淺析超聲醫(yī)師在超聲儀日常管護中的作用

成紅宇，琚愛霞，劉 蘭，郜艷霞，趙 杰

(1焦作市博愛縣計劃生育服務(wù)站；2解放軍91中心醫(yī)院 體檢中心，河南焦作454450)

淺析超聲醫(yī)師在超聲儀日常管護中的作用

成紅宇1，琚愛霞1，劉 蘭1，郜艷霞1，趙 杰2

(1焦作市博愛縣計劃生育服務(wù)站；2解放軍91中心醫(yī)院 體檢中心，河南焦作454450)

超聲診斷儀的廣泛普及，帶來了維修和保養(yǎng)等諸多問題。本文就超聲儀的日常管理和維護問題，提出了超聲醫(yī)師應(yīng)做的工作和注意事項，以延長超聲儀的使用壽命，降低折舊率，節(jié)約成本，取得更好的社會效益和經(jīng)濟效益。

超聲診斷儀；超聲醫(yī)師；作用

超聲診斷儀(以下簡稱超聲儀)的廣泛普及，隨之帶來了維修和保養(yǎng)等諸多問題。筆者在長期從事超聲診斷工作中，深感做好超聲儀的管理和維護，不僅是設(shè)備維修科的事，超聲醫(yī)師也須發(fā)揮非常重要的作用，兩者相輔相成，缺一不可。相關(guān)文獻也證明，通過增加維護保養(yǎng)次數(shù)，可大幅度降低維修費用。下面，就該項工作進行總結(jié)和討論。

(1)超聲醫(yī)師應(yīng)建立設(shè)備檔案。在新儀器投入使用前詳細登記儀器產(chǎn)地、型號、出廠日期、序列號、軟件版本、探頭的配置情況和安裝工程師、啟用日期、設(shè)備維護者等。在使用過程中，要及時登記設(shè)備的除塵、擦拭等維護時間，故障發(fā)生時間及表現(xiàn)(必要時留存圖片)，修理日期和修理工程師姓名、聯(lián)系方式和設(shè)備自啟用以來正常工作的總時間等，保證設(shè)備檔案的完整詳實，給以后的維修和更新提供重要的參考資料。

(2)做好數(shù)據(jù)的備份。中高檔彩超數(shù)據(jù)的后處理都靠內(nèi)置電腦工作站來完成，一旦硬盤損壞，內(nèi)部數(shù)據(jù)就會丟失造成儀器癱瘓，而從廠方購買存有程序的硬盤相當(dāng)昂貴，所以硬盤的數(shù)據(jù)備份非常重要。超聲醫(yī)師最好在儀器啟用時，做一個硬盤備份，或者用Ghost程序?qū)C器硬盤的信息做成備份文件，當(dāng)硬盤損壞時換一塊已備份好的新硬盤或用Ghost程序?qū)浞莸奈募謴?fù)到新的硬盤上即可。同時注意對儀器使用過程中儲存的一些有價值病例，要定期進行備份或刻盤，一旦超聲儀硬盤損壞，需要格式化前，超聲醫(yī)師應(yīng)主動和維修工程師配合，盡量把硬盤貯存的資料拷貝下來，以防丟失許多罕見病例的圖像等相關(guān)資料。

(3)突遇停電應(yīng)保證儀器安全。每臺超聲儀均配置與其功率匹配的帶電源凈化功能的不間斷電源(Uninterruptible Power Supply UPS)，對電壓過高或電壓過低都能提供保護，且在突遇停電時可對超聲儀不間斷供電30min左右，保證超聲醫(yī)師有足夠的時間結(jié)束檢查并關(guān)機，從而保證儀器安全。

(4)保證正確的開關(guān)機順序。開機前超聲醫(yī)師應(yīng)先檢查超聲儀和UPS(或穩(wěn)壓器)電源是否處于關(guān)閉狀態(tài)，在兩者均處于關(guān)閉狀態(tài)時開啟總電源開關(guān)，然后再打開UPS(或穩(wěn)壓器)電源，等待5min，待電壓穩(wěn)定后最后打開超聲儀電源，等待超聲儀自檢結(jié)束正常開機后開始工作。按正確順序開機避免一接通總電源，穩(wěn)壓器和超聲儀接連啟動，因電壓未穩(wěn)超聲儀直接啟動，瞬時電流強度過大導(dǎo)致設(shè)備損壞。關(guān)機順序：和開機順序相反，應(yīng)先關(guān)閉超聲儀電源，依次關(guān)閉UPS(或穩(wěn)壓器電源)和總電源開關(guān)。在所有電源均關(guān)閉后不要急于給超聲儀蓋上防塵罩，應(yīng)等10min左右，待超聲儀工作時內(nèi)部產(chǎn)生的熱量大部分散發(fā)后再蓋上防塵罩。

