信息化中藥房管理的完善和趨勢(shì)分析

陳 靜

(南京市鼓樓區(qū)建寧路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 南京 210015)

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信息化中藥房管理的完善和趨勢(shì)分析

陳 靜

(南京市鼓樓區(qū)建寧路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 南京 210015)

隨著現(xiàn)代中醫(yī)藥的不斷發(fā)展，臨床上中藥的應(yīng)用越來(lái)越頻繁，中藥房是患者的取藥終端，處方調(diào)劑與加工對(duì)患者療效有著極大影響。因此，為保證中藥的質(zhì)量和處方的療效，應(yīng)用現(xiàn)代化技術(shù)對(duì)中藥房實(shí)行信息化、規(guī)范化管理，對(duì)提高醫(yī)院工作人員的工作效率、減輕工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度、提高中藥房綜合管理能力有重要意義，同時(shí)方便管理人員對(duì)于中藥房庫(kù)存的管理和調(diào)控，降低差錯(cuò)的發(fā)生率。在參考各類(lèi)藥物的臨床治療效果、毒副作用、藥品價(jià)格、市場(chǎng)貨源等因素后經(jīng)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的綜合處理，制定最優(yōu)供應(yīng)方案和管理方案，讓中藥的供應(yīng)與管理有序進(jìn)行，擺脫盲目性和隨意性，從而逐步走上標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化的管理軌道。中藥房管理的信息化對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院藥房管理發(fā)展具有重要意義。

中藥房；信息化；管理；趨勢(shì)分析

藥品是密切關(guān)系到人類(lèi)健康的一種特殊商品[1]，中藥在我國(guó)的歷史有數(shù)千年，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床試驗(yàn)證明了中藥的療效，同時(shí)也被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)可。中藥是否有效直接關(guān)系到人們的健康和生命。中藥房負(fù)責(zé)藥品的存放和管理，同時(shí)也是醫(yī)院直接面向社會(huì)服務(wù)的重要平臺(tái)[2]，是藥劑科室和醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分。這里不但是表現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)文明和管理水平的平臺(tái)，同時(shí)也是各大醫(yī)院取得社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益的重要平臺(tái)。中藥房工作人員的服務(wù)態(tài)度、管理水平、工作質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的形象和患者對(duì)醫(yī)院的信任，與醫(yī)院的發(fā)展息息相關(guān)。中藥房的工作需要工作人員具有咨詢指導(dǎo)性、經(jīng)營(yíng)管理性、專(zhuān)業(yè)技術(shù)性和服務(wù)全面性的意識(shí)，因此，醫(yī)院有必要對(duì)中藥房的管理進(jìn)行加強(qiáng)。中藥房的管理是動(dòng)態(tài)的，藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、存儲(chǔ)、取用都必須按照法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)章制度與操作規(guī)程來(lái)進(jìn)行管理。由于中藥房自身的保管不當(dāng)導(dǎo)致的不良反應(yīng)事件和藥物資源浪費(fèi)層出不窮，因此需加強(qiáng)對(duì)中藥房的管理，并尋求一種可靠的管理方法。隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的普及應(yīng)用，中藥品的管理更為快捷簡(jiǎn)便、易于操作，有效解決了中藥房的信息流通，并對(duì)中藥的使用和保管起到監(jiān)督作用。下面就中藥房管理的信息化作為研究對(duì)象，探討如何應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行中藥房管理的完善，并進(jìn)行趨勢(shì)分析。

1 建立中藥房工作人員專(zhuān)用信息數(shù)據(jù)庫(kù)

建立一個(gè)中藥房工作人員的專(zhuān)用信息數(shù)據(jù)庫(kù)，合理地對(duì)人力資源進(jìn)行調(diào)配，并依照數(shù)據(jù)庫(kù)的統(tǒng)計(jì)資料，在重要時(shí)間或錯(cuò)誤高發(fā)時(shí)段安排業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的人員上崗或增派人手，依照患者流量情況及時(shí)調(diào)整上崗人員的數(shù)量。

引進(jìn)具有專(zhuān)業(yè)技術(shù)的人才，提高在職人員的服務(wù)水平。開(kāi)展對(duì)在職人員的在崗培訓(xùn)，提高相關(guān)中藥學(xué)知識(shí)，包括中藥材的用法用量和注意事項(xiàng)，強(qiáng)化職業(yè)道德和內(nèi)涵修養(yǎng)，提高其職業(yè)素養(yǎng)。在信息庫(kù)中建立量化的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，并制定完善的淘汰和獎(jiǎng)勵(lì)制度，對(duì)中藥房工作人員定期進(jìn)行業(yè)務(wù)專(zhuān)業(yè)考試，并在系統(tǒng)中自動(dòng)記錄。將不合格者淘汰或進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)合格者才可以上崗。培訓(xùn)包括專(zhuān)業(yè)知識(shí)和職業(yè)道德的考核，還包括對(duì)制度規(guī)范的執(zhí)行及對(duì)日常操作程序的熟悉情況調(diào)研。另外，將對(duì)處方調(diào)劑的無(wú)誤率和患者的滿意度作為職稱(chēng)評(píng)定的依據(jù)，進(jìn)而影響人員的獎(jiǎng)金發(fā)放及晉升。通過(guò)以上措施可以給在崗人員帶來(lái)壓迫和緊張感，使之自覺(jué)充實(shí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)能力。

