優質服務 持續推進社區衛生服務內涵建設

提籃橋街道社區衛生服務中心位于上海市北外灘地區，與國際航運中心相毗鄰。近年來，提籃橋社區衛生服務中心全面落實科學發展觀，積極開展“三好一滿意”活動，各項工作獲得長足進步，先后獲得上海市文明單位、上海市衛生局文明單位稱號。2013年成功創建為全國示范社區衛生服務中心。

1 用文化建設引領發展

中心始終秉承“愛患如親、盡責至善”的服務理念，促進服務能力和服務品質的全面提升。

以“小吳熱線”為載體，推出家庭醫師品牌服務。開通24 h手機服務熱線，形成全日服務、全程照顧、全面負責的“三全”式服務模式。

以“沈建人足痛門診”為品牌，運用中西醫結合治療方法解決患者的足痛癥，開發研制了“氣囊可控鞋墊”，獲《實用新型專利證書》，取得了很好的社會效果。

以“沈慧家庭醫學志愿者工作室”為基礎，整合社區資源，成立了社區衛生志愿者隊伍。由15名青年黨團員醫師組成，義務為社區居民提供醫療咨詢服務，將醫療咨詢、便民服務和網絡平臺相結合，使健康理念走入千家萬戶。

以“微博服務”為抓手，推進中心文化建設和醫德醫風建設，塑造以“責任為基、誠信為本”的優秀醫務人員群體。

2 用先進事跡樹立標桿

堅持用先進典型引領職工，通過“立足崗位學先進、創先爭優講奉獻”、“黨旗飄飄，我心飛揚”、“我自豪，我是共產黨員”等征文及演講比賽，挖掘身邊的閃光點，用先進典型感召人、激勵人、鼓舞人，努力營造以先進典型為趕超標桿、人人爭當先進典型的良好氛圍。近年來，中心評出先進個人90人次、季度服務明星210人次。5名同志榮獲上海市先進個人，2名榮獲上海市衛生系統先進個人等稱號。

3 積極拓展社區衛生服務內涵

3.1 創新服務模式，實施家庭醫生制

積極推進家庭醫生制服務，組建家庭醫生團隊，完善家庭醫生制度，建立家庭醫生服務示范區。

加強宣傳，營造氛圍。中心發放“家庭醫生制服務告居民書”3萬份，“家庭醫生制服務問答”1萬余份，制作宣傳橫幅20條，舉辦家庭醫生宣傳講座26次。目前提籃社區38個居委家庭醫生簽約實行全覆蓋，簽約居民達2.9萬人。

啟動社區公共衛生項目，探索與家庭醫生制服務的有機結合。為簽約家庭開展健康評估，提供家庭病床、慢性病管理、雙向轉診、用藥咨詢、上門診療、心理咨詢、送藥上門等服務。2013年家庭醫生累計接診6.4萬人次，預約服務2 923人次，上門服務1 700人次，健康咨詢9 112人次，接受健康篩查和制定干預指導方案1.9萬人次。

3.2 落實政府實事，開展舒緩療護服務

2012年中心作為上海市舒緩療護（臨終關懷）項目的實施單位，開展了“居家舒緩療護知識、行為和態度調查”；指訂了工作制度和服務流程；組織醫護人員和患者家屬參加專題培訓；進行《舒緩療護（臨終關懷）服務可持續發展策略研究》；利用電視、報紙、網絡開展宣教；成立社工志愿者隊伍，為患者及家屬提供愛心援助活動。3位醫師參加市級專業技能培訓，取得了舒緩療護（臨終關懷）崗位資格證書；2位同志赴英國學習，2位同志赴臺灣參加舒緩療護培訓。開設舒緩療護服務以來，共收治了69名晚期腫瘤患者，送別50位患者。

3.3 推行全面質量管理機制，提升醫療質量

以質量為中心，以全員參與為基礎，推行全面質量管理。以醫療質量PDCA循環控制和評分系統為手段，連續4年篩選整理了18種疾病37項操作的臨床路徑和規范，內容涵蓋社區常見病診療指南、醫療服務特色項目、醫療服務流程、持續質量改進方案、國家基本藥物制度和合理用藥方案等，編印了《提籃橋社區醫療服務手冊》，在中心推廣運用。

中心建立和完善了質控流程和獎懲方案。每月醫務科對各部門質控情況匯總形成質控簡報，按照質控管理、環節質量、終末質量、院內感染、醫療安全、工作效率等內容對科室評分。嚴格落實質量管理獎懲措施，發現問題記錄在案，對突出問題進行公示。通過構建全面醫療質量管理體系，中心的整體醫療水平明顯提高，社區居民對醫療服務滿意度達到98%，中心在2013年虹口區衛生計生委“醫療質量萬里行”督查中榮獲第一名。

3.4 構建社區腦卒中防治項目 探索社區慢病管理新途徑

2013年中心啟動了“市腦血管病診療中心-區疾控中心-社區衛生服務中心”為構架的社區腦血管病網絡化防治項目。作為試點單位，中心為腦卒中患者及高危人群建立了信息庫，進行分類管理；設立“卒中服務窗口”，由專職醫師坐診；優化社區卒中高危人群的篩選、管理模式。目前中心管理卒中患者1 500例，篩查、管理卒中高危患者650人。舉辦腦卒中相關健康講座和咨詢9場，參加1 373人次。

3.5 加強學科建設，加大人才培養力度

提升社區衛生服務水平，人才隊伍建設是關鍵。中心制定了人才發展中長期規劃和年度計劃。共有187名衛技人員脫產或半脫產參加市級部門的崗位培訓。兩年來選送2名全科醫師赴香港學習，2名全科醫師赴英國學習。2012年中心被評為上海市住院醫師規范化培訓全科醫學社區教學基地，上海市住院醫師規范化培訓中醫全科社區教學基地。中心先后接待5批學員，共計38人，取得了較好的帶教效果。2013年中心獨立申報區衛生局課題2項，歷年科研結題3項，發表論文3篇。

4 民生為本 促進健康

4.1 健康管理進樓宇

專為商務樓白領提供服務的“健康教育進樓宇”項目于2013年正式啟動。在提籃橋街道的協助下，先后在百聯創意經營有限公司、金岸大廈、白玉蘭工地以及虹口區彩虹灣工地等開展健康教育進樓宇、健康管理進工地活動。通過為職工建立健康檔案、發放宣傳手冊、推廣公眾健身操、樓宇設攤醫療咨詢、舉辦健康知識講座、集體心理輔導等、將健康知識送到百戶千店，為樓宇企業及員工緩解了后顧之憂。

4.2 春送溫暖、夏送關懷

中心堅持為社區特殊群體和弱勢人群提供服務。10位全科醫生為159位離休老干部定期上門服務。對轄區內年老體弱、家庭困難老人免費進行體檢，對困難家庭免費送藥，對臥床不起的獨居老人每月上門隨訪，為595位殘疾人建立了健康檔案，為26位腦卒中肢體偏癱患者進行肢體康復訓練。

我們已經站在新的起點，十八大的美好藍圖已經繪就。讓我們抓住機遇，開拓進取，扎實工作，不斷開創上海社區衛生的新局面、譜寫人民幸福、和諧生活的新篇章。