社區衛生服務中中醫藥適宜技術新型推廣模式研究

齊 勛,阿古達木

(1.長春中醫藥大學，吉林 長春130117；2.上海中醫藥大學，上海 201203)

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社區衛生服務中中醫藥適宜技術新型推廣模式研究

齊 勛1,阿古達木2

(1.長春中醫藥大學，吉林 長春130117；2.上海中醫藥大學，上海 201203)

通過對現今中醫藥適宜技術在社區衛生服務發展的現狀以及中醫藥適宜技術的諸多優勢進行分析，根據實際情況提出中醫藥適宜技術在社區衛生服務中推廣的新型模式。

中醫藥；適宜技術；社區；推廣；新型模式

社區衛生服務是基層衛生服務中非常重要的內容之一，它以塑造人類健康為中心，以“需求”為前提，利用社區資源并使用便捷適宜技術，解決醫療衛生問題，提供有效、便捷、經濟、適用、綜合的衛生服務。看病“難、貴”兩大難題，在社區衛生服務中得到了很好的緩解，中醫藥適宜技術特別是非藥物療法，杜絕大型醫療設備依賴、減輕患者負擔、降低醫療成本，促進了臨床醫療過程的簡化，其針對性強、療效顯著，且價格適中、技能實用，大力推廣無疑成為解決看病難題的較好途徑。因此，研究推廣中醫藥適宜技術的新型模式，為進一步滿足居民對中醫藥適宜技術的需求，研究其在社區衛生服務中的發展及影響因素有著非常重要的現實意義。

1 中醫藥適宜技術在社區運用的基本概念

中醫藥適宜技術一般指簡便易學、成本較低、有效安全的中醫藥技術。在社區中，經過長期臨床實踐驗證，是具有很強的中醫特色、使用經濟、療效顯著等特點的診療技術。通過針灸、推拿、按摩等特色療法，進行預防與治療。由于所需場地、設備容易滿足，在社區中非常適合開展[1]。

2 社區推廣中醫藥適宜技術的優勢及瓶頸

2.1 在社區衛生服務發展中的優勢

社區中多發、常見、慢性病患者及亞健康人群眾多，需求潛力巨大，急待廣泛開展；中醫文化與理論廣為流傳，強身健體之法、祛病就醫之理深入人心，發展空間較高；中醫藥適宜技術成本不高、投入較少，在保障“覆蓋面廣、操作水平低、社會統籌與個人賬戶結合、雙方共同負擔”的城市醫療保險制度改革下，對其順利實施有積極作用。

2.2 在社區衛生服務發展中遇到的瓶頸

中醫藥適宜技術設施建設、經費傾斜等推廣政策力度欠缺，缺少相應保障機制，且納入醫保報銷的服務項目較少；專項經費不足，各地發展不均衡；服務平臺有待提升與增加，未形成正規體系與模式，許多項目內容單一且出現“基礎薄弱、起步遲緩、利用偏少”的現象，自主創收運行機制使方向偏差；從業人員學歷層次與結構發展不合理，存在“數量少、質量低”的現狀，滿足不了服務需求，影響了中醫藥事業的發展與人民的生活質量[1]。

3 中醫藥適宜技術在社區衛生服務推廣的新型模式探索

3.1 社區衛生服務推廣模式的基礎建設

3.1.1 提高中醫藥診療技術水平，注重隊伍建設 構建中醫藥人才梯隊，制定發展計劃，不斷滿足社區對中醫藥衛生人才的需求。堅持“師承-培養-引進”三項舉措并行的指導方針，創建掌握并運用適宜技術與基本知識人才隊伍的目標，進一步提高服務能力與診療層次。多渠道、多層次培養中醫藥相關人才：積極投入各項培訓計劃，包括中醫藥理論與技能在內的各項醫療規范化培訓，鼓勵、支持中西醫互相補充與學習機制，組織相關技術與家庭病床防護知識培訓等；與上級中醫院或名老中醫建立定期交流、巡診，選派優秀人員進行學術交流、臨床技能培訓等，解決傳承與發展問題[2]。3.1.2 結合實際情況，積極開展中醫藥適宜技術服務項目 緊緊圍繞社區衛生服務“六位一體”的服務功能，形成“專技、專科、專病”的學術氛圍，真正促進在亞健康、患病人群中進行便捷、有效的預防與治療，鼓勵社區醫生、護理人員運用中醫藥基本理論開展工作，及時監控居民的大病征兆，重視病后康復與保健。深入開展操作簡便、安全且條件容易滿足的中醫特色療法。

