20年，病程最短的是5小時。對照組，男性165例，女性165例；平均年齡為45.8周歲，年齡最小為17周歲，最大70周歲；病程最短的是3小時，最長的病程是18年，同時兩組病患麻醉方法、手術方法相同，都不存在合并心、腦、肺以及造血系統疾病等。

1.2治療方法

1.2.1對照組所采用的方法是常規護理方法，主要應用的是術前準備、情志護理、飲食調護等方式。同時注重心理輔導，對于一些排尿存在困難的病患，即給予心理疏導，采取不同的放松方式，或者建議病人改變排尿姿勢，聽流水聲或是熱敷小腹部等方式，使得病人能夠順利排尿。

1.2.2觀察組所采用的治療方法是艾灸治療，該種治療方法能夠使得患者順利排尿。該種治療方法的主要順序如下。第一，進行穴位按摩。在穴位按摩之前，應當對病人進行指導，主要是為了放松病人的心情，建議其采取仰臥位，使得病患的雙腿屈曲。達到分開兩腿的目的。在定穴之前，要求患者放松其腹部，隨后進行穴位選擇，選取的穴位主要有腹部關元前正中線上臍下3寸，中極前正中線上臍下4寸，氣海前正中線上下1.5寸，神闕臍窩正中。對準穴位，先用拇指脂腹輕輕按摩，慢慢用力，逐漸加重，當患者有局部酸脹麻感時，再開始減小力度，輕輕按摩該穴位5s到10s。這幾個穴位每個穴位都應當保證3分鐘的按摩時間，在按摩的過程中，應當經常詢問病人是否有不適感，再根據病人的反應來調節按摩的手法以及力度。如果病患已經有了下腹墜脹的感覺，應改用拇指或者食指，在膀胱中點進行按壓，要注重力度，督促患者用力排尿。第二，艾灸，經過按摩之后，開始使用艾條灸，主要的治療部位是腹部關元、中極、氣海、神闕，即已經經過按摩的部位。針對這些部位，采用的是溫和懸灸法，將艾條點燃后放入艾條灸盒內（艾灸盒長22cm寬14cm高13cm），尋找穴位，找到之后，在距離穴位三到五厘米上方施灸，艾灸過程中會出現皮膚發生潮紅的情況，根據情況控制溫度、調整施灸的距離，保證不灼傷病人，限度為皮膚呈現紅暈。每日施灸兩次，一次施灸的時間20～30分鐘。第三，施灸時間在病人術后兩個小時后進行。在施灸的過程中，要注意保護病人隱私，注重保暖，防止艾灰脫落損害皮膚。

1.3評價標準設置排尿標準，主要依據《中醫病癥診斷療效標準》［3］。對觀察組與對照組建立標準，一共分為三種，有效、顯效、無效，總有效率是有效與顯效總和的百分數。

1.4統計學方法采用的是SPSS 13.0統計軟件，計數資料為χ2檢驗。

2 結果

對照組與觀察組的治療效果比較，如表1所示。

表1 兩組療效比較（n，%）

3 討論

病人在手術之后，元氣大傷、氣血虧虛，出現氣血不暢。使得肝臟的功能運行不順，從而出現尿液不暢的問題［4］。艾條灸治療能夠達到通經活絡，解表通里，行氣活血，溫而能潤，放松肌肉以及開通閉塞等目的。從中醫理論來說，艾灸則有著溫通經絡、驅寒散邪、引氣下行等功效，從而達到使膀胱發生收縮等目的［5］。作為足太陽膀胱經的主要部位，關元、中極以及氣海的按摩能夠促進行氣活血，能夠使得筋脈瘀滯、尿道攣縮等問題得到緩解，從而使得尿液能夠順利排除。穴位按摩配合艾灸治療，能夠達到調理三焦、溫補下元、鼓舞膀胱氣化，從而實現患者的通便。觀察組的排尿情況優先于對照組，對腹部關元前正中線臍下3寸，中極前正中線臍下4寸，氣海前正中線上下1.5寸，神闕臍窩正中等進行按摩以及艾灸，使得患者排尿更為順利［6-6］。肛腸科病人手術之后，使用艾條灸方法促進病人排尿不僅效果明顯，而且安全可靠，舒適。

［1］王慧玲．新斯的明穴位注射治療肛腸病術后尿潴留68例［J］．光明中醫，2010，（4）．

［2］龔曉強，王梅花，蘇永立．等．電針治療產后尿潴留74例［J］．河南中醫，2009，（10）．

［3］溫敏勇．倒換散治癃閉臨證應用例舉［J］．江西中醫藥，2006，（8）．

［4］孫麗紅，孫天霞．推拿配合中藥治療產后尿潴留26例［J］．光明中醫，2010，（3）．

［5］戴琴花．艾灸腧穴治療痔術后尿潴留15例［J］．中國中醫藥現代遠程教育，2011，（11）．

［6］沈進，李崢．術后尿潴留的預防及護理進展［J］．中華護理雜志，2005，40（3）：223-226．

［7］韓葉芬，賴麗娟，李礪，等．穴位按摩聯合艾灸緩解婦科腹腔鏡術后病人疼痛的效果觀察［J］．中國實用護理雜志，2010，36（8）：43．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.07.048

：1672-2779（2014）-07-0066-02

楊 杰 本文校對：張 靖

2013-12-12）