淺析醫療保險檔案管理工作

淺析醫療保險檔案管理工作

檔案事業為知識經濟和社會現代化發展，提供豐富的信息資源，尤其是現代信息技術興起之后，譬如網絡技術、數字化技術，為檔案資源的豐富提供必要的技術手段。在醫療保險行業中，檔案管理工作在面臨機遇的同時，也面臨各種不同的挑戰，為此，醫療保險檔案管理工作創新，具有一定的必要性，文章將在分析醫療保險檔案管理工作創新必要性的基礎上，深入研究如何開展檔案的創新工作。

醫療保險；檔案管理；創新

一、醫療保險檔案管理工作創新的必要性

近幾年來，醫療保險檔案管理工作取得了長足的發展，相應形成了較為成熟的檔案管理思想、體制、模式和方法，其地位越來越受社會各界的重視。在數字信息化技術興起之后，使檔案從紙質模式跨越到電子模式，深刻影響檔案工作開展，但同時傳統思想、體制、模式和方法的根深蒂固，要求醫療保險檔案管理工作得以進一步創新，以便讓檔案工作者在檔案工作中獲得可持續發展的動力。

（一）信息社會發展需求

現今的社會發展，越來越離不開計算機技術、多媒體技術、現代通信技術等，這些技術促使社會進入網絡信息時代，其中以互聯網技術為首的數字化信息技術，掀起了社會的信息革命，推動社會各行各業的改革和發展。醫療保險檔案管理工作對信息服務具有高質量和高效性的需求，在檔案信息需求日益劇增的客觀背景下，要求醫療保險檔案管理工作進一步創新，以加深與信息社會發展的磨合程度，這樣才能夠逐漸擺脫傳統管理機制和落后服務手段對醫療保險檔案管理工作的制約。結合目前信息社會發展需求，醫療保險檔案管理工作需要重新設置工作思路，以及在目標、觀念、體制等方面，做出相應的調整，以充分發揮檔案的社會服務價值，信息化發展同時也是醫療保險檔案管理工作創新的必然要求之一。

（二）檔案工作發展需求

社會規模的擴大和社會改革的深入，與醫療保險檔案為載體信息資源與日俱增，對檔案工作者的工作提出新的要求。目前的發展趨勢是：傳統載體檔案與數字檔案相融合，形成新的檔案工作對象；實體檔案保管和檔案信息開發相融合，形成新的檔案工作任務；檔案呈資金密集和知識密集的特征，形成新的檔案工作性質。換句話說，醫療保險檔案管理工作具有數字化、信息化、資金密集化、知識密集化等發展趨勢，而這一切皆屬于當前醫療保險檔案管理工作創新的新任務，亟需應用現代化管理手段和先進科學技術設備，為其發展注入活力，方可逐步實現醫療保險檔案事業的可持續發展。

由此可見，醫療保險檔案管理工作創新迎合了信息社會發展的需求，信息化不僅是檔案工作發展的基本條件，同時也是檔案工作發展的基本方向要求，另外醫療保險檔案管理工作的創新，符合當前醫療保險檔案管理工作發展需求，有利于推動工作的可持續發展。

二、醫療保險檔案管理工作創新的方法研究

在了解醫療保險檔案管理工作創新必要性的基礎上，需確定檔案管理工作的創新點，一方面結合檔案利用者的需求，明確創新方向，另一方面是將創新內容與創新方式相結合，深化管理工作創新的內涵。

（一）結合檔案利用者需求

醫療保險檔案管理工作的創新，是包括醫療工作者、科研人員、政府部分、社會大眾員在內所有檔案信息利用者的共同需求和愿望，因此，醫療保險檔案管理工作的創新，需要結合檔案利用者的需求。

1.檔案信息需求方向的掌握。由于檔案利用者在知識結構、社會實踐、年齡閱歷等方面都具有差別性，直接影響各自的檔案信息需求方向，為此要求在開展醫療保險檔案管理工作時，努力從這些用戶的需求規律出發，多層次和多角度揭示檔案信息，并結合多用戶的需求，提高檔案信息服務的主動性、預見性、針對性。譬如醫療保險檔案管理服務主體是醫療機構和病患者，前者利用檔案是服務患者所需，后者則是為了通過保險渠道報銷醫療費用，因此，所有的檔案信息應該從醫療機構和病患者的層面體現出不同的內容。

