整體護理在嬰幼兒腹瀉治療中的應用分析

江西省萬安縣窯頭衛生院，江西 萬安 343800

腹瀉是臨床兒科常見疾病，多發于0～3歲嬰幼兒，以季節交替時、夏秋兩季發病率較高，此外若變化飲食結構也易引發此病。選取本院2013年1月1日至2013年12月31日期間前來就診的80例腹瀉嬰幼兒進行臨床研究，從而探討整體護理在嬰幼兒腹瀉治療過程中的臨床應用效果，為提高其療效及改善預后提供可靠依據，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 80例腹瀉患兒中男49例，女31例，年齡3個月至4歲，平均年齡(2.01±0.23)歲。按照抽簽方式將80例患兒分為研究組與對照組，每組40例。兩組患兒一般資料(性別、年齡、例數等)等對比差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1. 2. 1 研究方法 對照組患兒僅給予常規護理措施，內容包括病情觀察與生命體征監測、給藥護理、飲食護理、并發癥預防等；研究組患兒給予整體護理措施。記錄兩組患兒住院治療時間及患兒家屬對護理工作滿意度(自擬護理滿意度調查表掌握患兒家屬對護理工作滿意度，內容包括護理措施、服務態度、護理效果等，滿分100分，分數與滿意度呈正相關)，數據經統計學分析后得出結論。

1. 2. 2 整體護理 ①輕度腹瀉患兒應進食米湯、牛奶等食物，停止攝入脂肪、甜食，母乳喂養應縮短每次進食時間，進食前可適當給予溫開水飲用；重度腹瀉患兒應禁食，利于腸道充分休息，可適當飲水，根據患兒實際情況確定禁食時間；②輕度腹瀉患兒可給予口服補液，若病情嚴重應建立有效靜脈通道，及時補液維持體內水分、電解質、酸堿度平衡，靜脈輸液原則為先鹽后糖、先快后慢、見尿補鉀，及時準確記錄液體出入量；③為患者家屬講解腹瀉相關知識，例舉臨床成功治療病例，指導家屬積極配合患兒治療，消除其由于對疾病不了解或過度擔心療效而產生的緊張、恐懼、焦慮等負面情緒；④保持臀部清潔干燥，每次排便后均應及時擦凈并均勻涂抹爽身粉，發紅部位使用3%硼酸水擦洗，待干燥后涂抹液體石蠟油、四環素軟膏、凡士林等藥物減少刺激，降低尿布性皮炎發生率；⑤提供熱水袋等物品對腹部有效保暖，目的在于降低腸蠕動幅度，減輕腹瀉癥狀；⑥提供安靜舒適病房環境利于患兒充足休息，定期對地面、物品、空氣進行消毒以降低感染發生率；⑦發生嘔吐時應將患兒頭部偏向一側，以免嘔吐物誤吸發生窒息等嚴重后果，嘔吐后及時清理口腔及呼吸道異物；⑧進食或嘔吐后應清潔口腔，若口腔黏膜出現乳白色附著物(即鵝口瘡)應遵醫囑給予制霉菌素涂抹；⑨講解良好生活習慣對疾病治療及預后的重要意義，及時糾正患兒以往不良的生活習慣；⑩講解未遵醫囑治療可能造成的嚴重后果，提高患兒及家屬治療依從性、積極性。

2 結果

兩組腹瀉患兒經不同措施護理后，研究組住院時間顯著少于對照組，而護理滿意度則顯著高于對照組，差異均具有統計學意義(P<0.05)，具體情況見表1。

表1 兩組患兒住院時間及滿意度對比分析

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

嬰幼兒腹瀉臨床表現為排便次數增加(每日3次及以上)或排便量增加(每日超過10g/kg)等；主要包括感染性腹瀉、功能不良性腹瀉等類型[1]。有研究顯示[2]，嬰幼兒腹瀉若未及時治療將造成營養不良，影響患兒機體生長發育，對其身心均造成一定傷害，甚至導致死亡等嚴重后果。近年來，隨著人們生活結構及飲食習慣改變等多因素共同作用，嬰幼兒腹瀉發生率呈顯著上升趨勢，已引起廣大醫務工作者高度重視。

有研究顯示[3]，及時確診并給予正確治療措施是保障腹瀉患兒療效的關鍵因素，而在治療過程中提供完善的護理配合將顯著改善其預后效果。整體護理屬于新型護理模式，將常規護理與護理干預相結合，提供生理、心理、社會生活等多方面護理措施，目前已廣泛應用于臨床護理工作中并取得顯著效果[4]。研究表明，對腹瀉嬰幼兒進行臨床治療加入整體護理措施，可顯著提高其療效及改善預后。本文研究可知，對照組腹瀉患兒僅給予常規護理措施，其住院時間較長，而護理滿意度則較低，護理效果并不理想；應用整體護理模式對研究組腹瀉患兒進行護理后，其住院時間較對照組顯著減少，而患兒家屬對護理工作滿意度則較對照組顯著提高，護理效果較為滿意，與丁愛華[5]研究結果相符。

綜上所述，嬰幼兒腹瀉實施常規治療加入整體護理措施利于其盡快恢復健康及維持良好的護患關系，保障患兒療效及預后，值得臨床推廣應用。

[1]葉孝禮. 感染性腹瀉病原病理生理及治療研究的進展[J].中華兒科雜志，2014，19(4): 245.

[2]李玲，邱秀蓉.嬰幼兒腹瀉的護理體會[J].健康大視野，2012, 20(8): 99-100.

[3]唐海生，施巧玲.小兒腹瀉病臨床分析[J].基層醫學論壇，2013, 9(8)：1077-1078.

[4]馬集云，吳燕子，趙霞，等.實施臨床路徑提高醫院競爭力[J].中國病案，2014, 5(6)：7-9.

[5]丁愛華.新形勢下護理服務中的問題與對策[J].齊魯護理雜志, 2013，12(6)：106.