甲亢性周期性麻痹臨床護理分析

康俊玲

甲亢性周期性麻痹臨床護理分析

康俊玲

目的 探討甲亢性周期性麻痹臨床護理措施及效果。方法 選取本院自2011年12月～2012年12月收治的45例甲亢性周期性麻痹患者，并對其臨床資料進行回顧性分析。結果 本組45例患者中43例患者治愈，占95.56%，2例患者失敗，占4.44%。結論 給予甲亢性周期性麻痹患者有效的治療及系統的護理干預可有效提高治療效果，臨床效果顯著，值得推廣和應用。

甲亢；周期性麻痹；臨床護理

為探討甲亢性周期性麻痹臨床護理措施及效果，提高甲亢性周期性麻痹的治療效果，對河南省安陽鋼鐵公司職工總醫院自2011年12月～2012年12月收治的45例甲亢性周期性麻痹患者的臨床資料進行了回顧性分析，并取得了良好的效果，現將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2011年12月～2012年12月收治的45例甲亢性周期性麻痹患者，男23例，女22例，最小年齡22歲，最大年齡57例，平均年齡35.8歲；甲亢病程最短為22 d，最長為6年，平均3.9年；42例患者有誘因發作，其中16例患者為飽餐發作，14例患者為勞累發作，8例患者為緊張發作，4例患者為合并感染發作；3例患者無誘因發作；40例患者血清鉀低，5例患者血清鉀無改變。

1.2 臨床表現 本組45例患者多伴有白天四肢或下肢麻木、肌肉酸痛癥狀，起病時間多為清晨或夜間；對于癥狀嚴重的患者其發病較為突然，多于睡醒時四肢或下肢發生軟癱現象，患者通常不可自主支配活動。本組45例患者均無意識障礙，且患者均無腦神經受累、大小便失禁、感覺障礙、高血壓等癥狀；麻痹發作時間最短為1 h，最長為72 h，麻痹發作時血鉀濃度均低于3.5 mmol/L。1.3 方法 對于癥狀較輕的患者給予其1～3 g濃度為0.3%氯化鉀溶液靜脈滴注治療，或口服3～6 g/L濃度為10%氯化鉀治療；對于癥狀較為嚴重的患者應給予患者3～6 g濃度為0.3%氯化鉀溶液靜脈滴注治療，同時給予患者10～20 ml/L濃度為10%的氯化鉀溶液治療，若患者癥狀未好轉則可在2 h后重復給藥一次。對于伴有呼吸困難癥狀的患者則要給予其吸氧治療。在給予患者靜脈補鉀治療時應認真觀察患者肌力和血清鉀，待其肌力及血清鉀恢復正常后應及時停止靜脈補鉀，并給予患者口服補鉀維持治療。同時給予患者心理護理、飲食護理、生活護理、觀察病情等系統的護理干預。

2 結果

本組45例患者中43例患者治愈，占95.56%，2例患者失敗，占4.44%。

3 討論

甲抗性周期性麻痹是臨床上常見的一種自身性免疫疾病，發病時患者意識清楚但無客觀感覺意識障礙，嚴重時甚至會導致患者發生嚴重心律失常、呼吸肌麻痹等現象，從而導致患者發生猝死，對患者的正常工作、生活造成極大的影響[1]。因此，及時給予甲抗性周期性麻痹患者行之有效的治療及護理，改善患者的臨床癥狀，提高其生活質量就顯得尤為重要。本院為探討甲亢性周期性麻痹臨床護理措施及效果，提高甲亢性周期性麻痹的治療效果，對收治的45例患者的臨床資料進行了回顧性分析，并取得了良好的效果，其護理措施主要有以下幾種。

3.1 心理護理 相關研究表明甲抗性周期性麻痹的發作和患者精神狀況有著非常緊密的關聯[2]，低鉀狀態會降低患者中樞神經系統的興奮性，同時患者發病時往往伴有恐懼、害怕、絕望等不良情緒，而這些不良情緒又會對患者病情造成不良影響。因此，護理人員必要加強對患者心理護理的重視。護理人員應耐心的與患者進行交談，并且要耐心的傾聽患者傾訴，同時要以患者的心理狀態為依據給予患者針對性的心理疏導。同時護理人員還要耐心的向患者講解該病的相關知識，比如發病原因、治療方式、預防措施等等，逐漸提高患者對疾病知識的認知情況。另外，護理人員還要告知患者補鉀的重要性，從而逐漸增強患者的遵醫行為。

此外，護理人員還可例舉成功案例來鼓舞患者，逐漸消除患者的不良情緒，增強其對抗病魔的信心和勇氣。

3.2 飲食護理 護理人員應耐心的向患者講解合理飲食的重要性，并以患者的實際情況為依據指導患者養成良好的飲食習慣。囑咐患者禁止食用含碘食物，同時飲食應以易消化、高蛋白、高維生素、高鉀食物為主；對于伴有低鉀麻痹癥狀的患者還應囑咐其不可使用高糖膳食食物，從而預防麻痹現象發生；此外，護理人員還應囑咐患者不可飽食，且要禁止睡前進食[3]。

3.3 生活護理 過度勞累、受涼等是導致甲抗性周期性麻痹發作的常見原因。因此，護理人員應囑咐患者不可過度勞累，同時還要做好保暖工作，避免受涼；同時在出汗后應多飲水，從而補充因出汗而導致的水分缺失現象；同時還要合理的對碳水化合物的攝入量進行控制；此外，在行各種手術治療前應給予其口服鉀鹽治療，從而避免意外現象發生。

3.4 病情觀察 由于患者疾病發作前往往不伴有明顯的前驅癥狀，少數患者伴有肌腱反射消失、四肢物理等癥狀，極易被患者忽略。因此，護理人員必須要加強對患者病情觀察的重視，若有可以低鉀前驅癥狀發生應進行認真辨別；對于重癥甲亢患者應行血清鉀常規檢查，并認真對其心律、脈搏、心率變化情況進行觀察，并且還要定時對患者的血鉀濃度進行監測。此外，護理人員還應認真對患者的呼吸狀況進行觀察，若有呼吸困難發生應及時對其呼吸道分泌物進行清理，確保氣道通暢，如果給予其氣管切開治療；另外，護理人員應囑咐患者加強休息，不可進行劇烈運動，且要盡可能減少外出；對于發作較為頻繁的患者應囑咐其臥床休養，并且要耐心的向患者講解該病的常見誘因，使患者盡量避免接觸誘因，從而減少疾病發作。

本次研究表明本組45例患者中43例患者治愈，占95.56%，2例患者失敗，占4.44%。這就說明給予甲亢性周期性麻痹患者有效的治療及系統的護理干預可有效的提高治療效果，臨床效果顯著，值得推廣和應用。

[1] 李雪梅.9例精神病患者合并甲亢性周期性麻痹的臨床分析與護理對策.中國民康醫學,2010,22(21):2817.

[2] 莫勝云.甲亢性周期性麻痹的臨床分析.求醫問藥,2011,9(8):87.

[3] 史漫麗.甲亢性周期性麻痹的觀察和護理.中外醫學研究,2010,8(3):131.

455000河南省安陽鋼鐵公司職工總醫院內四科