(5)超聲醫(yī)師離開工作崗位超過30min，須交待其他人看管儀器，以免突然停電時間過長導(dǎo)致無法正常關(guān)機，或設(shè)備出現(xiàn)故障時無人及時記錄或排除從而造成設(shè)備損壞。即使在中午和晚上值班時間，檢查完病人，工作人員離開時也應(yīng)及時關(guān)機，以免無人值守發(fā)生意外。

(6)超聲醫(yī)師均應(yīng)學(xué)會空氣濾網(wǎng)的清潔除塵方法。根據(jù)具體情況定期清洗濾網(wǎng)，一般每月清洗2-4次。在夏季到來前，要配合維修工程師對超聲儀器和UPS電源(或穩(wěn)壓器)進行一次徹底的除塵和檢測，保證散熱效果良好、設(shè)備正常運行。在天氣特別炎熱的季節(jié)，可使用電風(fēng)扇吹風(fēng)對超聲儀進行輔助散熱，此時要特別注意超聲儀進風(fēng)和出風(fēng)的部位，切不可對出風(fēng)部位吹風(fēng)，影響儀器本身散熱，反而起到相反的作用。如美國產(chǎn)GE Vivid E9彩色超聲儀，其進風(fēng)部位于后蓋下方，而出風(fēng)部位于后蓋上半部，使用電風(fēng)扇輔助散熱時，須對儀器后蓋下方吹風(fēng)，使空氣在設(shè)備內(nèi)部通過后迅速從后蓋上半部吹出，從而帶走更多的熱能。

(7)每周要對超聲儀表面擦拭一次并及時記錄。每次擦拭儀器表面時，要同時檢查一下儀器電源線、探頭與設(shè)備連接是否緊密，設(shè)備接地是否完好等，確保安全運行。

(8)探頭的保養(yǎng)。每次結(jié)束工作關(guān)機后，超聲醫(yī)師要對其表面進行擦洗消毒。可使用柔軟的小毛巾浸潤0.1%苯扎溴銨擦拭，禁用表面粗糙的一般衛(wèi)生紙等，那樣會損傷探頭表面的匹配層，縮短其使用壽命。除了特殊設(shè)計的探頭外，一般探頭不宜浸入水中或其他液體中，以免液體滲入而損壞探頭，要選擇廠家允許的消毒方法對探頭進行浸泡、氣體熏蒸等方式消毒。日常工作中要注意輕拿輕放，不能跌落，連接探頭的導(dǎo)線要盡量保持舒展，防止過度彎折引起斷線或接觸不良。要使用經(jīng)過國家有關(guān)部門檢測認可、質(zhì)量有保證的藕合劑產(chǎn)品，推薦使用消毒耦合劑，防止交叉感染，特別是在進行腔內(nèi)超聲檢查時均應(yīng)使用無菌探頭套和清毒耦合劑。超聲儀探頭連接器的位置非常重要，雖然大部分設(shè)備有防止插錯的裝置，但更換探頭時仍然要注意記住連接器的正確連接方法。在開機使用時，若暫停檢查，探頭應(yīng)處于凍結(jié)狀態(tài)。

總之，超聲醫(yī)師在日常工作中，接觸和使用超聲儀的時間最長，是設(shè)備故障發(fā)生時現(xiàn)場第一人，必須以高度的責(zé)任心、認真細致的態(tài)度，做好超聲儀日常管護工作，和維修工程師一起保證設(shè)備的正常安全運行，延長超聲儀的使用壽命，降低折舊率，節(jié)約成本，使超聲診斷科(室)取得更好的社會和經(jīng)濟效益。

[1]陳學(xué)超，湯秀萍，方幼平. 超聲診斷儀降低維修成本分析[J].醫(yī)療裝備，2013,26(12): 70-71.

[2] 張明臣， 于廣亭. 淺談超聲設(shè)備的維護與保養(yǎng)[J]. 醫(yī)療裝備，2007,20(6): 48.

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2014-05-07

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