微型外固定支架和克氏針治療Bennett骨折的三維有限元分析

彭勝利

微型外固定支架和克氏針治療Bennett骨折的三維有限元分析

彭勝利

目的 利用三維有限元分析方法探討微型外固定支架結合克氏針治療Bennett骨折的臨床療效。方法 利用回顧性分析的方法研究和比較，對本院于2011年1月1日～2013年11月31日期間收治的42例Bennett骨折患者的臨床資料進行回顧性對照分析。利用三維有限元分析方法，探討分析患者在治療后的掌指功能恢復情況。結果 通過利用三維有限元分析方法對本院收治的42例Bennett骨折患者的臨床資料進行分析，患者治療后的效果顯著，患者在治療后的掌指關節功能恢復情況良好。結論 微型外固定支架和克氏針治療Bennett骨折具有很好的臨床療效，目前已經成為治療Bennett骨折的主要方法，對我國治療Bennett骨折的發展具有重要價值，值得臨床借鑒和進一步推廣。

微型外固定支架；克氏針；Bennett骨折；三維有限元分析

三維有限元分析方法是采用應力分析與電腦技術相結合的一種現代分析方法,不但具有建立的模型直觀、操作簡單省時等顯著有點，并且所得出的結論十分明確,具有很高的臨床參考價值[1]。為了進一步用三維有限元分析方法探討微型外固定支架結合克氏針治療Bennett骨折的臨床療效，本次研究利用回顧性分析的方法研究和比較，對河南省蘭考縣人民醫院于2011年1月1日～2013年11月31日期間收治的42例Bennett骨折患者的臨床資料進行回顧性對照分析，取得了良好的效果，現將臨床經驗總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為本院于2011年1月1日～2013年11月31日期間收治的42例Bennett骨折患者，其中男性患者22例，女性患者20例，年齡跨度為18～45歲，平均年齡為(31±3.7)歲，其中所有患者均經臨床確診為Bennett骨折。

1.2 治療方法 利用三維有限元分析方法，所有Bennett骨折患者均采取微型外固定支架聯合克氏針方法進行治療，探討分析患者在治療后的掌指功能恢復情況。

1.3 療效判定 根據手指關節總活動度(TAM)系統評定法，將掌指關節功能恢復分為四個等級[2]：優：骨折指關節總活動度(TAM)與患者其他正常手指一樣；良：骨折指關節總活動度(TAM)大于患者其他正常手指健側的75%；中：骨折指關節總活動度(TAM)大于患者其他正常手指健側的50%；差：折指關節總活動度(TAM)小于患者其他正常手指健側的50%。總優良率為優等級與良等級例數之和所占總例數比率。

2 結果

通過利用三維有限元分析方法對本院收治的42例Bennett骨折患者的臨床資料進行分析，術后骨折處均愈合，愈合時間為5～13周，平均時間為(6.9±1.2)周，其中掌指關節功能恢復優25例(59.52%)、良14例(33.33%)、中2例(4.76%)、差1例(2.38%)，總優良率為39例(92.86%)。患者治療后的效果顯著，患者在治療后的掌指關節功能恢復情況良好。

3 討論

Bennett骨折，又可以稱為Bennett骨折-脫位，在臨床上是指手掌部位產生的不穩定型關節內骨折[3]，其骨折線會經過手掌關節面，手掌骨干在沒有拮抗的拇長展肌的牽拉下，進一步向外側產生脫位，手掌斜韌帶處附著的手掌骨底內側突依然保持原位，產生拇指腕處手掌關節的脫位現象。通過利用三維有限元分析方法對本院收治的42例Bennett骨折患者的臨床資料進行分析，患者治療后的效果顯著，患者在治療后的掌指關節功能恢復情況良好。綜上所述，微型外固定支架和克氏針治療Bennett骨折具有很好的臨床療效，目前已經成為治療Bennett骨折的主要方法，對我國治療Bennett骨折的發展具有重要價值，值得臨床借鑒和進一步推廣。

[1] 孟立民,蘇嘯天,張銀光,等.微型外固定支架和克氏針治療Bennett骨折的三維有限元分析.中國組織工程研究,2012,16(9):1626-1630.

[2] 沙廣釗,顏連啟,王永東,等.微型外固定支架治療Benneti、Rolando骨折.徐州醫學院學報,2007,27(7):476-477.

[3] 湯樣華,曾林如,徐燦達,等.微型外固定支架結合克氏針固定治療Bennett骨折.中華手外科雜志,2012,28(6):372-373.

475300河南省蘭考縣人民醫院骨科