救治老人跌倒勿忘三項注意

羅學宏

據報道，我國65歲以上老年人有30%每年至少跌倒1次，且跌倒的概率隨年齡逐漸增加；90%的老年性骨折與跌倒有關，尤其是伴有骨質疏松的老年人；跌倒是我國傷害死亡的第四位原因，而在65歲以上的老年人中則居首位。

現在社會上對于老人跌倒扶不扶的問題爭得不可開交，卻很少有人提及老年人跌倒應不應該扶，以及如何扶的問題。在鄙視那些極個別借跌倒訛人者的同時，應當承認，幫助和救護那些跌倒的老人，是這個社會最基本的公德之一。但話又說回來，倘若僅憑著一腔熱腸施以援手，也有可能好心辦壞事，導致老人受到二度傷害。國家衛生部公布的《老年人跌倒干預技術指南》中就提出，不要急于扶起跌倒的老人。在救治過程中要分清情況，切記三項注意，熟悉不同狀況下跌倒的急救方法，為老人贏得搶救時間。

首先要判斷跌倒是不是因猝死導致的。平素健康或病情穩定的老年人，若突然出現意識喪失、大動脈搏動消失，應視為猝死。對發生猝死的患者應立即使其平臥在地面上，及時進行胸外心臟按壓、口對口人工呼吸等急救措施，與此同時，迅速撥打120急救電話。

要警惕跌倒是否為短暫性腦缺血、腦卒中。腦卒中常表現為頭昏、眩暈、一側肢體無力、偏癱、運動障礙等。此時，應盡可能避免搬動患者，更不能抱住患者的身體進行搖晃。正確的做法是，若患者坐在地上尚未完全倒下，可搬來椅子將其支撐住，或直接上前將其扶住；若患者已完全倒地，可將其緩緩調整到仰臥位，同時小心地將其頭面部偏向一側，以防止其嘔吐物誤入氣管而發生窒息。

要判斷跌倒后是否發生了骨折。老年人跌倒后最易造成手腕部、大腿部骨折，或胸腰段脊椎壓縮性骨折。若此時急于將其扶起。可能會因為處理不當而加重其損傷和骨骼錯位，甚至導致無法挽回的殘疾。例如，脊柱骨折的患者在搬動的過程中極易損及脊髓，導致截癱。因此，對懷疑有骨折者應一律按骨折進行處理；有外傷、出血，應立即止血、包扎，并盡快將其送往醫院進行治療。