3.2 探尋并拓寬中醫藥適宜技術推廣模式

3.2.1 重視并廣泛開展社區中醫藥科普宣傳工作 重視并廣泛開展社區中醫藥科普宣傳工作，加深群眾對中醫藥的認可度。探索居民接受中醫藥相關知識的新途徑、新方法、新形式，在集體活動中增長中醫藥及健康知識，建立文化廣場、小貼士、養生館等營造氛圍，利用網絡媒體推廣，有聲有色開展宣傳工作。

3.2.2 將中醫健康教育納入日常活動 在社區內部廣泛開展中醫健康教育、推廣“治未病”理念，面對各個家庭制定相應中醫藥適宜技術及相關疾病診療、保健知識、中醫保健建議方案，做到提前預防、提前節流。開展點面結合的輻射型健康教育，舉辦“老年健康論壇”“養生大課堂”等形式的中醫藥健康教育，發放中醫健康書籍，形成品牌效應，影響覆蓋面廣[3]。

3.2.3 投身公共衛生服務 納入國家基本公共衛生服務中，更好地服務群眾，形成體系。探索制定中醫藥基本公共衛生服務項目的實施，針對不同居民身體狀況，創建健康檔案，在“亞健康未患病——患病前期癥狀——已病患者”三類人群中成立中醫藥服務項目。對重點人群進行監測，形成調養方案，通過中藥足浴、保健理療等中醫藥適宜技術進一步促進患者康復[4]。

3.2.4 借助廣泛的社會實踐及義診 高校、社會群體為主體的實踐活動頗多，以義診、送醫送藥多見。將中醫藥適宜技術融入到公益性實踐活動中，促進中醫藥文化傳播及其技術推廣，提高義診效果。利用大學生的專業知識技能與專家教授研制的實用技術，保證醫務人員的學歷層次與業務水平，提高防病治病的水平，增進自我保健、投入意識，滿足居民衛生服務需求[5]。

4 結語

中醫藥適宜技術在社區衛生服務中的運用與發展將是利國利民的好事，是當前社區衛生服務發展的重要方向，也是中醫藥事業進步的選擇，提高中醫藥適宜技術的服務水平、能力，才能繼承和發揚中醫藥特色和優勢，進而滿足廣大群眾對中醫藥保健、診療的需求，針對中醫藥適宜技術在社區推廣與發展的模式研究也更具有意義。

[1] 林穎欣. 中醫藥適宜技術在社區衛生服務中發展現狀及分析[J]. 中醫藥通報,2010,9(3):57-60.

[2] 陳貞,彭大力,牛曉蘭. 淺談中醫藥在社區衛生服務中的優勢及發展[J]. 中國初級衛生保健,2011,25(5):32-33.

[3] 闕鐵生,包小娟,廖秀媛,等. 中醫藥適宜技術在社區義診中的應用[J]. 中國中醫藥現代遠程教育,2012,10(11):81-82.

[4] 施仁潮,楊佳琦,黃曉玲,等. 中醫藥適宜技術在社區衛生服務機構中的應用研究[J]. 中國中醫藥現代遠程教育,2012(21):99-100.

[5] 馬雋彥. 中醫藥在社區衛生服務中的應用[J]. 亞太傳統醫藥,2013,9(8):204-205.

(責任編輯：魏 曉)

2014-05-13

齊勛(1988-)，男，長春中醫藥大學碩士研究生,研究方向為推拿對代謝類疾病的臨床與實驗研究。

R2

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1673-2197(2014)15-0043-01