腦蛋白水解物聯合舒血寧治療老年癡呆療效觀察

介毓

腦蛋白水解物聯合舒血寧治療老年癡呆療效觀察

介毓

目的 觀察腦蛋白水解物聯合舒血寧治療老年癡呆的臨床療效。方法 選取82例老年癡呆的患者，并隨機分為兩組，對照組41例，給予舒血寧注射液靜脈滴注治療；治療組41例，在對照組治療基礎上予腦蛋白水解物靜脈滴注治療，兩組均治療14 d。結果 治療后兩組總體有效率比較，治療組明顯優于對照組(P<0.05)。結論 腦蛋白水解物聯合舒血寧治療老年癡呆療效顯著。

老年癡呆；老年病；腦蛋白水解物；舒血寧；療效

老年癡呆是臨床上常見的老年病之一，其主要表現為慢性的進行性的智力減退，甚者不能自理，嚴重影響了老年人的生活質量，河南省洛陽市洛銅醫院應用腦蛋白水解物聯合舒血寧治療老年癡呆，取得滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇從2011年2月～2013年3月在本院收治的老年癡呆患者82例，并隨機分為兩組，對照組41例，男23例，女18例，年齡56～83歲，平均(70.62±4.17)歲，病程1～6年，平均(2.16±1.30)年，輕度癡呆期28例，中度癡呆期13例；治療組41例，男22例，女19例，年齡55～84歲，平均(71.00±3.98)歲，病程0.5～6年，平均(2.25±1.54)年，輕度癡呆期26例，中度癡呆期15例。兩組患者在治療前方面經統計學處理，P>0.05具有可比性。

1.2 方法 兩組均給予降壓、降脂、降糖、抗血小板集聚等治療，對照組給予舒血寧注射液20 ml加入5%葡萄糖液250 ml，合并有糖尿病者加入胰島素4 U，1次/d，靜脈滴注；治療組在對照組治療的基礎上給予腦蛋白水解物60 mg加入0.9%生理鹽水中，1次/d，靜脈滴注，兩組均治療14 d，治療后比較兩組總體有效率。

1.3 療效評定標準 參照簡易智能精神狀態檢查量表(MMSE) 得分作為參考標準。MMSE標準：治療后積分接近滿分為臨床基本控制；積分較治療前上升≥30%為顯效；較治療前上升≥15%為有效，較治療前上升<15%為無效[1]。

2 結果

治療組基本控制12例，顯效17例，有效8例，無效4例，總有效率90.2%；對照組基本控制5例，顯效15例，有效10例，無效11例，總有效率93.2%，兩組總有效率比較，經χ2檢驗，χ2=4.00，治療組明顯優于對照組(P<0.05)。

3 討論

老年癡呆是一種中樞神經系統變性疾病，起病慢，病程長，臨床主要表現為漸進性的記憶力障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經精神癥狀，嚴重影響社交、工作及生活，晚期患者可出現嚴重的智能障礙。本病病因尚不明確，發病機制存在多種學說，但目前已經能夠確認本病在腦部有三個標志性的病理性特征，出現淀粉狀蛋白β-斑點、神經纖維成團化和軸突、樹突退化。所以目前治療主要是通過調節和改善腦細胞及腦神經元的代謝，改變病變區腦細胞功能，從而改善患者臨床癥狀，提高患者記憶力、認知能力及智能。

腦蛋白水解物是一種大腦所特有的肽能神經營養藥物，可用過多種方式作用于中樞神經，調節和改善神經元的代謝，促進突觸的形成，誘導神經元的分化，并進一步保護神經細胞免受各種缺血和神經毒素的損害[2]。本品易通過血-腦脊液屏障，促進腦內蛋白質的合成，影響呼吸鏈，具有抗低氧能力，改善腦內能量代謝，激活腺苷酸環化酶和催化其他激素系統，提供神經遞質肽類激素及輔酶前體，具有促進神經纖維生長的類神經生長因子功能，可以改善腦細胞功能。長期使用腦蛋白水解物能明顯降低腦內乳酸濃度，提高患者的警覺程度、注意力和記憶力[3]。舒血寧為銀杏葉提取物，可增加腦內細胞供血供氧，消除自由基，保護腦組織中ATP酶的活性，抑制氧自由基對線粒體、核糖核酸的損害，還可抑制β-淀粉樣蛋白的細胞毒性，改善神經細胞退行病變[4]，從而改善患者的記憶障礙、認知障礙、定向障礙、語言障礙、情感及智能障礙等，對老年癡呆有明顯治療作用。所以腦蛋白水解物聯合舒血寧治療老年癡呆可明顯改善患者的腦代謝，保護腦細胞，明顯改善癥狀，療效明顯由于對照組，值得臨床應用。

[1] 殷軍蕾,龍君.銀杏葉片聯合腦蛋白水解物治療血管性癡呆的療效觀察.中外健康文摘,2011,8(43):450-451.

[2] 潘均喜.胞二磷膽堿聯合腦蛋白水解物治療老年性癡呆56例.廣西醫學,2008,30(9): 1404-1405.

[3] 張平,王靈.腦蛋白水解物注射液治療老年癡呆的療效觀察.吉林醫學,2013,34(4):678-679.

[4] 張曉艷,謝文秀.銀杏葉提取物治療老年癡呆的研究.中國現代藥物應用,2010,4(5):122.

471039河南省洛陽市洛銅醫院