仙桃草促進骨折愈合機制探討

江西省撫州市婦幼保健醫院，江西 撫州 344000

仙桃草，學名蚊母草，為玄參科婆婆屬植物，帶蟲癭的全草入藥。2010版《中國藥典》記載：仙桃草活血消腫，止血，止痛,主要用于跌打傷痛等諸痛。本研究通過VEGF的信號傳導通路探討仙桃草促進骨折愈合的機制，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 實驗動物 健康新西蘭長耳大白兔64只，8～10月，體重2.0～2.5kg，雌雄各半，購自南昌大學醫學院動物科學部。

1.1.2 實驗材料 仙桃草由本院中藥房提供，VEGF Elisa檢測試劑盒由美國PeproTech公司提供。

1.2 方法

1.2.1 造模及分組 64只新西蘭大白兔適應性喂養1周后，隨機分成治療組和對照組，每組各32只。3%戊巴比妥鈉lml/kg兔耳緣靜脈注射麻醉，對兔左前肢常規消毒，外側切口約1.5～2.0cm，逐層剝離暴露橈骨中段。在左側橈骨中段約3mm橫行鋸斷，制造標準骨折模型，不作任何固定，生理鹽水沖洗切口，逐層縫合切口。術后常規分籠飼養，肌肉注射40萬單位青霉素，共3d，每天1次。

1.2.2 制藥及給藥 仙桃草先用高出藥面2～3mm的溫水浸泡15～20min，后水煎煮3次，趁熱榨渣取汁，過濾后合并藥液,濃縮成含生藥5g/ml的藥液，無菌封瓶，放在4℃冰箱保存備用。術后當天治療組進行仙桃草提取液灌胃，對照組灌胃相同體積的生理鹽水，每日1次。給藥量按以下公式計算。兔給藥量(g·kg-1)=人給藥量(g·kg-1)×93/100×人體體重(kg)1/3/兔平均體重(kg)1/3。

1.2.3 標本檢測 于實驗第0天、7天、14天及21天每組各處置8只動物。麻醉后在無菌操作下快速取出骨折處骨痂組織段1cm左右放入離心管，液氮驟冷4min后放在-80℃冰箱保存，后嚴格按照試劑盒說明采用Elisa方法進行VEGF檢測。

1.2.4 統計分析 實驗數據均以SPSS 17.0數據統計軟件處理，以均數±標準差表示，結果采用t檢驗，以P<0.05或P<0.01表示差異有統計學意義。

2 結果

結果表明，與對照組比較，治療組第7、14天VEGF的表達增強，差異具有統計學意義(P<0.05)；VEGF的表達第7天達到峰值，之后表達逐漸減弱。

表1 骨折區組織VEGF的表達

注：與對照組比較,▲P<0.05。

3 討論

骨折，指骨骼的完整性或連續性發生部分或完全斷裂，古稱折骨[1]。《全國中草藥匯編》和《中華本草》均記載仙桃草具有活血消腫，止血止痛的功效。主治跌打損傷，癰疽瘡瘍等。

研究表明，血管內皮生長因子是新血管生成和血管內皮細胞的特定絲分裂的重要介質[2]。血管內皮生長因子具有促進血管生成、維持血管功能以及增加血管內皮細胞通透性的作用[3]。VEGF作為促進骨折愈合的重要因子，具有促進血管形成、加速骨折愈合的作用[4]。

本研究結果分析，與對照組比較，治療組第7、14天VEGF的表達增強，差異具有統計學意義(P<0.05) ；VEGF的表達第7天達到峰值，之后表達逐漸減弱。結果提示，骨折當天仙桃草治療效果還未顯現，而骨折中后期仙桃草治療效果不明顯；骨折早期，仙桃草能夠促進VEGF的表達，達到促進骨折愈合的效果。

[1]李玄.中醫骨傷科基礎[M].北京：人民衛生出版社，2010:53.

[2] Gerstenfeld LC, Cullinane DM, Barnes GL, et al. Fracture healing as a post-natal developmental process: molecular, spatial, and temporal aspects of its regulation[J]. J Cell Biochem，2003,88(5):873-884.

[3] Le AX, Miclau T, Hu D.Molecular aspects of healing in stabilized and non-stabilized fractures[J].J Orthop Res，2001,19(1)78-84.

[4] 鮑小明,張民.VEGF在骨質疏松性骨折愈合中的作用[J].中國矯形外科雜志,2012,20(22):2054-2056.