背部腧穴拔罐治療小兒痰濕阻肺型咳嗽臨床觀察

唐作才

（廣西富川瑤族自治縣朝東鎮中心衛生院中醫科，廣西 富川 542702）

背部腧穴拔罐治療小兒痰濕阻肺型咳嗽臨床觀察

唐作才

（廣西富川瑤族自治縣朝東鎮中心衛生院中醫科，廣西 富川 542702）

目的：觀察背部腧穴拔罐治療小兒痰濕阻肺型咳嗽的效果。方法：80例隨機分為對照組和觀察組各40例，對照組口服氨溴索口服液，觀察組用背部瑜穴拔罐。結果：治療1周后，總有效率觀察組100%、對照組87.5%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：背部腧穴拔罐治療小兒痰濕阻肺型咳嗽效果明顯優于口服氨溴索。

痰濕阻肺型咳嗽；背部腧穴；拔罐

我們在背部腧穴（定喘穴、肺俞穴、肺底穴）拔罐治療小兒痰濕阻肺型咳嗽效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共80例，均為我院2013年1月至2014年4月就診患兒，隨機分為兩組。觀察組40例，男22例，女18例；年齡3個月～14歲，平均（6.7±3.4）歲；病程最短3天，最長30天，平均（18.3±7.2）天。對照組40例，男27例，女13例；年齡5個月～14歲，平均（6.5±3.3）歲；病程最短5天，最長28天，平均（16.4±7.6）天。兩組性別、年齡、病程等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

符合痰濕阻肺型咳嗽證候診斷標準。臨床表現為咳嗽，并伴有白色泡沫痰，且黏稠不易咳出，咳嗽尤以晨起為重，因體位改變或吸入冷空氣、或劇烈運動后均有陣發性咳嗽，或終日咳嗽，多伴有流涕、發燒、精神不佳，舌質淡苔白膩，脈滑等。胸部X線檢查顯示呈陰性表現，或僅可見兩肺紋理增粗，或其呈條索狀改變。肺部聽診有時可聽見肺底部散在的干性或濕性啰音。

納入標準：符合痰濕阻肺型咳嗽證候診斷標準，年齡3個月～14歲，簽署知情同意書［1］。

排除標準：①肺結核、氣管異物或炎癥及過敏原引起的咳嗽；②合并心肺功能異常、肝腎功能損害及其他重大疾病；③精神類疾?。虎荏w溫高于38℃或高熱抽搐；⑤皮膚有潰瘍、破損；⑥辨證屬肺脾氣虛、陰虛燥咳、肺熱咳嗽。

2 治療方法

對照組口服鹽酸氨溴索糖漿（揚子江藥業集團江蘇制藥股份有限公司，國藥準字H20083322）5mL，根據病情調節用量，每日2～3次。1個療程未愈者可進行第2個療程的治療。

觀察組取雙側定喘、肺俞、肺底穴，患兒取俯臥位，充分暴露背部，并保持背部相對平坦。根據年齡和體型選擇適合直徑的玻璃火罐，雙側定喘穴共拔1罐，兩側肺腧穴各拔1罐，左手持罐，右手持夾含95%乙醇棉球的止血鉗，點燃后使火在罐內環繞1～2圈，迅速退火，將火罐拔在穴位上［2］。留罐時間10min左右，至局部皮膚潮紅為度，年齡較小者留罐時間相應縮短，罐內負壓相對降低，避免損傷皮膚。每日1次，1周為一療程， 1個療程結束后仍未痊愈，則進行第2個療程治療。

兩組治療1個療程后統計結果。

3 療效標準

參考1994年國家中藥管理局制定的《中醫病證診斷療效標準》。治愈：咳嗽及體征消失。顯效：咳嗽明顯減輕，咳痰量減少，體征好轉。有效：咳嗽或體征有好轉或有好轉跡象。無效：咳嗽和體征均無改善加重。

4 治療結果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組治療效果比較 例（%）

5 體 會

痰濕阻肺型咳嗽病機為邪實正虛，痰濕阻肺。背部腧穴拔罐治療小兒痰濕阻肺型咳嗽，具有祛風散邪、宣肺解表、化痰止咳之效。且操作簡單、安全，兒童易于接受。

［1］ 張振偉，袁軍，李梅，等.背部腧穴拔罐治療小兒痰濕阻肺型咳嗽43例［J］.中國針灸，2010，30（6）：508.

［2］ 孟晶晶.背部腧穴拔罐治療小兒痰濕阻肺型咳嗽的臨床觀察［D］.河北醫科大學，2013.

R244.315

B

1004-2814（2014）12-1151-01

2014-08-14