中醫五行系統架構

王曉梅 吳佳升

中醫五行系統架構

王曉梅 吳佳升

目的 通過中醫五行系統架構來更好的理解中醫的藏象學說。方法 使用五行歸類法和推演法構建中醫五行理論的架構。結果 內五行系統和外五行系統共同構建起中醫五行系統。結論 中醫五行系統是由核心架構展開的直觀明了的大系統。

五行學說；架構；中醫五行系統；內五行系統；外五行系統

人類的存在是生物進化中自然選擇的結果，人類受環境影響并適應和影響環境。自然界的季節變化、緯度不同、海拔差異、植被情況、飲食習慣、日出日落、風雨雷電、月圓月缺、潮起潮落等無不影響人類。人類的自身活動如飲食勞作、傳宗接代、娛樂等活動也影響人類。人類順應自然并適度擴大自己適應自然變化的能力是人類生存的最佳選擇。水、空氣和食物是人類生存的最基本物質，地磁場、臭氧層是地球生物的保護傘，破壞人類的保護傘、污染人類的最基本的生存物質將巨大改變人類生存環境，并威脅著地球上的其他物種。天人合一、道法自然該是我們生存的主導的指導思想。中華醫學在中國古代唯物主義哲學的指導下不斷在實踐中總結、繼承和發展形成獨特的系統性經驗醫學體系，從生理、預防保健、病理、治療無不閃耀智慧和不斷進取精神的光芒。從周朝到春秋隨著生產水平的提高醫學和其他科學迅速發展，當時的許多醫家總結歷來的醫學成就凝成一部中醫經典《黃帝內經》，它運用了陰陽、五行的哲學概念說明生理、病理，指導疾病的診斷、辨證、治療等醫學問題，為中醫基礎理論體系的建構奠定了哲學基礎。

1 架構和五行學說

架構是人們對一個結構內的元素及元素間關系的一種主觀映射的產物。五行學說認為木、火、土、金、水五種最基本的物質是構成世界不可缺少的元素。這五種物質相互資生、相互制約，處于不斷的運動變化之中。對于五行學說古往今來有三種認識觀點。第一種觀點，五行學說認為世界上的一切事物，都是由金、木、水、火、土五種基本物質之間的運動變化而生成的。同時，還以五行之間的生、克關系來闡釋事物之間的相互聯系，認為任何事物都不是孤立的、靜止的，而是在不斷的相生、相克的運動之中維持著協調平衡。這即是五行學說的基本涵義。第二種觀點指金、木、水、火、土五種物質運動方式。第三種觀點，中國曾邦哲的系統論觀點(結構論)是“五行”為構成超穩態系統的五種元素或單元，“五行圖”等價于金剛石晶體的化學鍵連接模式的拓撲學或圖論轉換結構模型。個人觀點認為陰陽學說描述一切事物的，而五行學說主要是描述復雜系統的內部運行及其影響因素。五行學說以木、火、土、金、水代表復雜系統的功能緊密相連子系統，不指具體的事物，是事物及其運動方式的組合，是一個抽象的概念。用這樣的抽象的概念來描述人體這樣的復雜生命系統更顯貼切。木是生長、升發、條達、舒暢功能系統；火是溫熱、上升的功能系統；土是生化、承載、受納功能系統；金是清潔、肅降、收斂功能系統；水是滋潤和向下功能系統。個體內部各子系統既相互促進又相互制約(相生相克)維持個體的協調穩定。

2 歸類法和推演法在中醫五行系統中的使用

2.1 內五行系統

2.1.1 一切功能不能脫離物質，具有相類似功能的事物歸為一類(歸類法)。心陽主溫煦而歸屬于火，肺主降而歸屬于金，脾主運化而歸屬于土，肝主升而歸屬于木，腎主水而歸屬于水。心(含心包)、肝、脾、肺、腎五臟組成中醫五行理論核心架構。