2 堅(jiān)持用藥安全有效，完善藥品管理

2.1 建立中藥基本信息

建立完整的中藥字典是中藥管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)和核心，在全院內(nèi)共享中藥的基本信息，一個(gè)中藥對(duì)應(yīng)一個(gè)信息，并保證中藥信息建立的正確性和準(zhǔn)確性。本院建立的中藥信息主要包括藥品的代碼、商品名、俗名、規(guī)格、劑型、功能分類(lèi)、藥品分類(lèi)、特殊藥品的標(biāo)志(麻醉類(lèi)等)、用法、禁忌等。

2.2 中藥出入庫(kù)管理

中藥入庫(kù)主要包括兩個(gè)方面，分別為采購(gòu)入庫(kù)與藥房退藥的入庫(kù)。當(dāng)中藥采購(gòu)入庫(kù)時(shí)，將藥品編碼鍵入，計(jì)算機(jī)中出現(xiàn)相應(yīng)的中藥基本屬性，與中藥的采購(gòu)發(fā)票驗(yàn)證，然后分別錄入中藥的采購(gòu)數(shù)量、價(jià)格、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、供貨公司、生產(chǎn)廠家、票據(jù)號(hào)等，待核對(duì)無(wú)誤后入庫(kù)，同時(shí)將藥品的數(shù)量和金額增加; 而中藥房的退藥則需要在中藥房的退藥系統(tǒng)中操作，將原入庫(kù)單據(jù)號(hào)調(diào)出，并將退藥數(shù)量鍵入，完成退藥出庫(kù)程序，與此同時(shí)打印入庫(kù)單，完成退藥入庫(kù)程序[3]。

中藥出庫(kù)程序可按下列操作進(jìn)行，中藥出庫(kù)人員需首先確定出庫(kù)藥品的名稱(chēng)和數(shù)量，確認(rèn)無(wú)誤后，在系統(tǒng)中鍵入出庫(kù)中藥的名稱(chēng)數(shù)量，并核對(duì)廠家批號(hào)和有效期，確認(rèn)無(wú)誤后完成出庫(kù)，減少庫(kù)存，同時(shí)打印中藥的出庫(kù)單以備核對(duì)及復(fù)查。

2.3 管理中藥庫(kù)存

在滿足臨床用藥需要的基礎(chǔ)上，要盡量避免中藥的積壓并減少周轉(zhuǎn)資金。中藥房管理人員和采購(gòu)人員需先熟悉醫(yī)院常用中藥的基本使用情況，在此基礎(chǔ)上根據(jù)不同季節(jié)的流行病變化及臨床需求，適時(shí)調(diào)整中藥庫(kù)存的上下限。庫(kù)存高于上限，管理人員需提醒采購(gòu)人員停止對(duì)該中藥的采購(gòu)，并采取有效措施對(duì)中藥數(shù)量進(jìn)行調(diào)整，保證合理庫(kù)存；庫(kù)存低于下限，管理人員需立即通知采購(gòu)人員進(jìn)行采購(gòu)，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)自動(dòng)生成需購(gòu)藥品的數(shù)量，以滿足正常的中藥需求。

2.4 中藥調(diào)價(jià)管理

因中藥原材料、工人工資的變動(dòng)，中藥的價(jià)格經(jīng)常發(fā)生輕微變動(dòng)，中藥房需根據(jù)物價(jià)部門(mén)發(fā)布的文件與中藥的采購(gòu)價(jià)格及時(shí)進(jìn)行調(diào)價(jià)工作。其工作內(nèi)容主要包括調(diào)價(jià)中藥的藥品名、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批號(hào)、調(diào)價(jià)時(shí)間和盈虧金額，調(diào)價(jià)確認(rèn)后，全院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的中藥都必須即刻執(zhí)行最新價(jià)格，保證新的藥物價(jià)格得到及時(shí)執(zhí)行，避免一藥多價(jià)情況的發(fā)生。中藥房所調(diào)藥品因調(diào)價(jià)所產(chǎn)生的差額，以盈虧形式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

