臨床護理路徑在腦出血39例中的應用分析

江西省修水縣第一人民醫院，江西 修水 332400

隨著我國人民生活水平和質量的不斷提高，飲食結構及其生活方式也在發生著變化，加上我國人口老齡化趨勢日益嚴重，腦出血發病率呈逐年上升趨勢，該病致殘率和病死率較高，對人們的生活和生命造成嚴重威脅。筆者對腦出血疾病患者應用臨床護理路徑模式實施護理的效果進行了探討，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2012年3月至2014年3月我院收治的78例患有腦出血疾病的患者，隨機分為對照組和觀察組，平均每組39例。對照組：男性23例，女性16例；年齡34～79歲，平均年齡(54.7±1.5)歲；腦出血發病時間1～22h，平均發病時間(8.4±0.7)h；基底節及內囊出血患者19例，腦葉出血患者10例，外囊出血患者7例，丘腦及其他部位出血患者3例。觀察組：男性21例，女性18例,年齡36～78歲，平均年齡(54.5±1.6)歲；腦出血發病時間1～23h，平均發病時間(8.6±0.8)h；基底節及內囊出血患者18例，腦葉出血患者10例，外囊出血患者8例，丘腦及其他部位出血患者3例。兩組研究對象一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，可以進行比較分析。

1.2 方法 對照組采用常規腦出血疾病護理模式 觀察組采用臨床護理路徑模式，具體措施為：①臨床檢查；②入院的指導；③臨床護理；④飲食方面的規定；⑤藥物治療；⑥功能康復；⑦健康教育知識的宣傳；⑧心理干預；⑨出院指導。根據以上內容，值班的護理人員相互協調進行護理，實施臨床檢查、臨床護理、健康教育、心理干預，同時將所得的相關數據進行詳細記錄。每天進行查房，查房人員主要由副主任護師、護士長和責任護士組成，對每位患者每天的臨床護理路徑相關內容的落實情況進行調查，并對病情變化進行詳細檢查，發現異常及時告知，采取針對性的措施進行進一步的強化和補充，并進行連續性的教育和評估[1]。

1.3 觀察指標 選擇兩組患者的腦出血疾病治療計劃實施總時間、對腦出血疾病治療過程中護理服務的滿意率等指標進行對比。

1.4 滿意度評價方法 當腦出血疾病患者結束治療出院的前一天或當天，通過問卷調查對其對住院期間的腦出血疾病護理服務滿意度情況進行調查，問卷采取不記名打分的形式，滿分為100分為，分為不滿意、基本滿意、滿意三個等級。得分沒有達到60分為不滿意，得分超過60分沒有達到80分為基本滿意，得分超過80分為滿意[2]。總滿意率=滿意率+基本滿意率。

2 結果

2.1 對腦出血疾病治療過程中護理服務的滿意度 對照組患者中有11例對腦出血疾病治療過程中的護理服務感到滿意，21例基本滿意，7例不滿意，總滿意率為82.1%；觀察組患者中有23例對腦出血疾病治療過程中的護理服務感到滿意，15例基本滿意，1例不滿意，總滿意率為97.4%。該項指標數據組間比較差異有統計學意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 護理服務的滿意度比較(例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 治療計劃實施總時間 對照組腦出血治療計劃共計實施(11.48±3.24)d，觀察組腦出血治療計劃共計實施(8.03±2.79)d，組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

臨床護理路徑模式的引入改變了以往傳統腦出血疾病的護理方法，使臨床護理服務的質量顯著提高，使患者住院接受治療的時間明顯縮短，本研究中觀察組患者對護理服務的滿意度明顯高于對照組，治療計劃實施總時間明顯短于對照組(P<0.05)。可見，采取臨床護理路徑模式護理腦出血疾病患者臨床效果較好。傳統的腦出血疾病護理服務方法是嚴格按照醫囑對患者實施護理，目標通常不是十分明確，護理人員的健康教育體系不夠完善,無法保證患者得到全面系統的護理。采用臨床護理路徑模式可以使護理更加具有個性化，對何時該接受何種檢查、治療、護理，病情應該達到何種程度，何時可以出院等進行了詳細而具體的描述、說明與記錄。同時，應用臨床護理路徑模式后，醫療費用顯著減少，這是由于引入了成效管理的最新概念，將盡早康復和盡可能少的醫療費用列為最佳護理的重要內容。

綜上所述，通過臨床護理路徑模式的實施,可以顯著提高臨床護理服務的滿意率，縮短患者住院時間,使醫療成本顯著降低，值得在臨床推廣應用，臨床護理路徑模式也為護理方式改革提供新的思路。

[1] 馮蕾，王艷梅.臨床護理路徑國內研究進展[J].國際護理學雜志，2009，26(9):902.

[2] 任秋菊.應用臨床護理路徑對高血壓腦出血患者實施健康教育[J].中華現代護理雜志，2011，5(7):657.