2.1.2 心，主血脈，藏神志，主汗液，開竅于舌，在志為喜，在液為汗，外應胸膺。為五臟六腑之大主、生命之主宰。心與小腸互為表里，以手少陰心經，手太陽小腸經相絡，五行屬性為火。使用推演法則小腸、脈、面、舌、胸膺、手少陰心經、手太陽小腸經、汗和喜五行屬性皆屬火。心包又稱心包絡是心臟外圍組織，對心臟起保護作用。心包受邪出現的病證與心一致。心包與三焦互為表里，以手厥陰心包經、手少陽三焦經相絡，心包、三焦、手厥陰心包經和手少陽三焦經五行屬性皆屬火。心、心包與小腸、三焦、脈、面、舌、胸膺、手少陰心經、手太陽小腸經、手厥陰心包經、手少陽三焦經、汗和情志之喜等構成人體火系統。肺主氣，司呼吸，主行水，朝百脈，主治節，在體合皮，其華在毛，開竅于鼻，喉為肺之門戶，在志為悲憂，在液為涕，外應大腹，肺與大腸互為表里，以手太陰肺經，手陽明大腸經相絡。五行屬性為金。使用推演法則大腸、皮、毛、鼻、大腹、手太陰肺經，手陽明大腸經、涕和悲憂五行屬性皆屬金。肺、大腸、皮、毛、鼻、大腹、手太陰肺經，手陽明大腸經、涕和悲憂等構成人體金系統[1]。脾主運化，主統血，主肌肉，主四肢，開竅于口，其華在唇，在志為思，在液為涎，外應小腹，脾與胃互為表里，以足陽明胃經、足太陰脾經相絡，五行屬性為火。使用推演法則胃、肌肉、四肢、口、唇、小腹、足陽明胃經，足太陰脾經、涎和思五行屬性皆屬土。脾、胃、肌肉、四肢、口、唇、小腹、足陽明胃經，足太陰脾經、涎和思等構成人體土系統。肝藏血，主疏泄，主筋，其華在爪，開竅于目，在志為怒，在液為淚，外應兩脅，肝與膽互為表里，以足少陽膽經，足厥陰肝經相絡，五行屬性為木。使用推演法則膽、筋、爪、目、兩脅、足少陽膽經，足厥陰肝經、淚和怒五行屬性皆屬木。肝、膽、筋、爪、目、兩脅、足少陽膽經，足厥陰肝經、淚和怒等構成人體木系統。腎藏精，主水，主納氣，主生殖，主骨生髓，通于腦，其華在發，開竅于耳及二陰，在志為恐，在液為唾，外應腰，腎與膀胱互為表里，以足太陽膀胱經，足少陰腎經相絡，五行屬性為水。使用推演法則膀胱、骨、髓、發、耳及二陰、腰、足太陽膀胱經、足少陰腎經、唾和恐五行屬性皆屬水。腎、膀胱、骨、髓、發、耳及二陰、腰、足太陽膀胱經、足少陰腎經、唾和恐等構成人體水系統。人體火系統、金系統、土系統、木系統和水系統構建人體內五行系統。

2.2 外五行系統 人體是一個復雜的多層次的開放系統，必然受環境影響，自然界的春夏秋冬、寒來暑往、風雨雷電、食物的酸、苦、甘、辛、咸無不影響人體。春多風，風傷筋，肝惡風，酸入肝；夏多熱，熱傷氣，心惡熱，苦入心；長(季)夏多濕，濕傷肉，脾惡濕，甘入脾；秋多燥,燥傷皮,肺惡燥,辛入肝;冬多寒，寒傷血，腎惡寒，咸入腎。使用歸類法和推演法自然界的東、春、風、酸和青等構成人體外部的木系統；南、夏、熱、苦和赤等構成人體外部的火系統；中部、長夏、濕、甘和黃色構成人體外部的土系統；西、秋、燥、辛和白色構成人體外部的金系統；北、冬、寒、咸和黑構成人體外部的水系統。人體外部的金、木、水、火、土系統組成外五行系統。

外五行系統和內五行系統共同構建起中醫五行系統。中醫的生理、病理、診斷、治療和養生保健等便從這個大系統展開和深入研究，同時顯得直觀明了。

[1] 李向中.中醫學基礎.人民衛生出版社,1983:11.

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