骶骨腫瘤的概述及診治進展

錢 澍，張明華，楊彤濤，范清宇，袁一方，周 勇

骶骨腫瘤的概述及診治進展

錢 澍，張明華，楊彤濤，范清宇，袁一方，周 勇

介紹了骶骨腫瘤的流行病學特點、病因及臨床特點，并對其診斷、影像學表現(xiàn)、治療方法選擇和并發(fā)癥等相關(guān)問題進行了分析，指出以手術(shù)切除為主、輔以化療的綜合治療方法能夠有效降低骶骨腫瘤患者的局部復(fù)發(fā)率，延長患者的生存期并提高患者的生活質(zhì)量，是治療骶骨腫瘤的有效方法。

骶骨腫瘤；脊索瘤；手術(shù)分區(qū)；并發(fā)癥

0 引言

骶骨腫瘤由于部位深在、早期臨床癥狀不典型、X線缺乏典型表現(xiàn)、CT掃描平面人為界定不夠等原因，不易早期診斷。當腫瘤侵及骶神經(jīng)時，常被誤認為下腰痛、腰椎間盤突出癥等病變。當診斷最后明確時，往往因腫瘤的侵犯范圍已經(jīng)比較廣泛而貽誤診治時機。骶骨腫瘤是目前骨外科學領(lǐng)域中極難處理的頑癥之一。盡管公認外科手術(shù)是其首選治療方式，但因骶骨解剖學特點及毗鄰重要的血管神經(jīng)等組織結(jié)構(gòu)，腫瘤極易復(fù)發(fā)，且手術(shù)可造成患者尿便功能喪失等嚴重并發(fā)癥[1]。如有著名學者稱骶骨脊索瘤是“臭名昭著（notorious）”的腫瘤[2]，意指處理該腫瘤的方式方法極為困難。

1 骶骨腫瘤流行病學特點及發(fā)病率概述

與原發(fā)骨腫瘤相同，原發(fā)骶骨腫瘤的流行病學特點尚未完全確定，但不同的國家、地區(qū)、民族在多種骶骨腫瘤的發(fā)病率、好發(fā)部位及年齡方面有明顯差異，這說明骶骨腫瘤的發(fā)生也可能受環(huán)境和遺傳等多種因素影響。……