2.用戶需求評價指標。為了掌握檔案信息利用者的需求方向，要求檔案管理人員深入基層，對相關情況進行調查、了解和核實，掌握檔案利用者的需求內容和規律，為檔案內容創新提供參考性的意見。譬如管理者的管理職能關系到檔案信息的全局性和綜合性，因此應該重點收集活動相關的文件材料，典型經驗材料、工作計劃、工作總結等，而普通工作者是管理者計劃的執行者，因此信息的收集要盡量傾向于他們實際工作意見和建議。

3.創設檔案利用者需求的心理環境。檔案機構的設置、檔案組織形式、檔案利用方式等，都會直接或者間接影響檔案利用者的需求心理，而相應的內心體現，會影響檔案的需求行為。為此，作為檔案管理部門，應該創設良好的環境，形成具有活力的檔案用戶隊伍，譬如以最為簡單的網絡檢索方式，讓用戶能夠在最短的時間內容找到自己所需的檔案資料，同時建立網絡反饋渠道，讓用戶能夠動態提出相關的評價和需求，作為檔案事業創新工作開展的依據。

（二）利用內容與方式創新

醫療保險檔案的數字化創新，服務內容和方式將呈現多元化的特征，這是拓展檔案社會服務效能的關鍵。可結合現實需求和針對檔案特點作用，在提供一般利用的基礎上，創新利用內容和方式，以促進檔案工作的可持續發展。

1.服務方式改變。利用檔案數字化資源利用的優勢，通過展覽舉辦、規章制度制定、檔案知識宣傳普及冊印發等方式，將傳統的查閱利用方式，轉變成為咨詢服務的方式，以及將檢索工具的模式，轉變成為多途徑和網絡化的服務方式。

2.網絡環境下的服務創新。除了在網絡上提供檔案服務相關的簡介、快報等靜態信息，還需要將具有一定經濟、社會、科技、文化價值內容的動態檔案信息，通過互動性網絡平臺，提供給檔案利用者需求的信息，譬如開展在線咨詢，檔案利用者可以通過電子郵箱、在線QQ、網絡電話等方式，直接向檔案工作者提出相關問題，并由檔案管理者在線直接解決檔案利用者所遇到的問題。

（三）編目與編研創新

醫療保險檔案數字化創新，要求進行重新的編目和編研，盤活檔案的內容，提高檔案的服務工作地位，在編目和編研的時候，一方面要求快速準確地提供檔案信息，另一方面是結合工作時間，編制檢索工具和匯編檔案文件。

1.根據數字化信息時代的要求，進一步完善檔案檢索體系，提供查找線索、揭示檔案內容、科學管理、信息交流等功能，根據檔案利用者的實際情況和特點，完善各種檢索工具，開拓可以從不同層次和角度查找檔案的檢索渠道。

2.編制檢索工具。以網絡化為發展方向，結合網絡技術，縮短利用者與檔案之間的距離，譬如在相關網站上建立有效鏈接地址，將網上分散的檔案信息資源集合起來，優化檔案的檢索利用。

3.檔案編目。在熟悉檔案內容的前提下，深入研究檔案的內容，積極開展檔案的編研工作，深入挖掘檔案的信息資源。

三、結束語

綜上所述，目前醫療保險檔案管理工作創新迎合了信息社會發展的需求，信息化不僅是檔案工作發展的基本條件，同時也是檔案工作發展的基本方向要求，另外醫療保險檔案管理工作的創新，符合當前醫療保險檔案管理工作發展需求，有利于推動工作的可持續發展。文章通過研究，基本明確了醫療保險檔案管理工作創新的必要性和方法，但這些方法在檔案實際創新工作當中，仍然有必要結合相關工作，予以靈活的利用。

[1]姜繼偉.醫療保險檔案管理經驗探索[J].管理觀察,2014,(21):184-185.

[2]李華.新形勢下強化醫療保險檔案管理的對策研究[J].卷宗,2014,(4):49-50.

[3]劉旻.醫療保險檔案管理數字化的思考[J].電子技術與軟件工程,2013,(20):259.

[4]王元濱.淺談醫療保險檔案管理的重要性[J].大觀周刊,2012,(11):95.