通心絡膠囊聯合瑞舒伐他汀片治療冠心病的效果分析

代聚平

冠心病主要是因為患者機體內長時間脂質代謝功能障礙造成在心臟動脈血管的內膜表面沉積脂質，逐漸的以粥樣化脂質斑塊堆積，最后造成血管腔狹窄，心臟沒有足夠的血供，使患者出現心絞痛等臨床癥狀[1]。南陽醫學高等?？茖W校第一附屬醫院2010年3月-2012年12月收治的冠心病患者采用通心絡膠囊與瑞舒伐他丁片聯合進行治療，獲得較為明顯的效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2010年3月-2012年12月收治的120例冠心病患者為研究對象，將患者分成觀察組與對照組，每組60例患者。觀察組中男30例，女30例，年齡45～72歲，平均年齡（55.3±5.3）歲，患者的患病時間（4.2±2.1）年，其中22例心功能Ⅱ級，38例心功能Ⅲ級。對照組組中男28例，女33例，年齡43～73歲，平均年齡（53.3±5.1）歲，患者的患病時間（4.0±2.0）年，其中31例心功能Ⅱ級，29例心功能Ⅲ級。兩組患者在性別、年齡、患病時間、心功能等級等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 本組研究對象在入睡前均給予10 mg瑞舒伐他汀片（浙江，國藥準字H 20080483）口服治療，1次/d，12周為1個療程。觀察組患者在上述治療基礎上采用4粒通心絡膠囊（石家莊，國藥準字Z 19980015）給予口服，3次/d，12周為1個療程[2]。倘若患者在治療過程中出現心絞痛發作等臨床癥狀，則采用硝酸甘油片給予口服，緩解患者心絞痛的癥狀。

1.3 觀察指標 本組患者在接受1個療程的治療后，在患者12 h后的空腹后將靜脈血采集，對患者的高密度脂蛋白含量、低密度脂蛋白、血清總膽固醇、血清甘油三酯等方面的臨床指標進行測量。

1.4 療效判定標準 根據1979年中西醫結合治療心律失常與冠心病心絞痛座談會制定的冠心病心絞痛及心電圖療效評定標準》作為療效判定標準[3]。具體表現如下：（1）顯效效果：患者的心功能達到Ⅰ級的要求或者心功能有明顯提高Ⅱ級以上。（2）有效效果：患者心功能提高達到Ⅰ級的要求，但無法滿足Ⅱ級的要求。（3）無效效果：患者心功能出現惡化的情況，惡化程度為1級或者超過1級以上。

1.5 統計學方法 本組研究數據通過SPSS 11.0統計學軟件進行分析統計工作，治療結果通過（）表示，通過t檢驗計數資料，P＜0.05為組間數據差距差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者心功能療效比較 觀察組患者心功能治療效果明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患者心功能療效比較（n）

2.2 兩組患者血脂指標變化情況 觀察組血脂指標變化情況與對照組相比相對明顯，組間數據差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表 2。

表2 對比兩組患者血脂指標變化情況（）

表2 對比兩組患者血脂指標變化情況（）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別 例數 HDL-Cc LDL-Cc TCc TGc觀察組 60 1.31±0.23a 3.02±0.63a 4.01±0.56a 1.59±0.22a對照組 60 1.21±0.21 3.43±0.48 4.28±0.75 1.92±0.36

3 討論

動脈粥樣硬化是以炎癥反應作為主要反應，可在一定程度上損傷冠狀動脈血管的內皮細胞。血管內皮細胞分泌內皮素與一氧化氮等生物活性物質，內皮素與一氧化氮共同維持血管張力，對組織供血起到保障的作用，一旦損害內皮細胞時，則會造成血管舒張功能出現障礙，組織出現缺血的情況，出現心絞痛等癥狀。

瑞舒伐他汀屬于新型他汀類降脂藥物，半衰期較長，服用藥物次數較少。瑞舒伐他汀藥物的親水性較強，通過在器官陰離子進行轉運過后，在肝細胞中很容易進入[4]。瑞舒伐他丁藥物在肝細胞進入后，對肝細胞內由于膽固醇合成關鍵酶物質能夠起到抑制的作用，降低細胞內存在的膽固醇物質，從根本上加快LDL在循環過程中的代謝作用，將血漿中TG、TC、LDL-C的作用全面發揮，對HDL-C的上升有著較大的幫助。

通心絡可全面抑制血小板之間的活化，減輕內皮細胞中出現的炎癥反應，減少心絞痛發作的次數[5-6]。通心絡膠囊以土鱉蟲、蜈蚣、水蛭、全蝎、人參等為主要成分，人參可縮小心肌梗死的范圍，加快合成PGI，蜈蚣、全蝎能抑制血管中樞，加快擴張血管，有效減少患者體內血液的濃度，土鱉蟲、水蛭等能夠有效避免血液凝固，對毛細血管起到擴張的作用[7]。本研究中觀察組患者采用瑞舒伐他汀與通心絡膠囊聯合進行治療，獲得較為明顯的治療效果，觀察組患者的血脂指標變化情況相對明顯，組間數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，冠心病患者采用通心絡與瑞舒伐他汀進行聯合治療，獲得較為明顯的效果，能夠起到分解動脈粥樣硬化斑塊、共同降脂等目的，本組對照組心功能效果為83.3%，觀察組患者為95.0%，明顯改善患者的心功能，對血脂功能起到降低的作用，促進分解TG、TC、LDL-C的速度，具有極大的應用價值[8]。

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