新農合信息系統與HIS接口的設計與實現

陳 浩，劉劍鋒

(1南寧市啟之源智能信息技術有限公司，廣西南寧530000；2柳州市柳鐵中心醫院計算機中心，廣西柳州545007)

新農合信息系統與HIS接口的設計與實現

陳 浩1，劉劍鋒2

(1南寧市啟之源智能信息技術有限公司，廣西南寧530000；2柳州市柳鐵中心醫院計算機中心，廣西柳州545007)

介紹了醫院HIS和新型農村合作醫療系統的接口系統開發設計原理，分析了采用Web Service來實現的接口方案，確保了數據傳輸的安全，提高了醫院新農合病人的結算效率。

新型農村合作醫療系統；HIS；接口；Web Service

該院是一所國家三級甲等綜合醫院，也是新型農村合作醫療服務單位。由于NRCMS(新型農村合作醫療系統)和HIS(醫院信息管理系統)是兩個相互獨立的系統，所以醫院需要將大量病人的費用信息(病人醫囑等)手工轉錄到NRCMS中，這就極大的增加了醫務工作人員的工作量，既容易出錯，又影響了病人的結算效率。為了解決這個問題，通過和新農合管理中心溝通，我們決定設計NRCMS和HIS的接口應用程序，從而實現HIS系統中病人的費用信息能夠自動傳輸到NRCMS中。

1 方案目標

保證數據安全準確，方便病人，方便操作。實現市級合管中心實時監管醫院的醫療收費情況及高效、快捷的信息化審核、結算的政府職能，并確保各自的數據安全和數據一致性。

2 接口安全

接口方案采用Web Service實現，并采取一定的安全措施確保數據安全。

3 接口程序實現

NRCMS與HIS的接口采用的方式是為外掛式，即兩個系統通過外部接口數據庫(即中間數據庫庫)進行數據交互，實現數據準確傳遞狀態。此項設計一方面實現了合管中心數據采集的簡便性，保證各類醫療數據交互的準確性與完整性。同時，也有效降低了HIS廠商的開發難度，將明顯縮短接口的調試周期。

3.1 設置接口服務器，建立接口數據庫和接口表

(1)醫院配置一臺服務器(物理上盡量采用專門的系統數據庫服務器，以保證安全及方便管理)，在該服務器上建立接口數據庫和數據表(也稱中間表)。

(2)HIS負責將NRCMS需要結算的數據按照合管中心的要求將參合病人登記、費用信息、醫囑信息寫入接口庫中間表，有病人登記時，產生費用信息時，產生醫囑信息時，實時寫入中間數據庫，用于合管中心實時可以查詢相應的信息。

(3)NRCMS負責從該數據庫接口表中取出相應的數據，提供合管中心在院患者審核功能及NRCMS補償結算功能，并向接口庫回寫結算信息。

(4)接口庫要求：接口數據庫采用SqlServer2005，接口數據庫名稱為LTXNH_HIS，接口數據庫訪問用戶和密碼同時開放給HIS與NRCMS。

3.2 用戶管理接口

用戶增加、刪除、口令修改：向Web Service提供方發起增加、刪除用戶、口令修改申請，調用函數YhzjjkDll()來增加、刪除用戶、口令修改，執行后，需要Web Service提供方進行相應授權才能正常使用；

3.3 藥品、材料、診療目錄接口

該部分主要是為了實現HIS系統和NRCMS的藥品、材料和明細診療項目建立起唯一對照關系，大體步驟為先為接口應用創建接口函數：藥品目錄接口ypmljkDll，材料目錄接口clmljkDll，診療目錄接口zlmljkDll，醫院系統在增加、刪除、修改時調用本接口服務。

3.4 參合人員信息接口

該接口通過讀取HIS數據庫zy_rydj表中的信息數據，借助NRCMS提供的組件和封裝函數chryxxjkDll()，HIS可以通過該接口獲取參合人員的基本信息，并且將參合住院病人的基本醫療信息轉存到NRCMS中去，實現數據查詢讀取、病人信息增加、信息打印等功能。

3.5 結算接口

門診、住院登記及結算：門診、住院登記的一次性將病人的門診、住院信息(包括費用明細)傳上服務器，調用函數getNhMembers()獲取家庭成員信息，選擇病人進行登記，錄入費用明細，最后調用函數regMz()上傳，如果上傳成功會返回門診、住院唯一編碼，需要保存起來。如果信息有誤，可以調用函數removeMz()作廢此登記。門診、住院登記上傳之后可以調用函數preExpense()進行預結算，或者調用函數expense()進行正式結算。預結算可以調用多次，但正式結算只能調用一次。

4 接口系統的優點

隨著該接口系統使用的不斷深入，與沒有做接口前的系統相比，越來越體現它的優越性了：

(1)實現NRCMS和HIS的無縫聯接。在我院HIS正常運轉、結算的同時，通過該接口系統將參合病人的醫療信息自動轉存到NRCMS中，從而確保了數據傳遞的及時性、準確性。

(2)替代手工轉錄方式錄入，從而大大減少了人為差錯現象的發生，提高了數據的準確性、有效性，極大的減輕了收費人員的工作量，提高了工作效率。既方便了新農合管理中心的實時監控和審核管理，也方便了我院的新農合管理人員。

(3)便捷的后臺管理。藥品、診療和材料項目的對應以及新農合更新項目的維護工作，可以通過接口一次完成，只要在HIS中修改后，自動對NRCMS中的項目進行修改，減少了醫院計算機中心管理人員的工作量。

[1]魏翎. 新農合接口的設計開發與實現[J].現代醫院管理,2011,1(40): 48-49.

[2]莊同義. 醫院信息系統與新型農村合作醫療保險信息系統的接口實現[J]. 臨床工程，2007,13(11):39-40.

[3]孫繼磊,莊波. 醫院HIS與新農合數據接口的設計與實現[J].大眾商務,2009,3(99):87-87.

2014-05-09

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