2.5 中藥的分類(lèi)擺放與登記

中藥保存時(shí)，將內(nèi)用藥與外用藥、處方藥與非處方藥、拆零藥品、近期藥與過(guò)期藥分開(kāi)擺放，并按照中藥的作用性質(zhì)進(jìn)行擺放。及時(shí)建立圖形和文字相結(jié)合的信息處理系統(tǒng)，便于中藥房工作人員的查找、存放和取用，這樣才能更好地為患者服務(wù)。

2.6 建立中藥信息查詢系統(tǒng)

中藥信息查詢系統(tǒng)是中藥房中全部藥物的統(tǒng)計(jì)查詢系統(tǒng)，占據(jù)著非常重要的位置。它方便了醫(yī)院的所有工作人員快捷方便查詢中藥的基本信息。包括中藥的產(chǎn)地、供貨商、進(jìn)貨價(jià)、零售價(jià)、規(guī)格，同時(shí)提供同類(lèi)藥品的模糊查詢，還可查詢到中藥房每天單種藥物出入庫(kù)的庫(kù)存量及有效期內(nèi)藥品的庫(kù)存情況等。中藥房需每月使用信息查詢系統(tǒng)對(duì)中藥的出入庫(kù)情況進(jìn)行監(jiān)察，一旦發(fā)現(xiàn)某種中藥的銷(xiāo)售過(guò)快，需及時(shí)查找并分析原因，防止不良后果的發(fā)生[4]。信息查詢系統(tǒng)同時(shí)存在預(yù)警功能，當(dāng)中藥的有效期或庫(kù)存量發(fā)生巨大變化時(shí)，對(duì)監(jiān)測(cè)人員及時(shí)報(bào)警，避免因過(guò)期失效造成資源浪費(fèi)。

3 計(jì)算機(jī)智能化網(wǎng)上采購(gòu)

中藥的網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)，不要涉及人情因素，由電腦自動(dòng)判斷是否招標(biāo)成功。中藥房庫(kù)存管理者可根據(jù)庫(kù)房?jī)?nèi)各類(lèi)中藥的庫(kù)存定額缺少量在網(wǎng)站上發(fā)布招標(biāo)信息，要求藥品生產(chǎn)者提供中藥的生產(chǎn)企業(yè)名、生產(chǎn)許可證、劑型、劑量、報(bào)價(jià)等信息，使計(jì)算機(jī)系統(tǒng)通過(guò)這些信息對(duì)中藥進(jìn)行判斷并給出參考意見(jiàn)。以此減少采購(gòu)的中間環(huán)節(jié)，增加透明度。降低采購(gòu)藥品的綜合成本，從而讓利給廣大的患者，提高醫(yī)院的誠(chéng)信度，幫助醫(yī)院取得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙豐收。

4 結(jié)語(yǔ)

中藥房管理信息化的使用，大大方便了工作人員開(kāi)展有關(guān)中藥臨床應(yīng)用方面的工作，更便于了解臨床用藥的最新信息，同時(shí)促進(jìn)了中藥房管理制度的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，已經(jīng)成為醫(yī)院決策者和中藥品管理人員的好幫手。醫(yī)院中藥房的信息化管理既是社會(huì)進(jìn)步產(chǎn)物，也是順應(yīng)時(shí)代潮流的要求，同時(shí)也適應(yīng)了現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度的要求,它推動(dòng)醫(yī)院中藥房管理走向科學(xué)化、信息化、規(guī)范化[5]。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在中藥房管理中的應(yīng)用，可以極大地提高中藥房工作人員的工作效率,同時(shí)對(duì)醫(yī)院的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益也起到了良好促進(jìn)作用。在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的推廣下，信息化的中藥房管理大勢(shì)所趨，在越來(lái)越多的醫(yī)院中得到了應(yīng)用。

[1] 李繼光. 信息化藥房管理的完善和趨勢(shì)分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2009,6(13):193-193.

[2] 劉才敏. 人性化管理理念在門(mén)診西藥房中的價(jià)值研究[J].中華全科醫(yī)學(xué),2013(7).

[3] 王方，屈俊. 加強(qiáng)醫(yī)院中藥房管理設(shè)想[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2008(9).

[4] 張嬌. 大型綜合性醫(yī)院藥房管理探索[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2008,5(10):60-61.

[5] 歷彥美. 基層醫(yī)院中藥房管理存在的問(wèn)題及改進(jìn)對(duì)策分析[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013(01).

(責(zé)任編輯：魏 曉)

2014-03-18

陳靜(1975-)，女，江蘇省南京市鼓樓區(qū)建寧路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主管藥師，研究方向?yàn)樗幨鹿芾怼?/p>

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1673-2197(2014)13-0131-02