護理業務查房對護理質量提高的作用

李雅娟 陳昕昕 王紅霞 沈紅

護理業務查房對護理質量提高的作用

李雅娟 陳昕昕 王紅霞 沈紅

護理業務查房是臨床常用的一種查房形式，也是醫院護理工制度之一，對提高優質護理服務質量，增加護理工作內涵，提高專科護士的業務水平及整體素質起到重要作用。

業務查房；提高素質；培養人才；護理質量

1 端正認識，從重視護理業務查房開始

作為科室護士長，不僅要將查房作為檢查護士的護理質量、了解護士的業務水平及能力的手段，同時也要認識到護理業務查房的質量是衡量護士業務水平和整體素質的重要標志[1]。因此吉林省長春市婦產醫院護理部十分重視業務查房，徹底扭轉了過去走形式、重記錄的做法。使每次護理業務查房都能解決護理的實際問題。

1.1 明確查房目的，促進臨床護理質量與管理水平的提高，增強護士業務素質。

1.2 常規每月兩次查房，對危重患適時查房。各科如遇有病情復雜、特殊病例隨時查。例如：廣泛性子宮全切除術、化療患者、病理產科患者等，根據不同患者各異的臨床癥狀，同一病種多次查房，使護士掌握完整的、系統的、高質量的護理措施。

1.3 擴大業務查房范圍、影響，每季度一次的全院護理業務大查房，對于護理上普遍和個別問題都能照顧到。查房時由責任護士報告患者情況及護理診斷、護理措施、護理效果等；護士充分討論；最后護士長點評。

1.4 有利于提高護士的溝通技巧。通過護理查房解決了患者存在的護理問題，加強了護患溝通，從而提高了護士的溝通能力與技巧，使患者對護士更加信任，提高了對護理工作的滿意度[2]。

2 加強三級查房制度

在護理部查房的基礎上，療區護士長查，護理組長查；在職稱上先由副主任護師、主管護師查，再抓年輕高學歷護士的查房。

2.1 率先由副主任護師、主管護師查房 由副主任護師、主管護師帶領本組護士、實習護生進行護理查房。內容包括：①新患者的入院介紹落實情況，入院評估符合率；②手術前患者的不良心理反應及存在的護理問題是否解決；③術后患者存在的護理問題是否及時給予解決；④對危重患者進行全面的護理體檢，評價護理效果，提出新的護理診斷；⑤檢查出院患者健康教育內容是否全面，患者及家屬是否掌握。在查房的過程中，注重患者的需要，及時給予健康指導。如發現護理不到位的，應指定人員限期完成。在整個查房過程中，注意對護理效果進行評價，同時收集新的護理資料，掌握患者疾病的動態信息。

2.2 重視對年輕護士的培養 社會對人才的關注點已經轉移至人的素質上，臨床也需要復合型的護理人才。年輕護士學歷高文化起點高，接受新事物快，是護理工作的生力軍；年輕護士可塑性強，培養他們良好的職業道德素質和業務素質，是各級護理管理者的責任。而最直接有效的措施是在工作實踐中培養，利用查房培養護士綜合觀察、分析、解決問題的能力，系統的掌握專科護理知識；培養嚴肅認真的工作態度和實事求是的工作作風。

2.3 護士長點評，完善、規范查房 在臨床護理查房中，護士長從不同角度以護理程序為框架引導護士間相互探討、共同切磋；參閱國內外護理資料，掌握臨床護理的動態信息，促使專科護理水平的提升。

3 業務查房促使護士更加盡職敬業

業務查房使護士學到知識，同時發現不足，利于護理工作的完善提高。例如：本院進行的護理骨干競選中，既考核臨床業務查房，并從中選優，為全院護士長和護理骨干做示范查房。促使護士提高敬業的激情，明確自己在整體護理中擔當的角色，進一步完善護士在整體護理中教育者、管理者、護理措施的實施者的角色等，使患者受益。

護理查房進一步規范了護理行為，培養了護士主動思考、深入研究、自覺學習的意識；在查房過程中，還能夠培養和鍛煉護士獨立思考的能力，使其掌握發現問題、分析問題和解決問題的思路[2]。

4 尚需完善和注意的方面

4.1 護理業務查房力求以提高護理質量、患者受益為主，不應受行政事務干擾。

4.2 護理查房的病例在查房前一天選定后告知管床責任護士及其上級主管護師或副主任護師，以便準備，其他人在當天告知，以減輕壓力[3]。

4.3 選病例時應避免選擇有糾紛隱患的病例；查房時應注意保護患者的隱私權；報告病歷、查體等完成后，討論時應回到護士站進行[3]。

4.4 查房時充分發揮高職稱護士的能動性，以強化優質護理服務中護士分級使用原則；查房后立即反饋，對相關問題作為晨會提問和考核內容[3]。

5 小結

開展護理業務查房，提高了護理質量和患者的滿意度[4]，保證了優質護理服務的落實，促進了護士的成長。因此開展護理業務查房對護理工作具有重要的作用。

[1] 董炳琨.試論護士素質的培育和提高.中國護理管理,2003,3(1):13-16.

[2] 方茜,蒙婷婷.應用護理查房提高手術室護士護理行為綜合能力,中外女性健康,2013(1):74-75.

[3] 金偉英,戴村芳.護理三級查房對提升低年資護士專業能力的影響.浙江醫學教育，2013,12(2):21.

[4] 胡翠云.婦產科護理查房的必要性.中國保健營養,2013,33(5):2535-2536.

130042吉林省長春市婦產醫院

陳昕昕